29. 1 Parkinson

Question 1

clasificación farmacológica antiparkinsonianos

Answer 1

1. Potenciación actividad dopaminérgica directa
2. Potenciación actividad dopaminérgica indirecta
3. Bloqueo función colinérgica

Question 2

Cuales son los fármacos potenciadores de la actividad dopaminérgica directa

Answer 2

• L-Dopa
• Agonistas y activadores de dopa
  
  • Ergóticos
    Bromocriptina
    Carbegolina
  • No ergóticos
    Pramipexol
    Ropinirol
    Rotigotina

Question 3

Atraviesa la BHE la L-Dopa

Answer 3

Si (la DA no) por eso se administra junto con inhibidores de la descarboxilasa

Question 4

Vía administración L-Dopa

Answer 4

V.O.

absorción intestino sistema saturable transporte aa

Question 5

Metabolismo L-Dopa

Answer 5

Enzimas descarboxilasa y COMT

Question 6

Acción L-Dopa

Answer 6

No frena evolución
Bradicinesia y rigidez -> Temblor
DISMINUYE CON LOS AÑOS

Question 7

RAM L-Dopa

Answer 7

• DA estimula receptores vasculares
• Digestivos
• Discinesias y distonías musc orofacial (dar menos dosis)
• Fluctuaciones respuesta en fases tardías:
  
  • wearing off
  • al azar: on-off
• Alt psiquiátricas (insomnio, manía)
• PERDIDA DE EFICACIA

Question 8

Mecanismo acción agonistas y activadores DOPA

Answer 8

sobre receptores D2

Question 9

Cuales son los ergóticos

Answer 9

Bromocriptina

Carbegolina

Question 10

Cuales son los NO ergóticos y sus vías de admin

Answer 10

Pramipexol V.O
Ropinirol V.O.
Rotigotina parches transdérmicos

Question 11

Indicaciones de los Ergóticos

Answer 11

poco en Parkinson

Supresión lactancia

Question 12

Indicacion Pramipexol

Answer 12

Enf. de Parkinson idiopática (+/- L-Dopa)

Question 13

Indicación Ropinirol y Rotigotina

Answer 13

• Tto inicial monoterapia para retrasar L-Dopa

- Combinación con L-Dopa en fases tardías cuando efecto disminuye

Question 14

Mecanismo acción potenciadores acción dopaminérgica indirecta

Answer 14

• Inhibición de la descarboxilasa periférica
• Inhiben MAO B (IMAO-B)
• Inhibidores de la COMT

Question 15

Indicación Selegilina y Rasagilina

Question 16

Fármacos inhibidores de descarboxilasa

Answer 16

Carbidopa

Bensarazida

Question 17

Indicaciones Carbidopa y Bensarazida

Answer 17

Disminuye requerimientos L-Dopa un 75% –> uso conjunto con ella

Question 18

Fármacos IMAO-B

Answer 18

Selegilina

Rasagilina

Question 19

Mecanismo acción COMT inhibidores

Answer 19

Inhibe COMT que es una vía adicional de metabolización de la L-Dopa

Question 20

Fármacos inhibidores de COMT

Answer 20

Entacapona

Tolcapona

Question 21

Indicación Entacapona y Tolcapona

Answer 21

Enf. Parkinson con fluctuaciones motoras de final de dosis con L-Dopa
Inh la descarboxilasa

Question 22

Indicación Selefinlina y Rasagilina

Answer 22

Monoterapia en estadios iniciales

Tardios +/- L-Dopa si fluctuaciones final de dosis

Question 23

Que 3 farmacos se incluyen enla misma preparación habitualmente en parkinson

Answer 23

L-Dopa + Carbidopa + Entacapona

Question 24

Fármacos anticolinérgicos centrales

Answer 24

Bipirideno (akineton)

Question 25

El bipirideno atraviesa la BHE ?

Answer 25

SI

Question 26

Acción bipirideno

Answer 26

Mejora temblor y rigidez

NO acinesia

Question 27

Indicaciones bipirideno

Answer 27

• Sintomas iniciales
• Discinesias iatrágenas de neurolépticos, antipsicóticos y antieméticos
  CADA VEZ MENOS USADO EN PARKINSON

Question 28

RAM bipirideno

Answer 28

Anticolinérgicas