276. Taquiarritmias supra-ventriculares Flashcards

1
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Taquiarritmias supraventriculares com QRS largo? (2)

A
  1. TSV com Bloqueio de Ramo Esquerdo/Direito

2. Activação dos ventrículos através de uma VIA ACESSÓRIA.

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2
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Onda P (ECG) na taquicardia sinusal fisológica?

A

Onda P sinusal:

1) Positiva em DII, DIII e aVF
2) Bifásica em V1
3) Negativa em aVR

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3
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Terapêutica de ablação da taquicardia sinusal inapropriada?

A

Controlo a longo prazo pobre.

Frequentemente leva a colocação de pacemacker em jovens

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4
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

TSV por infecção vírica?

A

Síndrome da taquicardia Postural ortostática.

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5
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Taquicardia Auricular Focal por reentrada termina com adenosina?

A

Não - só se for por atividade deflgrada e mesmo assim a probabilidade é baixa..

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6
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

TSV Paroxística mais comum?

A

Taquicardia por Reentrada no Nó Auriculo Ventricular

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7
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Como se caracteriza a pré-exitação no ECG? E o Síndrome de WPW?

A

PR curto, onda Delta.

Pré-Excitação em RS + TSV Paroxística

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8
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Vias Ocultas vs Não ocultas: como se manifestam em RS?
Risco de Taquiarritmia com Pré-Excitação Ventricular?

A

Vias ocultas sem pré-exitação: não se manifestam em RS.

- Ocorre nas não ocultas

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9
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
A maioria das TSV produz QRS de complexos largos característico da ativação ventricular a montante do sistema de his‐purkinje.

A

Falso

A maioria das TSV produz QRS de complexos CURTOS característico da ativação ventricular a montante do sistema de his‐purkinje.

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10
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
O tratamento farmacológico da taquicardia sinusal inapropriada é frequentemente ineficaz e mal tolerado

A

Verdadeiro

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11
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
O Sindrome de Wolf-Parkinson-White é a forma mais comum de taquicardia supraventricular paroxística

A

Falso

Taquicardia por Reentrada no Nó Auriculo Ventricular é a forma mais comum de taquicardia supraventricular paroxística

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12
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
O sindrome da Taquicardia Postural Ortostática resolve espontaneamente em 3-12 MESES.

A

Verdadeiro

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13
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Taquicardia auricular focal com bloqueio AV pode ocorrer na intoxicação por digitálicos.

A

Verdadeiro

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14
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Taquicardia auricular focal cessa com o bloqueio AV

A

Falso

Taquicardia auricular focal NÃO cessa com o bloqueio AV

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15
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Na Taquicardia por Reentrada no Nó Auriculo Ventricular o tempo de condução a partir da região do NAV compacto para as aurÍculas é semelhante ao tempo desde o NAV para o feixe de His e ventrículos.

A

Verdadeiro

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16
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Na Taquicardia por Reentrada no Nó Auriculo Ventricular pode ocorrer diurese pós‐taquicardia por aumento da pressão venosa que conduz à libertação de peptídeos natriuréticos.

A

Verdadeiro

17
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
Manobra de Valsalva raramente é suficiente para cessar os episódios de taquiarritmia na Taquicardia por Reentrada no Nó Auriculo Ventricular.

A

Falso

Manobra de Valsalva GERALMENTE é suficiente para cessar os episódios de taquiarritmia na Taquicardia por Reentrada no Nó Auriculo Ventricular.

18
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
A pré‐excitação pode ser intermitente e desaparecer durante o exercício à medida que a condução através do nó AV acelera e assume a ativação ventricular de forma completa.

A

Verdadeiro

19
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

V/F
As vias acessórias ocultas apenas permitem condução anterógrada, da aurícula para o ventrículo.

A

Falso

As vias acessórias ocultas apenas permitem condução RETRÓGRADA, DO VENTRÍCULO PARA A AURÍCULA.

20
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Taquicardia + Comum:

  • por Via Acessória?
  • Por pré-Excitação?
  • Sustentada?
  • Paroxística?
A
  • TRAV Ortodrómica
  • TRAV Antidromica
  • FA
  • TRNAV
21
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Relação entre intervalo PR-RP na TRAV Ortodrómica?

22
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Adenosina IV e Amiodarona IV no tratamento de FA / Flutter com Pré-Exitação?

A

Contra-indicados, agravam BAV

23
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

Precipitantes agudos de FA? (4)

A
  1. Hipertiroidismo
  2. intoxicação alcoólica aguda
  3. Doença aguda [EAM, TEP]
  4. Pericardite inflamatória
24
Q
  1. Taquiarritmias supra-ventriculares

FA aumenta risco de AVC…

A

5X

25% dos AVCs são por FA.

25
276. Taquiarritmias supra-ventriculares FA < 48H evolução. CI à Cardioversão?
Só se: 1. Evento embólico recente 2. Estenose mitral Reumática 3. Hipertrofia AE por cardiomiopatia hipertrófica
26
276. Taquiarritmias supra-ventriculares Novos ACO não têm indicação se...
1. Doença Renal Crónica Severa 2. válvula mecânica 3. Estenose mitral reumática
27
276. Taquiarritmias supra-ventriculares V/F A taquicardia por reentrada AV antidrómica é frequentemente indistinguível da TV Monomórfica. A presença de pré-excitação num ritmo sinusal sugere o diagnóstico.
Verdadeiro
28
276. Taquiarritmias supra-ventriculares V/F O tratamento com Adenosina pode levar a FA de curta duração (15% dos doentes) devendo ser usada com precaução em doentes com WPW, onde pode provocar instabilidade hemodinâmica.
Verdadeiro
29
276. Taquiarritmias supra-ventriculares V/F FA aumenta o risco de AVC 5 vezes. Estima-se que seja a causa de 25% dos AVCs
Verdadeiro
30
276. Taquiarritmias supra-ventriculares V/F FA é um marcador de doença cardíaca, severidade da doença cardíaca e idade avançada
Verdadeiro
31
276. Taquiarritmias supra-ventriculares V/F Na FA após cardioversão eléctrica não há indicação para anticoagulação, assumindo-se a ausência de trombo na aurícula esquerda.
Falso Anticoagulação pós cardioversão pelo menos durante 4 semanas.
32
276. Taquiarritmias supra-ventriculares V/F Doentes com stents coronários que necessitem de terapêutica anti‐plaquetária com aspirina ou tienopiridina não são candidatos a anticoagulação oral, na presença de FA.
Falso Têm maior risco hemorrágico mas têm indicação para anticoagulação
33
276. Taquiarritmias supra-ventriculares V/F Com a terapêutica de controlo de ritmo não haverá indicação para anticoagulação oral crónica.
Falso Há sempre
34
276. Taquiarritmias supra-ventriculares V/F Tratamento com Dronedarona levou a um aumento da mortalidade em doentes com insuficiência cardíaca.
Verdadeiro "M" - Velhotes com FA não gostam de drones
35
276. Taquiarritmias supra-ventriculares V/F O tratamento com ablação percutânea na FA mostrou eficácia superior aos fármacos antiarrítmicos em doentes com FA paroxística recorrente não tratada previamente.
Falso 1º tentar anti arrítmicos, depois ablação
36
276. Taquiarritmias supra-ventriculares V/F Risco de evento cardioembólico no flutter auricular é semelhante ao da FA.
Verdadeiro
37
276. Taquiarritmias supra-ventriculares V/F Aproximadamente 5% dos doentes que apresentam Flutter auricular desenvolvem FA nos 5 anos seguintes
Falso Aproximadamente 50% dos doentes que apresentam Flutter auricular desenvolvem FA nos 5 anos seguintes