268 Pancréatite aiguë

Question 1

Déinition d’une pancréatite aiguë?

Answer 1

Douleur abdominale
+
Lipasémie > 3 N

Question 2

Physiopathologie de la pancréatite aiguë?

Answer 2

Autodigestion des cellules pancréatiques par enzymes protéolytiques (trypsine)
entraînant :
- obstruction canalaire => Synthèse dans l’interstitium (dû à lithiase biliaire)
- dysfonction des cellules acineuses => Synthèse incontrôlée (dû à alcool)

Question 3

Quelles sont les 2 grandes causes de pancréatite aiguë ?

Answer 3

1 - Lithiase biliaire 50%
(femme > 50ans, ALAT > 3N, Amylase > 13 N)
2 - Alcool 40 %
(homme, OH chronique)

Question 4

Quelles sont les principales causes de pancréatite aiguë à toujours rechercher ?

Answer 4

1 Lithiase biliaire
2 Alcool
3 Tumorale (K du Pancréas / Ampulome vatérien)
4 Métabolique (HPT primaire /  HyperTg )
5 Médicamenteuse

Question 5

La pancréatite aiguë est-elle habituellement fébrile ?

Answer 5

NON

si F° => Suspecter une surinfection des coulées de nécrose

Question 6

Donner 5 signes de gravité de la pancréatite aiguë ?

Answer 6

Fièvre (surinfection coulée de nécrose)
DSH° => vomissement incoercibles
Choc
Signe de Cullen = ecchimoses périombilicales
Signe de Grey-Turner = Infiltration hématique des flancs