267 Exame físico do sistema cv

Question 1

Acerca da cianose:

a) Cianose central ocorre com shunt esquerdo-direito
b) Cianose central ocorre por constrição dos pequenos vasos, como se observa na IC grave, choque ou doença vascular periférica.
c) Cianose periférica é agravada por B bloqueantes.
d) Cianose diferencial afecta os membros superiores
e) A cianose periférica pode ser causada por altitudes elevadas

Answer 1

C!

a) Cianose central ocorre com shunt esquerdo-direito. FALSO. SHUNT DIREITO-ESQUERDO, o que permite que sangue não oxigenado atinja a circulação sistémica
b) Cianose central ocorre por constrição dos pequenos vasos, como se observa na IC grave, choque ou doença vascular periférica. FALSO. Cianose PERIFÉRICA. redução do fluxo sanguíneo para as extremidades.
d) Cianose diferencial afecta os membros superiores. FALSO. MEMBROS INFERIORES. ocorre em doentes com larga patência do ducto arteriose, que nasce depois dos vasos que vão para o MS
e) A cianose periférica pode ser causada por altitudes elevadas. FALSO. cianose CENTRAL

Question 2

Causas de cianose periférica, escolhe a falsa:

a) Diminuição DC
b) Frio
c) Altas altitudes
d) Obstrução arterial e/ou venosa
e) Redistribuição do fluxo pelas extremidades

Answer 2

C!

Causas cianose periférica:
 Diminuição DC
 Frio
Obstrução arterial e/ou venosa
Redistribuição do fluxo pelas extremidades

Question 3

Cianose diferencial?

Answer 3

Persistência do Canal arterial

HTP secundária a shunt direito-esquerdo ao nível dos grandes vasos

Question 4

Síndrome Osler Weber Rendu?

Answer 4

Telangiectasias hereditárias nos lábios,
língua e membranas mucosas.

Podem ser causa de cianose central - Telangiectasias podem ser causa de shunt
D-E quando também presentes no pulmão

Question 5

Telangiectasias malar?

Answer 5

Estenose Mitral Avançada

MA(lar)-> Mitral Avançada

Question 6

Hemocromatose? Possível causa de…..

Answer 6

Coloração bronzeada

……IC sistólica

428: Causas de morte hemocromatose: IC e IH

Question 7

Icterícia?

Answer 7

Cirrose cardíaca de estadio tardio

Question 8

Equimoses cutâneas?

Answer 8

Vistas frequentemente em pacientes a tomar
antagonistas da vit K e agentes antiplaquetários
como a aspirina e tienopiridinas

Question 9

Dislipidémias?

óbvio

Answer 9

xantomas subcutâneos, principalmente nas baínhas
tendinosas e nas superfícies extensoras das
extremidades.

Question 10

HiperTGL severa?

n super imp

Answer 10

Xantomatose eruptiva

Lipemia retinalis

Question 11

Hiperlipoproteinemia tipo III?

Answer 11

Xantomas na prega palmar—> ESPECÍFICO

Question 12

Pseudoxantoma elástico? Associada a……..?

Answer 12

Associado a Aterosclerose prematura

Pele apresenta uma aparência de couro e pedra de calçada nas pregas da axila e pescoço e estrias angióides no exame fundoscópico

Question 13

Síndrome de Carney?

Answer 13

Lentiginose

Mixomas auriculares

Question 14

Sarcoidose?

Answer 14

Lúpus Pernio e Eritema nodoso

Podem sugerir a Sarcoidose como causa de uma cardiomiopatia dilatada associada, especialmente quando na presença de bloqueio de condução cardíaco, atraso da IV ou taquicardia ventricular

Question 15

Palato arqueado?

Answer 15

S. Marfan

Question 16

S. Loeys-Dietz

Answer 16

Úvula bífida

Question 17

Amígdalas laranjas?

Answer 17

S. de Tangier

S. Tangerina

Question 18

Muitos doentes com doença cardíaca congénita apresentam hipertelorismo, pavilhão auricular de implantação baixa e micrognatia

Answer 18

Verdadeira

Question 19

Escleras azuis?

Answer 19

Osteogénese imperfeita

Question 20

Nariz em Sela?

Answer 20

Policondrite recidivante

Granulomatose de Wegener

Question 21

Síndrome da veia cava superior?

Answer 21

cabeça e pescoço cianóticas +↑pressão

venosa central sem pulsação

Question 22

Espondilite Anquilosante?

Answer 22

Insuf Aortica

AA

Question 23

S. Dorso Recto?

Answer 23

Prolapso válvula mitral

o mitra(l) usa as calças pelo recto. pR(recto)olapso

Question 24

Manchas Janeway?

Answer 24

Endocardite

Lesões-hemorrágicas ligeiramente elevadas,-indolores,-na palma das mãos e plantas dos pés

Question 25

Nódulos de Osler

Answer 25

Nódulos elevados e dolorosos na polpa dos dedos das mãos ou pés

Question 26

Hemorragias sub-ungueais

Answer 26

Petéquias lineares na região média da unha

Question 27

Uma distância <4.5 cm numa elevação de 30º é considerado normal.

Answer 27

Falso.

> 4.5

Question 28

Nos pacientes em ritmo sinusal, o pulso venoso é tipicamente bifásico, enquanto o impulso carotídeo ascendente é monofásico

Answer 28

Verdadeiro

Question 29

Relativamente à onda a:

a) contração arterial pós-sistólica
b) Ocorre imediatamente antes da onda P
c) destacada em doentes com diminuição da compliance ventricular direita
d) Onda a em canhao ocorre contra uma válvula tricúspide aberta
e) está preente na FA

Answer 29

C

Question 30

Onda c?

Answer 30

Aumento sistólico da pressão na AD

Pulsação carotídea no pescoço

Question 31

Onda x?

Answer 31

Queda de pressão na AD

Question 32

Onda v?

Answer 32

Representa o enchimento auricular e
ocorre durante a sístole ventricular

A altura da onda v é determinada
pela compliance auricular direita e
pela quantidade de sangue que
retorna à AD (via anterógrada ou
retrógrada)

Question 33

O sinal de Kussmaul é definido
pela subida ou ausência de queda
da PVJ com a inspiração. Quanto deve cair a pressão venosa?

Answer 33

> ou igual a 3mmHg

Question 34

Causas do sinal de kussmaul?

Answer 34

PERICARDITE CONSTRITIVA

Cardiomiopatia restritiva
ep maciça
Enfarte VD
IC sistolica avançada do VE
Estenose tricuspide