26. Sono e Adolescente Flashcards
O ciclo do sono-vigília tem que duração?
24 horas (ritmo circadiano)
O ciclo do sono-vigília é gerado endogenamente em que zona do cerebro?
O ciclo do sono-vigília é regulado endogenamente em que zona do cerebro?
Núcleo supraquiasmático no hipotalamo (gerado e regulado)
Os estados de sono-vigília são resultantes de mecanismos ativos que envolvem várias estruturas anatómicas e neurotransmissores.
Relativemente à PROMOÇÃO DO SONO:
Que parte do cérebro?
Que neurotransmissor?
Núcleo pré-óptico ventrolateral (VLPO) do hipotálamo anterior
GABA
Os estados de sono-vigília são resultantes de mecanismos ativos que envolvem várias estruturas anatómicas e neurotransmissores.
Relativemente à PROMOÇÃO DA VIGILIA:
Que parte do cérebro?
Que neurotransmissor?
Núcleo tuberomamilar do hipotálamo (TMN)
Histamina
A regulação do sistema sono-vigília é também efetuada através de 2 outras zonas. Quais?
Hipotálamo lateral (LAT) - Orexina (neurotransmissor ++ Vigilia)
Núcleo supraquiasmático do hipotálamo (SCN)
Melatonina
Qual neurotransmissor é muito elevado no REM (N.B: não sono de ondas lentas, REM)
ACh. N.B. ACh também “facilitates arousal” noutro slide.
Processo C
Fatores circadianos
Processo S
Fatores homeostaticos
O ciclo sono/vigília é regulado por que dois processos primários?
Processo C e Processo S
Qual processo dependente da duração e da qualidade do último sono?
Processo S.
Neste caso, o tempo de vigília incrementa o processo S (aumento da concentração de uma substância hipnogénica, provavelmente a adenosina) , aumentando a propensão para dormir.
O sono diminui o processo S
A quantidade de sono NREM (fase N3) está relacionado com o qual processo?
Processo S. Tb se relaciona com a duração da vigilia
A sonolência aumenta em função de que?
Em função da diminuição da separação ocorrida entre o processo C e S.
Sono Lento (NREM) . Qual fase representa sono leve?
Estadio II. (estadio I -> sonolencia)
Sono Paradoxal (REM) corresponde a que % do tempo de sono total?
25% (1/4)
A vigilia corresponde a que % do tempo de sono total?
<5%
Em que sono (NREM ou REM) há variabilidade da frequência cardíaca, tensão arterial e frequência respiratória.
REM
Em que sono (NREM ou REM) há aumento do consumo de oxigénio cerebral idêntico ao observado na vigília
REM
Em que sono (NREM ou REM) há uma diminuição da temperatura hipotalâmica
NREM
Durante o sono REM há menor controlo da temperatura corporal (nomeadamente através do tremor ou da sudação)
Episódios de arritmia são mais frequente durante a fase REM ou NREM?
REM
A hormona do crescimento é sintetizada predominantemente durante que fase?
NREM -> N3 (sono lento profundo)
O cortisol e a ACTH (eixo hipotálamo-hipófise-suprarenal) estão aumentadas ou reduzidas durante o sono?
Reduzidas. Aumentam no final da noite, contribuindo para o despertar.
A TSH atinge um valor alto em que parte do dia?
final da tarde (antes do sono), sendo inibida pelo sono e aumentando com a privação do sono.
A melatonina tem um ritmo circadiano alcançando um pico a que hora?
durante a noite (por volta das 4:00H AM) promovendo a redução da temperatura corporal
Qual o efeito da restição do sono na leptina e grelina?
redução da leptina (reduzindo a saciedade) e a um aumento da grelina (aumentando o apetite)
Quantos ciclos de sono se fazem por noite normalmente?
Qual é o mais longo?
4-6
O ultimo é o mais longo
Os episódios de REM tornam-se mais/menos longos e mais/menos menos espaçados no final da noite.
Os episódios de REM tornam-se MAIS longos e MENOS espaçados no final da noite.
Há uma predominancia do sono REM no final/inicio da noite e
uma predominancia do sono N3 no final inicio da noite.
REM -> ++Final (mais sonhos e pesadelos no final da noite)
N3 -> ++Inicio (mais estados confusionais e terrores noturnos e sonambulismo)
Polissonografia avalia que 3 parametros?
- EEG
2: EMG - Oculograma
+ FC, Padrao respiratorio, TA
Até que idades há má definição das fases do sono?
6 Meses. Adormecem normalmente em sono REM
Qual fase (N1,N2,N3) aumenta durante a vida?
N2. Time in stage N2 increases in age. Menos tempo em N3 e REM com a idade.
NB: N2 aumenta na adolescencia também
Com a idade aumenta-se o tempo a dormir no tempo que se está na cama. T/F
F. Diminui o “time asleep while in bed” com o envelhecimento
Um idoso não precisa de dormir tantas horas como um adulto mais novo. T/F
T
Uma fase do sono que diminui na adolescencia. Quantos % diminui?
N3. diminui cerca de 40% entre o início e o fim da puberdade
Na adolescencia, o que acontece à latência do primeiro episódio de REM.
Diminui
Quandos os adolescentes dormem pouco, qual a fase que é mais afetada? (i.e. diminui mais)
REM. Deprivasão de sono -> no dia depois sonham muito mais e têm mais pesadelos
Na adolescencia há um atraso na fase de sono. T/F
T. atraso na hora de deitar e na hora de levantar
Na adolescencia há maior tempo para adormecer em teste de latências múltiplas. T/F
MENOR
Deprivação de sono aumenta ideação suicida. T/F
T
Na depreivação de sono há aumento de que neuropeptido que aumenta o apetite?
Há redução de composto que normalmente reduz o apetite?
Há aumento de que composto que aumenta absorção de calorias?
Orexina
B) Leptina reduzida -> mais apetite
C) Grelina (no estomago)
BEARS. O que é?
Modelo de colher Hx de depreivação de sono
Bedtime problems Excessive daytime sleepiness Awakenings Regularity and duration Sleep disordered breathing
Escala de sonolencia de…….
A partir de que pontos se deve investigar a sonolencia diurna excessiva?
A partir de que pontos há sonolencia diurna grave?
Epworth
B) ≥11
C) ≥16 -> SAHOS, narcolepsia, hipersonia idiopatica
