246 - Hyperthyroïdie Flashcards
1
Q
Quels sont le 2 principaux signes palpébraux de l’ophtalmopathie dysthyroïdienne?
A
-
Rétraction palpébrale supérieure
- Signe de Dabrymphe
-
Asynergie oculopalpébrale dans le regard vers le bas
- Signe de Von Graefe
2
Q
Quels sont les 6 signes définissant l’exophtalmie basedowienne?
A
- Bilatérale
- Axile
- Non pulsatile
- Réductible
- Importante exophtalmie
- Asymétrique
3
Q
L’exophtalmie est à l’origine de 3 complications : lesquelles?
A
-
Troubles oculomoteurs :
- myopathie
- provoquant un oedème musculaire et une fibrose musculaire
- une diplopie verticale ou oblique
- myopathie
- Atteinte cornéenne : kératite ponctuée superficielle, ulcères de cornée
- Neuropathie optique : rare et gravissime
4
Q
Quelle est l’imagerie à réaliser et que retrouve-t-elle dans une exophtalmie basedowienne?
A
-
TDM ou IRM centrée sur les globes oculaires
- Mesure de l’index oculo-orbitaires
- Epaississement des muscles oculomoteurs
- Muscles filiformes rétractés si fibrose
- Augmentation du compartiment graisseux orbitaire
5
Q
Quels sont les 4 principaux diagnostics différentiels de l’exophtalmie basedowienne?
A
-
Infection bactérienne
- Cellulite orbitaire
- Fistules artériocaverneuses
-
Tumeurs
- Adénomes pléïomorphes, glandes lacrymale, gliome du nerf optique
- Orbitopathie inflammatoire chronique idiopathique
6
Q
Quels sont les 3 TTT oculaires de l’ophtalmopathie basedowienne ?
A
- Corriger l’état oculaire par collyre
- Lubrification cornéenne
- Diminution de la tension oculaire
- Rééducation orthoptiste, utilisation de prismes
7
Q
Quels sont les 2 TTT anti-inflammatoires dans une exophtalmie basedowienne?
A
- Corticothérapie forte dose
- Radiothérapie externe
8
Q
Quels sont les 2 TTT chirurgicaux dans une exophtalmie basedowienne?
A
Décompression orbitaire
Chirurgie muscle oculomoteur
Chirurgie palpébrale
