2.2 Sist Genital Feminino - Corpo Uterino

Question 1

Quais são as 3 camadas do corpo uterino?

Answer 1

1. Perimétrio: TC
2. Miométrio: TM liso
3. Endométrio: TE altamente vascularizado

Question 2

Quando há alguma alteração e ocorre sangramento uterino anormal, pode ser
1. ___________
Ou
2. ___________

Answer 2

1. DISFUNCIONAL: envolve desbalanço hormonal, não há expressão morfológica característica
2. ORGÂNICO: existe lesão anatomopatológica

Question 3

Como se chama o sangramento uterino fora do período menstrual?

Answer 3

Metrorragia

Question 4

Caracterize pólipo endometrial

Answer 4

1. Crescimento do estroma endometrial (parede do útero) por desregulamento hormonal
2. Causa irregularidade menstrual e sangramento menstrual excessivo
3. Tratamento por curetagem

Question 5

Diferencie pólipo endocervical e pólipo endometrial

Answer 5

1. Pólipo endocervical: possui natureza reacional e inflamatória, não é maligno
2. Pólipo endometrial: possui correlação com desequilíbrio hormonal, consequentemente relação com câncer de corpo uterino

Question 6

Caracterize leiomiomas
1. Benignos ou malignos? Formados a partir da onde?
2. Epidemiologia
3. Tem relação com o que?
4. Microscopicamente
5. Clínica
6. Macroscopicamente
7. Localizações
8. Presença de muitos leiomiomas

Answer 6

1. Tumores benignos formados a partir do miométrio
2. 30 - 50 anos
3. Relacionados a hiperestrogenismo (forma tumor pela estimulação das células)
4. Arranjo multidirecional das fibras lisas, sem a presença dos grandes vasos do miométrio
5. Metrorragia
6. Nódulos esbranquiçados e bem delimitados
   7.1 submucosos: pte muscular perto do endometrio
   7.2 intramurais: no meio do miométrio
   7.3 subserosos: pte muscular perto do perimetrio
7. Leiomiomatose

Question 7

Caracterize endometriose

Answer 7

Presença de glândulas e estroma fora da cavidade uterina (endometrio)
Pode ser: externa (endometriose) ou interna (adenomiose)

Question 8

Caracterize a endometriose (externa)

Answer 8

1. Acontece fora da parede do útero
2. Acomete principalmente o ovário
3. Principal causa de dor pélvica nas mulheres

Question 9

Na endometriose, se a tuba uterina for afetada, facilita surgimento do que?

Answer 9

Gravidez ectopica

Question 10

O que é o cisto em chocolate?

Answer 10

A presença de sangue hemolisado com aspecto homogêneo na endometriose de ovário

Question 11

Caracterize a adenomiose (endometriose interna)

Answer 11

1. Presença de ninhos de endometrio dentro da parede do útero, no miométrio, o que causa metrorragia e dismenorreia

Question 12

O que é dismenorreia?

Answer 12

Dor intensa durante a menstruação

Question 13

Em relação à adenomiose…
Quais são as duas teorias que tentam explicar o porquê da migração de ninhos de estroma/glândulas?

Answer 13

1. TEORIA DA METAPLASIA MESENQUIMAL: há uma penetração traumática, devido as contrações uterinas, que permitem a saída de fragmentos de endometrio
2. PROPAGAÇÃO METASTÁTICA A DISTÂNCIA: como o endometrio é bastante vascularizado, fragmentos podem cair na corrente sanguínea e se instalar em outros locais

Question 14

Caracterize a hiperplasia endometrial

Answer 14

1. Proliferação de glândulas e estroma do endometrio, geralmente secundário ao aumento dos níveis de estrogênio
2. Pode ocorrer hiperestrogenismo relativo ou absoluto

Question 15

Diferencie hiperestrogenismo relativo e absoluto

Question 16

Microscopicamente a hiperplasia endometrial se diferencia em simples, complexa/adenomatosa e atípica. Caracterize cada tipo

Question 17

Quais são as neoplasias malignas do endometrio?

Answer 17

Adenocarcinomas 95%
Sarcomas 5%
* + comum 60-70 anos, mulheres com sangramento pós menopausa
* lesão pode ser vegetativa ou infiltrativa

Question 18

Caracterize adenocarcinoma endometrial

Question 19

Diferencie adenocarcinoma tipo 1 e tipo 2

Question 20

Caracterize microscopicamente adenocarcinoma endometrial

Question 21

Qual é o estadiamento dos adenocarcinomas?