210826 Flashcards
METODTEKNISKA MOMENT
Vad är skillnaden mellan en Plusoximeter och en Saturationsmätare?
Plusoximetern mäter både syremättnad (saturation) och personens puls.
Saturstionsmätare mäter enbart blodets syremättnad.
NUTRITION
Varför är det viktigt att identifiera personer i risk för undernäring?
För att det är lättare att åtgärda innan undernäring uppstår.
NUTRITION
Inom området nutrition beskrivs termerna Parenteral-och Enteral nutrition. Redogör för dessa begrepp:
Perenteral nutrition (PN) innebär att näring ges direkt i blodbanan, intravenöst via PVK eller CVK.
Enteral nutrition (EN) innebär att näring ges genom en sond, genom näsan och matstrupe till magsäck, eller genom en stomi direkt till magsäck eller tarm.
AKTIVITET & RÖRELSE
Rula, en 53-årig tidigare frisk kvinna vårdas för buksmärta. Det visar sig vara en enfektion i pancreas. Rula går korta sträckor själv. Nu har Ula glidot ner i sängen och har svårt att ta sig upp själv. Du måste hjälpa henne på bästa sätt, hur gör du?
● Kontrollera att sängen är plan innan förflyttning.
● Ge instruktioner att vandra uppåt i sängen med skulderbladen.
● Be Rula böja benen och trycka ifrån med fötterna.
METODTEKNISKA MOMENT
I vilken enhet ordineras syrgas då det skall administreras till patienter med låg saturation?
Liter per minut (L/m)
ELIMINATION
Isobel, 69 år, har tecken på en asymtomatisk urinvägsinfektion (asymtomatisk bakteriuri).
Hur beskrivs detta tillstånd?
Def: Urinvägsinfektion utan symptom men som visar rik växt av samma bakterie.
Utred: Snabbsänka (CPR)
Beh: Patienter behandlas inte med antibiotika såvida patienten inte är gravid eller haft en akut njurbäckeninflammation.
ELEMINATION
Para ihop nedståwnde problemområden med lämplig omvårdnadsåtgärd:
Frekventa diarreer - blåsträning
Täta trängningar - Råd om skötsel av huden
Urinretention - Rådgivning bäckenbottenträning
Ansträngningsinkontinens - Cathéter à demeure
Frekventa diarreer - Råd om skötsel av huden
Täta trängningar - Blåsträning
Urinretention - Cathéter à demeure
Ansträngningsinkontinens - Rådgivning bäckenbottenträning
CIRKULATION
Hur ska extremitetselektroderna sitta vid EKG?
Gul - vänster arm
Röd - höger arm
Grön - vänster ben
Svart - höger ben
CIRKULATION
Tidiga tecken på tromboflebit är?
Tromboflebit efter en PVK innebär?
Tidiga tecken på tromboflebit är?
Ömhet, svullnad & rodnad.
Tromboflebit efter en PVK innebär?Ömhet
Att kärlet blivit inflammerat.
CIRKULATION
Vad innebär Bradykardi?
Bradykardi betyder att pulsen är under 50 slag/minut.
CIRKULATION
Vad innebär Bradykardi?
Bradykardi betyder att pulsen är under 50 slag/minut.
CIRKULATION
Greta, 58 år, vårdas på din avdelning. Hon blir plöttsligt svettig, yr och illamående. Du tar ett blodtryck som visar 95/60 mmhG. Vad gör du?
Lägger patienten i sängen
Ger patienten lite dricka
Höjer benen och sänker under huvudet
HUD
Trycksår kategori 1 innebär att personen är i riskzonen för att utveckla djupare trycksår. Vad kännetecknar ett trycksår i kategori 1?
Hudrodnad som inte bleknar vid tryck.
Rodnat hudimråde med hel hud.
KROPPSTEMPERATUR
Vad kallas den temperatur som finns inne i kroppen?
En temperatur mellan 37,5 - 38 kallas för?
En temperatur mellan 38 - 39 kallas för?
Vad kallas en temperatur högre än 39?
Vad kallas det när man har en för låg temperatur?
Vad kallas den temperatur som finns inne i kroppen?
KÄRNTEMPERATUR/CENTRAL TEMPERATUR.
En temperatur mellan 37,5 - 38 kallas för?
SUBFEBRIL.
En temperatur mellan 38 - 39 kallas för?
FEBRIL.
Vad kallas en temperatur högre än 39?
HYPERTERMI.
Vad kallas det när man har en för låg temperatur?
HUPOTERMI.
ANDNING
Vid sugning av lvre luftvägar bör sugkraften vara max….
76 mmHg
ANDNING
“Andas ut med en liten öppning mellan läpparna, som att du blåser ut ett ljus.”
Vad beskrivs?
Vilken nytta har denna teknik?
Läppandning.
Det minskar andningsfrekvensen och ökar tidalvolymen.
ANDNING
“Andas ut med en liten öppning mellan läpparna, som att du blåser ut ett ljus.”
Vad beskrivs?
Vilken nytta har denna teknik?
Läppandning.
Det minskar andningsfrekvensen och ökar tidalvolymen.
ANDNING
A) När hudtonen förändras vid låg saturation,vad kallas det?
B) Fenomenet kan vara svårt att se hos personer med mörkare hud. Vart kan du inspektera?
C) Beskriv hur patientens näsa kan indikera på svår lufttillförse?
D) Vad betyder OSA inom temat andning?
A) Cyanos
B) Slemhinnor i ögonlock & mun
C) Näsborren vidgas vilket visar att patienten är lufthubgrig
D) Obstruktiv Sömnapné
SÖMN & VILA
Vad kännetecknar de olika faserna av sömn?
Stadie 1
Staide 2
Stadie 3
REM-sömn
Stadie 1: Gränsland mellan sömn-vakenhet. Kroppen börjar slappna av.
Staide 2: Djupsömn. Helt avslappnad. Blodtryck och temp sjunker. Viktigaste stafiet för hjärnans återhämtning. Immunförsvaret aktiveras.
Stadie 3: Bas som utgör ca hälften av vår totala sömn. Kroppen avslappnad. Tankarna mer drömlika.
REM-sömn: Drömsömn därtankarna är mer aktiva. Kroppens perifera nervsystem nedsatt. Viktig fas för inlärning.
NUTRITION
Beskriv kort vad artificiell nutrition innebär?
Artificiell nutrition innebär tillförsel av näring och vätska via mag-tarmkanalen, enternal näringstillförsel (EN) via sond, eller tillförsel direkt i blodbanan, sk parenteral näringstillförsel (PN) via PVK/CVK.
NUTRITION
Du misstänker att en patient på din avdelning inte kommer uppnå sitt dagsbehov av kalorier om du inte agerar. Patienten är 57 år, väger 70 kg och är 162 cm lång.
A) Vilken datainsamling gör du inom temat?
B) Vilket dagsbehov av kilokalorier, kcal, har patienten?
A) Muntlig datainsamling, då jag vill få reda på varför patienten inte vill ha mat och vätska fårgar jag. Smakar maten konstigt? Har du svårt att svälja?
B) Vikten (70 kg) x 30 (om alert & i rörelse) 25 (om sängliggandes). Alltså 70 × 25 = 1750.
PATIENTSÄKERHET - LAGAR & STYRDOKUMENT
Ange 4 olika exempel på vanliga omvårdnadsrelaterade vårdskador och beskriv kortfattat vilka preventiva åtgärder/kontroller du kan vidta för att undvika att de uppstår.
- Trycksår - undvik friktion och tryck genom att justera position, håll huden ren, torr och smörj med mjukgörande kräm. Tillräcklig vätska/näring.
- Fallrisk - erbjud nödvändiga hjälpmedel. Ex halkstrumpor och rullator.
- Patientens resurser - tas dessa inte tillvara riskerar patienten förlänga sitt sjukdomstillstånd.
- Undernäring - kontroll av patientens näring- och vätskeintag måste noga kontrolleras genom dokumentation och vitala parametrar.
