21/10 - ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL Flashcards
73%
Isquémicos
hemorrágico
factores de riesgo
HTA tabaquismo DM2 obesidad abdominal mala alimentacion inactividadfísica alcoholismo dislipidemia cardioaptías
si tuviésemos in infarto de la arteria cerebral anteriord
deficit motor, apraxia de la marcha
el homunculo mejor, la pierna se encuentra en
irrigado por:
manifestaciones de infarto
giro para central
cerebral posterior
presión y succión
Incontinencia urinaria
Incontinencia urinaria daño en:
giro frontal medial anterior
la alteración en la arteria cerebral media en el hemisferio dominante provoca
afasia
déficit motor o sensitivo
hemiplejía completa
no habla pero entiende afasia de
afasia de broca o motora parte posterior del giro frontal inferir 44 y 45 de brodmann
irrigada por la división superior de la cerebral media
alteraciones de los vasos perforantes
hemiparesia motora pura
síndromes lacunares clásicos
infarto lacunar
en infarto lacunar debe medir 5 a 15 mm
5 síndromes lacunares clásicos
motor puro sentitivo puro motor sensitivo ataxia hemiparesia disartria: mano torpe
la alteración de la arteria vertebrobasilar se presenta con
parálisis de nervios craneales, diplopía, mareo, náusea
síndrome de weber
localización
aporte vascular
manifestaciones
localización mesencéfalo medial
aporte vascular
manifestaciones hemiparesia contralateral en pedúnculo cerebral
síndrome de weber
localización
aporte vascular
manifestaciones
localización mesencéfalo medial
aporte vascular arteria cerebral posterior
manifestaciones hemiparesia contralateral en pedúnculo cerebral, parálisis ipsilateral del NC III
alteración del reflejo pupilar ipsilateral
síndrome de nothagel
localización
aporte vascular
manifestaciones
localización mesencéfalo
aporte vascular arteria cerebral posterior perforantes
manifestaciones parálisis ipsilateral NCIII
hemiataxia contralateral
ESCALA DE CINCINNATI
desviación de la comisura labial
debilidad de la etremidad superior
alteraciones en el habla
si hay un dato de ESCALA DE CINCINNATI
es un EVC
ESCALA NIHSS
va de 0 a 42 puntos
compuesta por 11 elementos
en caso de px candidato a tratamiento trombolítico
diagníostico
aparición de lso síntomas antes de 4.5 hrs
TAC IRM sin evidencia hemorrágica
edad igual o mayor a 18 años
no candidato a trombolisis
glucosa sérica menor a 50 plaquetopenia antecedente del uso de anticoagulantes uso de heparina elevación anromal de un TTPA antecedente de infarto multilobular
si sí es candidato a trombolisis:
10% de la dosis en 1 bolo en 1 minuto, lo demás en 1h
hay que determinar la presencia de una hemorragia intracraneal se observa en
6% de pxs
si al momento del ingreso hay HTA
labetalol
nitroparche
nicardipino 5mg/h IV
si no hay isquemia en difusión:
evc transitorio
si los ´sintomas duran mas de una hora
no trnasitorio
spindrome de alamna capsular avisa de
infarto inminente
síndrome de alamna capsular avisa de
infarto inminente
escala ABCD2 se evalúa:
edad de más de 60 años TA 140/90 HEMIPARESIA CORPORAL LEGUAJE SIN DÉFICIT MOTOR duración menor de 1h duración de más de 1h
síndrome de terson:
hemorragia subhialoidea
dónde está el área de wernicke
21y 22 de brodmann
parte posterior del giro temporal superior
