204 - Grosse jambe rouge aiguë

Question 1

Quels sont les 5 diagnostics à évoquer devant une grosse jambe rouge non fébrile?

Answer 1

1. Erysipèle atypique
2. Pied diabétique
3. Dermo-hypodermite inflammatoire sur insuffisance veineuse
4. Eczéma
5. SD des Loges

Question 2

Quels sont les 2 germes les plus fréquemment en cause dasn les infections du pied diabétique?

Answer 2

1. Staphylococcus aureus
2. Pseudomonas aeruginosa

Question 3

Quels sont les 3 conseils à donner aux diabétiques pour éviter qu’ils mettent leurs pieds en danger?

Answer 3

1. Ne pas marcher pied nu
2. Limer les ongles de pied plutôt que de les couper
3. Poncer les callosités plutôt que d’utiliser des objets tranchants ou des substances corrosives

Question 4

Quelles sont les 6 méthodes de protection des pieds à enseigner aux patients diabétiques?

Answer 4

1. Inspection quotidienne des pieds et des chaussures
2. Lavage et séchage soigneux quotidien
3. Hydratation régulière
4. Soins de pédicurie réguliers
5. Port de chaussure adaptées, voire orthopédique
6. Consulter en urgence pour la moindre plaie

Question 5

Quels sont les 3 éléments de la PEC thérapeutique d’un SD des loges sous plâtre?

Answer 5

1. Fendre le plâtre sur toute sa hauteur
2. Avis chirurgical en urgence
3. Information du patient

Question 6

Quels sont les 4 principaux diagnostics différentiels d’une grosse jambe rouge aiguë?

Answer 6

1. TVP
2. Ischémie aigue artérielle de membre inférieur
3. Maladie de lyme
4. Lymphoedème

Question 7

Quelles sont les 2 mesures thérapeutiques communes à toutes les étiologies de grosse jambe rouge?

Answer 7

1. Repos au lit
2. Jambes surélevées

Question 8

Devant une grosse jambe rouge aiguë, quels sont les 3 signes locaux faisant craindre une fasciite nécrosante?

Answer 8

1. Anesthésie locale
2. Tâches cyaniques puis nécrotiques
3. Crépitations à la palpation

Question 9

Quels sont les 3 versants du TTT en urgence d’une fasciite nécrosante?

Answer 9

1. TTT du choc
   
   • Remplissage vasculaire, noradrénaline
2. ATB
3. TTT chirurgical
   
   • Incisions de drainage longitudinales, excision des tissus nécrosés