2023 Urinary Tract Infections - Core Curriculum

Question 1

¿Qué es una infección del tracto urinario (ITU)?

Answer 1

Es una infección que afecta el tracto urinario, desde la uretra hasta los riñones, siendo comúnmente causada por bacterias del tracto gastrointestinal como E. coli.

Question 2

¿Qué es la cistitis no complicada?

Answer 2

Es una infección de la vejiga en un paciente inmunocompetente con anatomía urinaria normal, caracterizada por disuria, frecuencia urinaria y dolor suprapúbico.

Question 3

¿Cuáles son los síntomas clásicos de la cistitis no complicada?

Answer 3

Disuria, frecuencia urinaria, urgencia urinaria y dolor suprapúbico.

Question 4

¿Cuál es la diferencia entre bacteriuria asintomática (ASB) y una ITU?

Answer 4

La ASB es la presencia de bacterias en la orina sin síntomas de infección, mientras que una ITU presenta síntomas clínicos.

Question 5

¿Cuándo se deben tratar las bacteriurias asintomáticas?

Answer 5

Solo en embarazadas o pacientes que se someten a procedimientos urológicos con riesgo de sangrado.

Question 6

¿Qué antibiótico es de primera línea para la cistitis no complicada?

Answer 6

Nitrofurantoína, 100 mg dos veces al día por 5 días.

Question 7

¿Qué agentes causales son más comunes en las ITU?

Answer 7

Bacterias del tracto gastrointestinal, especialmente Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis.

Question 8

¿Qué prueba diagnóstica es útil para confirmar una ITU?

Answer 8

El análisis de orina y el cultivo de orina; aunque el diagnóstico se basa principalmente en los síntomas clínicos.

Question 9

¿Qué es la pielonefritis?

Answer 9

Es una ITU que se extiende hasta los riñones, caracterizada por fiebre, dolor en el flanco, náuseas y vómitos.

Question 10

¿Cuál es el tratamiento recomendado para pielonefritis?

Answer 10

Ciprofloxacino 500 mg dos veces al día por 7 días.

Question 11

¿Qué complicaciones puede tener la pielonefritis?

Answer 11

Sepsis, insuficiencia renal aguda, abscesos renales o perinéfricos, y pielonefritis enfisematosa.

Question 12

¿Qué es una ITU complicada?

Answer 12

Infecciones que ocurren en pacientes con inmunosupresión o anomalías anatómicas significativas, o que presentan síntomas sistémicos.

Question 13

¿Cuándo se debe enviar un cultivo de orina en cistitis no complicada?

Answer 13

Cuando hay signos de enfermedad del tracto superior o síntomas atípicos, o si el paciente no mejora tras 48-72 horas de tratamiento empírico.

Question 14

¿Qué es una ITU asociada a catéter (CAUTI)?

Answer 14

Infección del tracto urinario en un paciente con un catéter urinario colocado por más de 2 días consecutivos en un hospital.

Question 15

¿Cuál es la definición de prostatitis bacteriana aguda?

Answer 15

Inflamación aguda de la próstata con síntomas urinarios y sistémicos, a menudo asociado a manipulación urinaria reciente.

Question 16

¿Cuál es la duración del tratamiento para la prostatitis bacteriana aguda?

Answer 16

De 14 a 28 días, generalmente con fluoroquinolonas o trimetoprima-sulfametoxazol.

Question 17

¿Qué hacer si se encuentra candiduria en un paciente con sonda urinaria?

Answer 17

Retirar o reemplazar la sonda y repetir el cultivo antes de decidir el tratamiento.

Question 18

¿Cuándo se recomienda tratar la candiduria?

Answer 18

Solo si hay signos consistentes con una ITU y la presencia de cándida persiste en el cultivo.

Question 19

¿Qué antibiótico debe evitarse en pielonefritis debido a su mala penetración en el parénquima renal?

Answer 19

Nitrofurantoína y fosfomicina.

Question 20

¿Qué antibióticos son seguros durante el embarazo para tratar ITUs?

Answer 20

Beta-lactámicos como amoxicilina-clavulánico y cefpodoxima.

Question 21

¿Qué prueba se recomienda en mujeres en edad fértil con sospecha de ITU?

Answer 21

Prueba de embarazo, ya que el embarazo cambia el manejo y tratamiento de las ITUs.

Question 22

¿Cuál es el riesgo de tratar bacteriuria asintomática innecesariamente?

Answer 22

Aumento de la resistencia antimicrobiana y riesgo de infección por Clostridioides difficile.

Question 23

¿Qué es la pielonefritis enfisematosa?

Answer 23

Es una infección necrotizante seria que afecta el riñón y produce gas, diagnosticada por tomografía computarizada.

Question 24

¿Cuáles son los síntomas de prostatitis bacteriana aguda?

Answer 24

Dolor al palpar la próstata, fiebre, escalofríos, y síntomas urinarios agudos.

Question 25

¿Cuáles son las causas más comunes de CAUTI?

Answer 25

Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, y Enterococcus spp.

Question 26

¿Qué es el enfoque empírico en el tratamiento de ITUs?

Answer 26

Es iniciar tratamiento antibiótico basado en los síntomas clínicos antes de obtener resultados del cultivo.

Question 27

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la pielonefritis en pacientes estables?

Answer 27

Ciprofloxacino oral debido a su alta biodisponibilidad.

Question 28

¿Cuáles son las indicaciones para el uso de fluoroquinolonas en ITUs?

Answer 28

Son reservadas para pielonefritis o ITUs complicadas debido a su perfil de efectos secundarios.

Question 29

¿Cuáles son los factores de riesgo comunes para desarrollar ITUs?

Answer 29

Sexo femenino, relaciones sexuales recientes, diabetes mellitus, y anormalidades urológicas.

Question 30

¿Qué tratamiento es útil para prevenir ITUs recurrentes en mujeres postmenopáusicas?

Answer 30

Estrógenos vaginales, que ayudan a restablecer la microbiota normal y reducir la recurrencia.