2023 R3 Flashcards

1
Q

Diverticulo de zenker

A

O dx é feito por esofagograma baritado (padrão ouro)

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2
Q

Diverticulo de zenker

A

A maioria dos pte é assintomatica

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3
Q

Complicações do diverticulo de zenker

A

Relaciona-se a aspiração de conteúdo alimentar e pneumias aspirativas em idosso

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4
Q

Sobre o agente anestésico a cetamina certo é

A

> PA e FC
< hiperatividade bronquica

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5
Q

Sobre o agente anestésico do etimodato certo é

A

Os efeito abversos é dor em queimação à injeção e movimentos musculares anormais (mioclonias)

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6
Q

Sobre o agente anestésico a succinilcolina é

A

Um agente anestésico despolarizante e causa hiperpotasemia.

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7
Q

A cefazolina é um ATB PROFILATICO para casos de

A

Cirurgia de trato intestinal alto (esofagogastrectomia)

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8
Q

Certo na ventilação mecânica

A

Pode ocasionar bsrotrauma no descuido

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9
Q

Sinal de aaron

A

Dor epigastrica na palpação da FID (punto de Mc Burney)

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10
Q

Sobre colecistite aguda nos idosso certo é

A

Caso haja sinais de colecistite aguda, discutir sobre risco cirúrgico e possibilidades de tto conservador caso não haja complicações.

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11
Q

Pte se recusa na vacinação após esplenectomia. Cd é

A

Orientar ao pte sobre a importância das vacinas e sobre o risco pos esplenectomia.
Anotar no prontuário sobre o esclarecimento do pte liberá-lo de alta, sendo ele livre para decidir o que fará após as orientações

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12
Q

Critérios de exudato

A

Proteína >0.5
LDH >0.6

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13
Q

Clinica da oclusão arterial aguda é

A

Cuanose, hipotermia, parestesia intensa, dor e ausência de pulso em MID

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14
Q

Cd de oclusão arterial aguda é

A

Tromboembolectomia aberta

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15
Q

O exame dx da oclusão arterial aguda é

A

Doppler

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16
Q

Pte estavel com TC que demonstra lesão hepática mais grave é possível?

A

Tto conservador

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17
Q

Pte com prolapso retal a cd cirúrgica é

A

Reparo de wells

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18
Q

Reparo de Wells consiste em

A

Colocação de uma prótese/tela posteriormente ao reto, fixado à face posterior da fascia do reto e depois à fascia pré sacral.

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19
Q

Os componentes para um Bloqueio subaracnoidea com uma solução anestésico hiperbarica são

A

Bupivacaina a 0.5% com glicose a 8%

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20
Q

O estadiamento do melanoma leva en consideração a?

A

Profundidade de invasão da lesão e a presença ou não de ulceração.

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21
Q

O diverticulo de Meckel, certo é?

A

Pode ser causa de hemorrágia do trato gastrointestinal gerado pela úlcera peptica

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22
Q

O exame sensível de diverticulo de meckel é

A

Cintilografia com tecnecio-99m

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23
Q

Pte com adenocarcinoma gástrico no fondo gástrico, cd é?

A

Gastrectomia total com reconstrução em Y de roux

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24
Q

Paso inicial de pte com ferimento de arma branca no abdomen é

A

Fazer exploração digital para determinar se a fascia abdominal anterior ou posterior foi violada.
Em caso + ou duvidoso e o pte assintomatico há possibilidade de monitorização seriada.

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25
Q

Hormônio gastrointestinal certo é

A

O peptido inibidor gástrico (PIG) estimula o pâncreas endócrino

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26
Q

Hormônio gastrointestinal certo é

A

A secretina é produzida pelas células S

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27
Q

Hormônio gastrointestinal certo é

A

O peptido YY de fato inibe a secreção gástrica, pancreatica e a contração da Vesícula

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28
Q

Hormônio gastrointestinal certo é

A

A neurotensina produzida pelas células N do intestino delgado, estimula o crescimento da mucosa dos intestinos delgado e grosso.

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29
Q

Rastreamento familiar de pte com PAF (pólipos adenomatosa familiar)

A

O risco de câncer colorretal para quem tem PAF chega a 100%

30
Q

PAF + cd é

A

Realizar retossigmoidoscopia apartir de 10 - 12 anos, repetindo a cada 1 a 2 anos até os 35 anos e após a cada 3 anos como triagem

31
Q

Germens do abscesso hepático

A

E coli e klebsiella pneumonea

32
Q

Cd cirúrgica na colangiocarcinoma é

A

Para tumores distais podem ser tratados por meio da duodenopancreatectomia

33
Q

Tumor apical pulmonar certo é

A

Verifica-se se o pte tem sx de pancoast (dor em ombro e braço ipsilateral) e sx horner (ptose, miose, e enoftalmia palpebral)

34
Q

Sx compartimental é

A

Dor local persistente e progressiva, acentuado pelo estiramento passivo dos músculos, parestesia, edema e pulsos presentes/ cd fasciotomia.

35
Q

Hemorroide grau 3 cd é

A

Redução digito manual de hemorroide / hemorroidectomia e dieta laxativa.

36
Q

Pte com grau B dos Angeles sem uso de medicamentos a melhor cd é

A

IBP em dose plena e mudança de hábitos de vida.

37
Q

Secum a classificação de Johnson a úlcera gástrica pré pilorica é

A

Tipo 3.

38
Q

A terapia combinada tem melhor resultado em forrst 1A e 1B , está conformado por

A

Termocuagulacao e / ou clipagem associado a esclerose com adrenalina.

39
Q

Principal causa de HDA varicosa é

A

Varizes de esofago

40
Q

Cd de HDA varicosa é

A

Ligadura elástica e profilaxia secundária.

41
Q

Na classificação hemorrágica grau 2 a cd é

A

Reposição com cristaloides

42
Q

As úlceras gástrica por estresse certo é

A

Tem maior mortalidade em relação à HDA

43
Q

Pte com quadro de hematemeses volumosa, inestavel após manejo inicial, o melhor tto é

A

IBP ev e EDA

44
Q

Pte <60 anos com polipo vesícular >10mm , melhor cd é

A

Colecistectomia laparascopica

45
Q

Sinal de murphy

A

Interrupção da respiração por dor à palpação do hipocondrio direito.

46
Q

Malformações vasculares de estômago é

A

Lesão de Dieulafoy
Watermelor stomach
Sx de osler - Weber- rendu
Sx de Blue rubber bleb nevus

47
Q

Lesão de mallory weis

A

É uma lesão de art sub mucosa e mucosa do esofago distal e estômago proximal (Vômitos de repeticao)

48
Q

Pte inestavel após ligadura elástica de varizes espfagicas em 2 oportunidades, ele presenta hematemese de GRANDE MONTE. A melhor cd é

A

Passagem de balão de sengstakum- blakemore (por provável origem varicoso de hemorragia digestiva)

49
Q

Pte com obstrução digestiva baixa , a melhor cd é

A

Laparotomia exploradora

50
Q

Pte com relaxamento incompleto de esfincter esofagico inferior . Dx é

A

Acalasia.

51
Q

Classificação de zargar gau 2A é

A

Erosões superficiais

52
Q

Tumores benignos do pâncreas certo é

A

Na bioquímica da punção de uma neoplasia intraductal mucinosa, há presença de altos teores de amilase, lipase, CEA e CA19-9

53
Q

Na tc de pâncreas informa-se laceracao pequena um terço distal sem lesão ductal . É?

A

Lesão grau 1 / tto conservador

54
Q

Qual cirurgia presenta menor risco a ter refluxo alcalino

A

Gastrectomia com reconstrução em Y de roux

55
Q

Idosso com enterroragia intermitente, inestavel ,melhor cd é

A

Colectomia subtotal.

56
Q

O exame de escolha na HDB é

A

Colonoscopia

57
Q

Clinica de HDB É

A

Enterroragia

58
Q

Trigono de hesselbach

A

Superior= vasos epigastricos inferiores.
Inferior = ligamento inguinal.
Lateral= margem lateral da bainha dos músculos reto abdominal

59
Q

Limites do orifício miopectineo

A

Superior = M. Oblíquo interno e M. Transverso de abdomen.
Medial= borde lateral do M. Reto abdominal.
Inferior= ligamento inguinal (lig. De poupart) ou couper .
Lateral= M. Ileopsoas

60
Q

Idosso com colecistite aguda inestavel presenta CR >2, que tipo de grau de tokyo e a cd é

A

Grau 3 / drenagem biliar percutanea e ATBterapia

61
Q

Lesão estensante em segmoide, com estadiamento T3 N0 M0 cd é

A

Hemicolectomia esquerda sem necessidade de quimioterapia pré operatória

62
Q

Na anatomia patológica evidência 2 pólipos adenomatosos com displacia de baixo grau no colon transverso. O seguimento é feito por ?

A

Colonoscopia em 3 anos, se normal repetir cada 5 anos.

63
Q

Pte em BEG apresentando adenocarcinoma de ceco e metástase hepática no segmento 3. Cd é

A

Colectomia direita e hepatectomia do segmento 3

64
Q

Classificação de strasberg C é

A

Fístula do ducto hepático posterior direita.

65
Q

Sintomas do cisto mesenterico é

A

Febre, Vômitos e dor abdominal (dependendo do tamanho do cisto)

66
Q

Classificação de Rezende grau 3

A

Dilatação do esofago e retenção de bario significativo

67
Q

Sinal de cullen

A

Pancreatite aguda necro hemorragica

68
Q

Cd em pancreatite aguda biliar

A

Jejum , hidratação, colecistectomia com colangiografia intraoperatorio na mesma internação após resolução da pancreatite.

69
Q

Pte pós cirúrgico de gastrectomia em Y de roux, há a suspeita de fístula duodenal pelo aspecto de dreno. A melhor estratégia para confirmar a complicação é

A

Dosagem de amilase do conteúdo do dreno.

70
Q

Rastreamento de CA COLORETAL

A

Realizar colonoscopia 10 anos antes da idade de um familiar no momento do dx de câncer.

71
Q

Achado clínico no absecesso hepático

A

Mais comun é febre e dor abdominal

72
Q

Abcesso hepático a melhor cd é

A

Punção guiada por TC e colocação de cateter de tipo “pig tall”