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CrisEnare Cris > 2022 CirR3 > Flashcards

2022 CirR3 Flashcards

1
Q

Após 10 anos de tto pleno com IBP presenta na EDA hernia hiatal de 8cm com complicações como erosões 75% da sua circunferência. Cd é

A

Fundo aplicatura e hiatoplastia de tipo nissen

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2
Q

Pte presenta febre no 2dia pós cirurgia de bariatrica a “fobe capella” (cirurgia grande porte) certo é

A

A fisioterapia sob pressão positiva deve ser evitada pelo risco de ingestão de ar e ruptura das suturas gastro intestinais

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3
Q

Idosso após 7 dias de evolução de oclusão intestinal, presenta sinais de peritonite, na laparotomia observa-se lesões estenosante em reto alto e perfuração do ceco 2cm . Melhor cd é

A

Colectomia a direita, ileostomia + fístula mucosa

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4
Q

O tumor hepático que mais sangra é

A

Adenoma

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5
Q

Certo nas fístulas anorrrtais ?

A

Fístula e abcesso anais trata-se de estágios diferentes de uma mesma doença a qual origina-se de uma glândula anal

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6
Q

Idosso com câncer gástrico apresenta modulação endurecida na região umbilical certo é

A

Trata-se de nódulo da irmã Maria José, o qual está relacionada ao carcinoma metastasico intra abdominal

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7
Q

Idosso com TC abdominal no laudo informa-se coleção de 4 x 6 cm no pelves por uma diverticulite. Classificação e cd é

A

Hichey tipo 2, punção de coleção pélvica Guiada por tc

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8
Q

Conceito da visão crítica de segurança na colecistectomia laparascopica?

A

É a visualização do leito hepático através do espaço entre o ducto cistico e a arteria cistica.

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9
Q

Pte com prolapso anal tipo 2, melhor conduta é

A

Hemorroidectomia e dieta laxativa

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10
Q

Pte no 6to dia por cirurgia de gastrectomia vertical apresenta dreno turvo de abdomen, no teste de azul de metileno que corou o conteúdo do dreno. Em BEG . A cd recomendada é

A

Indicar TC de abdome, se não houver coleção intra abdominal solicitar avaliação endoscopica para colocação de prótese

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11
Q

O critério de spigelman é baseado?

A

No número, no tamanho e na histopatologia dos pólipos duodenais.

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12
Q

Pte com polipo sessil em ceco, na anatomopatologia : foco de adenocarcinoma com invasão de submucosa (SM3) em adenomo viloso. A melhor cd é

A

Colectomia direita.

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13
Q

Em relação à apendicite aguda na gravides certo é?

A

A inserção da agulha de veres ou trocater deve ser feita sob visualização direta.

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14
Q

Escore de alvarado 10 cd é

A

Apendisectomia laparascopica

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15
Q

Em pte com AAO segun a lei de Laplace qual é o segmento mais suscetível à rutura?

A

Ceco

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16
Q

Pte com HDAlta presenta úlcera com coto vascular visível secum a classificação de forrest é

A

2A

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17
Q

Certo na DRGE

A

Na ausência de sinais de alarme. O manejo inicial na suspeita de DRGE é IBP (prova terapeutica)

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18
Q

Na diverticulite certo é

A

Acesso <2cm respondem ao tto clínico com ATB

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19
Q

Pós-cirúrgico até 3 dias com febre é

A

Atelectasia

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20
Q

Nas fístulas gastrointestinais, há maior sucesso de fechamento ao tto não operatório na siguiente condição

A

Defeito visceral <1cm

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21
Q

Pte com ASA 1, tem Murphy +, dor no HD. Melhor cd é

A

Colecistectomia videolaparascopica em caracter de urgencia

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22
Q

Método diagnóstico considerado padrão ouro de colecistite aguda é

A

Cintilografia com HIDA

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23
Q

Nas alterações hemodinamicas decorrentes da laparoscopia espera-se

A

Diminuição do retorno venoso

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24
Q

Sobre o sx de art mesenterica superior ou de wilkie certo é

A

É uma condição de difícil diagnóstico devido à semelhança com quadros de pancreatite, cólica biliar, doença ulcerosa peptica ou isquemia mesenterica

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25
Q

O sinal de rovsing

A

Dor referido em FID à palpação de FIE

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26
Q

Na anatomia patológica de um polipo no sigmoide informa-se carcinoma POUCO diferenciado. Melhor cd é

A

Sigmoidectomia

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27
Q

Pte com histórico de colelitiase , presenta sinais clínicas e laboratóriais sugerindo diagnóstico de pancreatite. Melhor cd é

A

Jejum, hidratação e colecistectomia com colangiografia intraoperatorio na mesma internação

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28
Q

Complicações pós esplenectomia é certo?

A

Existe risco de sepse fulminante por bactérias encapsuladas e o pte deve ser vacinado contra pneumococo, meningococo e haemophilus influenza

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29
Q

Vacinação dos pte esplenectomizados

A

-Em cirurgia eletiva o pte deve ser vacinado 14 dias ANTES da cirurgia.
-Em cirurgia de urgência o pte deve ser vacinado 14 dias DEPOIS de cirurgia.
-Reforço da vacina deve ser em 5 anos depois.

30
Q

Após cirurgia bariatrica no 4to dia presenta o débito de coloração ACASTANHADA. Dx é

A

Fístula duodenal.

31
Q

No tto inicial de volvo de sigmoide é

A

Em pte estavel sigmoideoscopia descompressiva

32
Q

Tto em pte inestavel com volvulo de sigmoide

A

Cirurgia de hartman

33
Q

O tipo de polipo de colom com maior risco de malignização é

A

Adenoma viloso

34
Q

O tipo de polipo de colon com melhor prognóstico é

A

Adenoma tubular

35
Q

Classificação de hinchey estágio 3 no diverticulite aguda é

A

A peritonite generalizada purulenta.

36
Q

Em pte com tokyo 2 estável melhor cd é

A

Colecistostomia percutanea

37
Q

Criança após falha de acesso venoso periférico. Qual é o próximo passo

A

Cateter intraosseo

38
Q

Criança após falha de acesso venoso periférico. Qual é o próximo passo

A

Cateter intraosseo

39
Q

Pte com hernia inguinal direita não redutivel, a melhor cd é

A

Herniorrafia de emergência

40
Q

Pte pós cirúrgica de apendicite presenta infecção de ferida operatória com dor no local e enfisema subcutâneo. Quais são os patogenos causadores ?

A

Coco gram + e candida

41
Q

O teste de azul de metileno certo é

A

O dreno abdominal pode corarse de azul na presença de fístula gastrointestinal.

42
Q

O examen de escolha na isquemia mesenterica aguda é

A

Angiotomografia.

43
Q

Complicações mais comuns na tireodectomia total?

A

Hipocalcemia e rouquidão.

44
Q

Idosso em UTI, em uso de quetiapina e clorpromazina apresenta Distensão abdominal. Dx e cd ?

A

Sx de ogilve, SNG, correção hidroelétrolitica e interromper medicações neurolepticas.

45
Q

Vacinas dos pte submetidos à esplenectomia?

A

H. Influenzae tipo B, meningococica e pneumococica

46
Q

Pte após CPRE com esfincterotomia e retirada de 2 cálculos de via biliar . Cd ?

A

Em breve deve ser submetido a una colecistectomia eletiva (para prevenção de recorrência dos sintomas)

47
Q

Na fundoplicatura de nissen, o vaso a ligar é

A

Vaso gástrico corto.

48
Q

Idosso submetido a cirurgia oncológica, a profilaxia de TVP é

A

Iniciar profilaxia de TVP com enoxaparina 40mg SC de 12-24 hr após a cirurgia e manter por pelo menos 7 - 10 dias após o procedimento.

49
Q

Pré apresenta herniacao em região inferior de ligamento inguinal. Qual hernia é é a melhor cd é

A

Hernia femoral / técnica de Mc Vay

50
Q

Técnica de Mc Vay

A

Sutura de margem da aponeurose do transverso do abdome ao ligamento de Cooper

51
Q

Hernia acima de ligamento inguinal é

A

Hernia inguinal

52
Q

Sx de boerhaave é

A

É a ruptura ou perfuração do esofago após episódios de emese

53
Q

Sinal de kehr

A

Dor no ombro esquerdo após pressão realizado no abdomen superior esquerdo com o pte en decúbito dorsal / hemoperitoneo.

54
Q

Pte em hematemeses importante e inestavel, cd é

A

Examens laboratóriais, transfusão sanguínea e EDA de urgencia.

55
Q

Idosso com quexia de disfagia, salivação excessiva e Odor fétido oral . Dx é

A

Diverticulo de zenker

56
Q

O diverticulo de zenker é

A

Herniação entre as fibras de musculo tireofaringeo e cricofaringeo (triângulo de killan)

57
Q

Sobre os procedimentos cirúrgicos de urgência certo é

A

Orientar o pte e acompanhante sobre a indicação cirúrgica antes da cirurgia, prévio consentimento assinado.

58
Q

Pte deglute uma agulha há 1 dia estável, cd é

A

Acompanhar corpo estranho com rx seriado e orientar ao pte que pode ser necessário a cirurgia

59
Q

Certo no câncer de pulmão

A

O adenocarcinoma está localizado perifericamente, apresenta metástase mais precocemente do que o carcinoma de células escamosas.
Cd : punção guiada por TM seriada.

60
Q

Certo no câncer de pulmão

A

O carcinoma de células escamosas está localizado no centro de pulmão.
Cd: broncoscopia.

61
Q

Biopsia na melanoma é

A

Biopsia excisional, longitudinal, marginal, breslow e ulceração (pior prognóstico com espessura maior)

62
Q

Pte pós gastrectomia parcial com reconstrução tipo billroth 2 , dor abdominal, diarreia explosiva, palpitações, diaforesis, taquicardia APÓS alimentação. Dx é

A

Sx de dumping precoce.

63
Q

Tto de dumping precoce é

A

Evitar alimentos com grande quantidade de açúcar, ingestão de pequenas refeições ricas em proteína e gordura.

64
Q

O arco de riolan deriva de qual artéria?

A

Arteria mesenterica superior.

65
Q

Colangite a cd é

A

CPRE

66
Q

Certo na anatomia abdominal

A

A aorta abdominal começa no hiato aortico do diafragma no plano da vértebra T12

67
Q

A veia porta do fígado está formado

A

Veia esplenica, veia mesenterica superior.

68
Q

Pte com disgracia sanguínea, o local evitado para realizar a punção é

A

Veia subclavia

69
Q

Na colectomia direita o vaso ligado é

A

Artéria ileocolica.

70
Q

Vasos originários do tronco celiaco são

A

Artéria hepática comun,
Artéria gástrica esquerda,
Artéria esplenica.

CrisEnare Cris (4 decks)

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