2018 Flashcards
Sobre a infecção com o strongiloides stercoralis:
1) como o parasita infecta o organismo?
2) como é realizado o tratamento?
1) atraves da penetração da pele pelas larvas filarioides.
2) ivermectina 200mcg/dia
Albendazol 400mg/dia 3-7 dias
Sobre os agentes patogênicos com a mordedura de animais:
1) qual o principal agente da mordedura de gatos?
2) principal agente da arranhadura de gatos?
3) qual a terapia indicada?
1) pasteurela multocida
2) bartonella hanselae
3) amoxicilina e clavulonato
Para infecções pelo stafilococo aureus resistente a meticilina:
1) qual o valor da MIC?
2) quais antibióticos estão indicados?
1) mic>4mcg/ml
2)
Vancomicina ou daptomicina
Sobre as farmacodermias:
1) síndrome DRESS. A) qual a definição? B) manifestações clínicas C) principal causa de óbito? D) medicações associadas?
2) homem vermelho?
A) manifestação clínica?
B) tratamento?
C) medicamento causador?
3) eritema multiforme:
A) manifestação clínica?
B) agentes causadores?
4) Stevens Johnson e NET:
A) manifestação clínica?
1)
A) DRESS (síndrome da farmacodermia com eosinofilia e sintomas sistêmicos) uma síndrome de hipersensibilidade induzida por drogas.
B)que cursa com eosinofilia , com linfocitose atípica, envolvimento visceral e o envolvimento mucoso restrito.
C) principal causa de óbito é a disfunção hepática
D) alopurinol outros (anticonvulsivantes e sulfas).
2)
A) rash maculopapular difuso na parte superior do corpo e hipotensão
B) suspensão do medicamento e anti histaminico.
C) vancomicina
3)
A) lesões em alvo frequentemente acompanhado por lesões bolhosas ; pode haver acometimento mucoso.
B) pacientes infectados pelo vírus herpes simplex; outras causas são malignidade, sarcoidose, doenças auto-imunes; imunizações e infecções pelo Mycoplasma pneumoniae.
4)
Stevens-Johnson e a necrolise epidérmica tóxica são caracterizados pelo surgimento de lesões bolhosas e desnudamento cutâneo (escaldamento), provocado por necrose epidérmica e acometimento mais expressivo de mucosas
Sobre a infecção pelo clostridium difficile:
1) fatores de risco?
1)
Sobre a colite pseudomembranosa:
1) qual o agente?
2) processo desencadeador? Qual o mais asssociado?
3) clínica?
4) diagnóstico?
5) tratamento?
1) clostridium difficile
2) uso de antibiótico (clindamicina/ cefalosporinas e quinolonas)
3) diarreia 4-9 dias após a o início do antibiótico, febre (28%), dor abdominal (22%) e leucocitose (50%)
4) diarreia >2 dias sem outra causa
Toxina A ou B ou coprocultura ou PCR
presença de pseudomembrana na colono
Fecha-se o diagnóstico com pelo menos 2 dos critérios acima
5) suspender antibiótico causador
Iniciar metro ou vancomicina ou fidaxomicina Todas VO.
Sobre a doença do refluxo gastro esofagico:
1) qual a definição de esôfago de barret?
2) Na DRGE qual a prevalência de esofagite erosiva?
3) quais os sintomas típicos? E os atípicos?
4) a prevalência da DRGE está sofrendo uma alteração atualmente, qual é essa alteração? O que a causou?
1) metaplasia intestinal no epitélio esofágico
2) cerca de 40% dos casos de DRGE apresentam esofagite erosiva
3) sintomas típicos: pirose e regurgitação
Sintomas atípicos: tosse, sibilos, rouquidao entre outros
4) vem aumentando devido a fatores como obesidade.
1) Quais os tumores hepáticos benignos mais comum?
2) qual o seu tratamento?
1) hemangioma (0,4-20%)
2) não é necessário operar exceto se sintomático ou se não for possível afastar uma outra neoplasia associada?
Sobre as alterações metabólicas ao trauma e cirurgias:
1) prevalece um estado de___________ no pós operatório?
2) essa alteração hormonal é mantida até quando?
3) ela varia com o grau da injúria/cirurgia?
4) quais as complicações associadas?
1) prevalece um estado de anabolismos com aumento da resistência e diminuição da secreção da insulina
2) dura até o fim da primeira etapa da cicatrização
3) sim, o nível da REMIT é maior quanto maior o estímulo.
4) A resistência insulinica leva a uma mobilização do glicogênio hepático, triglicerídeos do tecido adiposo e aminoácidos dos músculos. A fonte energética desvia-se para ácidos graxos e corpos cetonicos e surgem complicações como tonturas, mau estar, comprometimento da resposta imune e perda da massa.
Sobre a nutrição enteral:
1) Como deve ser feita a administração da dieta pós-política? Por quê?
2) a dieta via gástrica requer dietas elementares e normo ou hipoosmolares?
3) O custo e a dificuldade são menores na alimentação enteral gástrica??
4) qual a vantagem da nutrição pós-piloro?
1) deve ser feita lentamente para evitar a síndrome de dumping.
2) Não, pois as dietas gástricas podem ser polímericas, pois ainda há todo o tubo digestivo para que o alimento seja digerido
3) sim, pois quando mais próximo do fisiológico, menor o custo e as complicações da nutrição
4) o piloto evita a regurgitação do conteúdo alimentar, diminuindo o risco de broncoaspiracao.
Sobre a avaliação da ventilação sob máscara:
1) quais são as variações clássicas de dificuldade na ventilação?
2) quais são os demais fatores de risco em ordem decrescente?
1) Presença de barba; IMC >26kg/m Ausência de dentes >55 anos Histórico de ronco
- presença de dois ou mais dos fatores acima agrega grande probabilidade de ventilação sob máscara difícil
2) Alteração do pescoço pós radiação Sexo masculino Apneia obstrutiva do sono Mallampati III ou IV
Sobre a dermatite de contato:
1) como é feito o diagnóstico?
2) quais as características da lesão? Onde elas se encontram mais comumente na infância?
1) principalmente pela história, quadro clínico, testes de contato e exame histopatologico em alguns selecionados.
2) região com lesões eritematosas e descamativas com ardência local sendo bem delimitadas. Regiões periorais, face, mãos e pés.
3) tratamento é tópico com cremes geralmente a base de corticoide ou imunomoduladores com o tacrolimo ou pimecrolimo
Sobre a dermatite atópica ou eczema atopico na infância:
1) quais suas características conforme a idade:
A) lactente
B) pre escolar ate pre puberal
C) adolescência e adulto
A) na fase do lactente, as lesões eczematosas estão localizadas na face e região extensors dos membros, enquanto a região coberta pela fralda é poupada.
B) na fase pre escolar até pré puberal predominam lesões em áreas flexurais (nuca, fossa antecubital, fossa poplitea) e as áreas de xerose e liquenificacao são mais evidentes
C) O eczema tópico do adulto é semelhante ao pré-puberal, com acometimento também das áreas periorbitárias e periorbiculares
Sobre a higiene do sono:
1) qual a faixa de sono normal de um RN ( 0-3 meses)?
2) na faixa pre escolar qual o tempo ideal de sono?
3) quais as características ideais para o cochilo diurno do RN
4) qual a relação da melatonina com a luz?
1) cerca de 014-17 horas de sono por dia.
2) na idade pre escolar o número mínimo de horas de sono é 8-9 h e máximo 14horas sendo idealmente entre 10-13h.
3) os cochilos diurnos não devem ser realizados em lugares sem estímulo sonoro ou isento de luz para não se mimetizar as condições do sono noturno, deve ser breve para não interferir na qualidade do sono à noite.
4) a melatonina é inibida pela presença de luz.
Sobre a síndrome da lose tumoral:
1) quais os fatores de risco?
2) qual o causador da insuficiência renal?
3) quais alterações hidroeletroliticas estão presentes??
4) quais tumores estão mais associados?
1) sexo masculino, idade inferior a 25 anos, doença linfoproliferativa avançada, hiperleucocitose, grandes massas tumorais, hipovolemia/desidratação, baixo débito urinário, níveis elevados da desidrogenada láctica, aumento da creatinina e aumento da excreção urinária de ácido úrico.
2) A hiperuricemia é a principal causa de insuficiência renal na síndrome da lose tumoral.
3) hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, hipercalemia, e acidose metabólica.
4) ocorre tipicamente em malognidades hematológicas de alto grau ( linfoma não Hodgkin de alto grau, leucemia mieloide e linfoides agudas). Podendo ocorrer espontaneamente ou após quimioterapia.
