2018 Flashcards
1
Q
- Rozpoznanie kamicy zółciowej u pacjenta z hipertriglicerydemią jest przeciwwskazaniem do
zastosowania:
A) fenofibratu
B) simwastatyny
C) ezetimibu
D)akarbozy
E)A, B i C
A
A) fenofibratu
2
Q
- W przewlekłej terapii statynami wymagana jest okresowa kontrola:
A) fosfatazy kwasnej
B) Alat, Aspat
C) fosfokinazy kreatyny
D) fosforanow nieorganicznych
E) B i C
A
E) B i C
3
Q
- W przebiegu antybiotykoterapii z zastosowaniem ciprofloksacyny należy unikać:
A) przebywania w wilgotnych pomieszczeniach
B) ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe (opalania w świetle słonecznym i w solarium)
C) spożywania pokarmów zawierających żelazo
D) spożywania probiotyków
E) B i D
A
B) ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe (opalania w świetle słonecznym i w solarium)
4
Q
- Postępowanie terapeutyczne u kobiety w 24 Hbd (inne wersje w którym tyg ciąży), u ktorej
pojawiła się bezobjawowa bakteriuria sprowadza sie do:
A) powtórzenia posiewu moczu za 30 dni, bez włączenia antybiotykoterapii
B) wyczekiwania do momentu pojawienia się objawow i włącznia antybiotykoterapii
C) natychmiastowego włączenia antybiotykoterapii
D) właczenia terapii po 14 dniach ( jeżeli w ponownym badaniu ponownie pojawi się bakteriuria)
E) B i C
A
C) natychmiastowego włączenia antybiotykoterapii
5
Q
- U pacjenta leczonego fenoksymetylopenicyliną z powodu ostrego, ropnego zapalenia migdałków
pojawiła się uogólniona wysypka, cechy spazmu oskrzelowego. Jako alternatywne leczenie
zastosujesz:
A. penicylinę krystaliczną domięśniowo
B. amoksycyllinę z kwasem klawulanowym
C. klarytromycynę
D. klindamycynę
E. C+D
A
C. klarytromycynę
6
Q
- Pacjent z rozpoznaną przepukliną rozworu przełykowego, obecnie manifestuje potwierdzone
endoskopowo nasilenie objawów GERD. Optymalnie należy włączyć terapię
A)Antagonistą receptora H2
B)Eradykację Helicobacter pylori
C)Lekiem zobojętniającym
D)Inhibitorem pompy protonowej
E)A i D
A
E)A i D
7
Q
- Podejrzewając atypowe zapalenia płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae zastosujesz
następujące antybiotyki:
A. makrolidy
B. aminoglikozydy + penicyliny naturalne
C. karboksypenicyliny
D. cefalosporyny III generacji;
E. A, B, C i D prawidłowe
A
A. makrolidy
8
Q
- W przypadku stwierdzonego zapalenia płuc u pacjenta wdrożono
antybiotykoterapię empiryczną. W otrzymanym posiewie stwierdzono obecność
beztlenowcow. Modyfikacja dotychczasoweJ terapii dotyczy wdrozenia
dodatkowo:
A) penicycliny krystalicznej
B) metronidazolu
C) klarytromycyny
D) kwasu klawulonowego
E) B i C
A
B) metronidazolu
9
Q
- U chorego na astmę oskrzelową leczonego wziewnie tylko beklometazonem w dawce dobowej
1000 mikrogramów nastąpiło zaostrzenie dolegliwości. W pierwszym wyborze rozważysz:
A)zwiększenie dawki beklometazonu,
B)dołączenie salmeterolu wziewnie,
C)dołączenie teofiliny
D)zmianę beklometazonu na prednizolon podawany doustnie,
E)zmianę beklometazonu na maksymalną dawkę salmeterolu wziewnie.
A
B)dołączenie salmeterolu wziewnie,
10
Q
- Który z podanych poniżej antybiotyków wykazuje najefektywniejsze działanie w gronkowcowym
zakażeniu kości:
a. penicylina G
b. amikacyna
c. amoksycylina
d. kloksacylina
e. klindamycyna
A
e. klindamycyna
11
Q
- Zastosowanie ibuprofenu może wpływać na skuteczność terapeutyczną:
a) doustnych leków przeciwzakrzepowych
b) inhibitorów konwertazy
c) doustnych leków hipoglikemicznych
d) AC
e) ABC
A
e) ABC
12
Q
- U chorego na cukrzycę typu 1 w trakcie intensywnej insulinoterapii, pojawiła się
mikroalbuminuria. W zleconych badaniach kontrolnych stwierdzono prawidłowe parametry
wyrównania cukrzycy, nie stwierdzono nadciśnienia tętniczego ani cech niewydolności
nerek. W
modyfikacji dotychczasowej terapii należy:
a) włączyć furosemid w minimalnej dawce
b) zalecić zwiększenie nawodnienia (do 3l na dobę)
c) włączyć tkankowy ACEI w maksymalnej dawce najlepiej tolerowanej przez pacjenta
d) po 12 miesiącach wykonać powtórne badania i w razie pojawienia się innych powikłań
cukrzycy
rozważyć modyfikację farmakoterapii
e) A,B,C prawidłowe
A
c) włączyć tkankowy ACEI w maksymalnej dawce najlepiej tolerowanej przez pacjenta
13
Q
- U chorego na cukrzycę typu 2 i chorobę niedokrwienną serca po po przebytym zawale mięśnia
sercowego stosując terapię hipolipemiczną w pierwszym wyborze zasotsujesz
: a. cholestyraminę
b. fenofibrat
c. kwas nikotynowy
d. simwastatynę
e. wybór leku hipolipemicznego nei ma znaczenia klinicznego
A
d. simwastatynę
14
Q
14.U chorego cierpiącego na astmę aspirynową jako leki przeciwbólowe można stosować
bezpiecznie:
A)ibuprofen
B)nabumeton
C)paracetamol
D)diklofenak
E)wszystkie prawidłowe
A
C)paracetamol
15
Q
- U pacjenta z napadowym migotaniem przedsionków w przebiegu nieleczonej nadczynności
tarczycy należy:
A) stosować równolegle metizol i propranolol
B) stosować najpierw metizol do osiągnięcia eutyreozy a następnie wdrożyć propranolol
C) stosować propranolol do momentu zwolnienia akcji serca, następnie wdrożyć metizol
D) A, B i C
E) Brak poprawnej odpowiedzi
A
A) stosować równolegle metizol i propranolol
16
Q
- W celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa terapii w nadczynności tarczycy u pacjenta
leczonego metizolem należy okresowo kontrolować:
A)TSH, ft4
B) morfologię krwi z rozmazem
C) OB
D) CRP
E)A i B
A
E)A i B
17
Q
- Glikozydy nasercowe znalazły zastosowanie w sytuacjach klinicznych z wyjątkiem:
A)niewydolności krążenia z towarzyszącymi licznymi, komorowymi zaburzeniami rytmu
B) napadowego częstoskurczu przedsionkowego z szybką akcją komór
C) niewydolności krążenia w przebiegu zaciskającego zapalenia osierdzia
D) utrwalonego migotania przedsionków z szybką akcją komór
E)A i C
A
E)A i C
18
Q
- Dożylne podawanie nitrogliceryny jest przeciwwskazane w:
A)przełomie nadciśnieniowym
B)obrzęku płuc z podwyższonym ciśnieniem tętniczym
C)zawał prawej komory
D)zawał ściany przedniej
E)zawał ściany bocznej
A
C)zawał prawej komory (Major łamie PRAWO wciągając NITRO XD)
19
Q
- Tyreostatyki znajdują zastosowanie w leczeniu :
A. Choroby Gravesa-Basedowa
B. Wola guzkowego nadczynnego
C. Wola obojętnego
D. Niedoczynności tarczycy
E. A+B
A
E. A+B
20
Q
- Do najważniejszych działań niepożądanych heparyny należą:
A. małopłytkowość, krwawienia i objawy uczuleniowe
B. zator tętnicy płucnej, owrzodzenia przewodu pokarmowego i niedokrwistość C. wymioty,
stolce tłuszczowe i żółtaczka
D. ostra niewydolność nerek, nadwrażliwość skóry na światło i hemochromatoza E. pozagałkowe
zapalenie nerwu wzrokowego, upośledzenie słuchu i porażenie nerwu twarzowego.
A
A. małopłytkowość, krwawienia i objawy uczuleniowe
21
Q
- Najlepsze wyniki terapii erytropoetyną obserwuje się:
A. we wrodzonych niedokrwistościach aplastycznychj
B. we wrodzonych niedokrwistościach hemolitycznych
C. w nabytych niedokrwistościach aplastycznych
D. w niedokrwistości u chorych z niewydolnością nerek
E. w niedokrwistościach niedoborowych
A
D. w niedokrwistości u chorych z niewydolnością nerek
22
Q
22.Terapię statynami należy przerwać gdy aktywność frakcji mięśniowej kinazy kreatynowej
(CK)
w surowicy krwi wzrośnie:
A. 1 x powyżej normy,
B. 3 x powyżej normy,
C. 5 x powyżej normy
D. 10 x powyżej normy
E. żadne z powyższych
A
D. 10 x powyżej normy
23
Q
- Ryzyko wywołania hiperkalemii występuje w przypadku kojarzenia:
A) ramiprilu i eplerenonu
B)amlodypiny i hydrochlorotiazydu
C)torasemidu i bisporololu
D)furosemidu i eplerenonu
E) C i D
A
A) ramiprilu i eplerenonu
24
Q
- Na skuteczność terapeutyczną leków podwanych doustnie istotne znaczenie ma równoczesne
podanie:
a) środków zobojętniających
b) węgla leczniczego
c) leków prokinetycznych
d) leków cholinolitycznych
e) A,B,C,D prawidłowe
A
e) A,B,C,D prawidłowe
25
Q
- W grupie pacjentów, u których istnieją przeciwwskazania do zastosowania leków
betaadrenolitycznych (astma oskrzelowa), zwolnienie rytmu zatokowego można osiągnąć poprzez
zastosowanie:
a. atropiny
b. iwabradyny
c. karwedilolu
d. nebiwololu
e. A i B
A
b. iwabradyny
26
Q
- U pacjenta z zapaleniem oskrzeli pojawił się kaszel produktywny. Jaki lek zastosujesz :
A. Ambroksol
B. bromheksynę
C. acetylocysteinę
D. A i C
E. A, B i C
A
E. A, B i C
27
Q
- Przeciwwskazania do stosowania karwedilolu obejmują:
A) spastyczny nieżyt oskrzeli
B) zespół chorego węzła
C) objawową bradykardię
D) A, B i C
E) brak poprawnej odpowiedzi.
A
D) A, B i C
28
Q
- Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę w przebiegu nadciśnienia w ciąży można
zastosować:
A) tylko w I trymestrze
B) w I i II trymestrze
C) tylko w III trymestrze
D) w żadnym okresie ciąży nie można stosować
E) stosowac tylko przy nieskuteczności dotychczasowej terapii w I trymestrze
A
D) w żadnym okresie ciąży nie można stosować
29
Q
- U pacjenta leczonego klasyczną heparyną doszło do pojawienia się zagrażających
powikłań krwotocznych. W celu odwrócenia dzialania heparyny zastosujesz:
A) kwas traneksamowy
B)siarczan protaminy
C) siarczan dermatanu
D) witaminę K
E) acenokumarol
A
B)siarczan protaminy
30
Q
- Sulfasalazyna jest stosowana w leczeniu:
A) bakteryjnego zapalenia wsierdzia
B) przewlekłej gorączki niejasnego pochodzenia
C) reumatoidalnego zapalenia stawów
D) A i C
E) A, B i C
A
C) reumatoidalnego zapalenia stawów
31
Q
- Lekiem hipotensyjnym, ułatwiającym diurezę przy współistniejącym łagodnym przeroście
gruczołu krokowego jest:
a) doksazosyna
b) terazosyna
c) rilmenidyna
d) A i B
e) A, B i C
A
d) A i B
32
Q
- Lekiem przeciwbólowym z wyboru w obrzęku płuc w przebiegu świeżego zawału m.sercowego
jest:
A. Tramadol
B. Morfina
C. Petydyna
D. Ketoprofen
E. A, B i C
A
B. Morfina
33
Q
- Działaniem niepożądanym w czasie przewlekłej terapii amlodypiną może być: A. wzrost
stężenia potasu
B. blok przedsionkowo-komorowy
C. bradykardia zatokowa
D. łagodne obrzęki kostek
E. A i D
A
D. łagodne obrzęki kostek
34
Q
- Diazepam (Relanium) jest stosowany głównie w leczeniu:
A. przełomu nadciśnieniowego
B. stanu padaczkowego
C. schizofrenii
D. depresji
E. padaczki mioklonicznej
A
B. stanu padaczkowego
35
Q
- W przypadku wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta ze stwierdzoną
nadwrażliwością na penicyliny naturalne zastosujesz:
a) dobutaminę
b) adrenalinę
c)hydrokortyzon
d) atropinę
e) B i C
A
e) B i C
36
Q
- Działanie przeciwwymiotne wykazuje:
A. metoklopramid
B. fluwoksamina
C. fluoksetyna
D. acetylocysteina
E. A, B i C
A
A. metoklopramid
37
Q
- Lekiem moczopędnym stosowanym w leczeniu obrzęku mózgu jest: A.
Spironolakton
B. Chlortalidon
C. Mannitol
D. Hydrochlorotiazyd
E. Indapamid
A
C. Mannitol
38
Q
- W leczeniu zakażeń drożdżakowych jamy ustnej stosuje się:
A klotrimazol
B amfoterycyna B
C nystatyna
D terbinafina
E A, B i C
A
E A, B i C
39
Q
- W leczeniu napadu astmy oskrzelowej stosujemy:
A. Salbutamolu
B. Teofilina
C. Hydrokortyzon
D. B i C
E. A+B+C
A
E. A+B+C
40
Q
Sartany są wskazane u pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze, współistniejące
z:
A. przerostem lewej komory
B. cukrzycą typu 2
C. nefropatią z białkomoczem
D. wszystkie wyżej wymienione
E. tylko odpowiedzi B i C
A
D. wszystkie wyżej wymienione
41
Q
- Największe ryzyko hipoglikemii występuje w trakcie terapii:
a. metforminą
b. glimepirydem
c. gliklazydem
d. glipizydem
e. B, C i D prawidłowe
A
e. B, C i D prawidłowe
42
Q
- Który z niżej wymienionych leków przeciwbólowych w najmniejszym stopniu uszkadza
śluzówkę żołądka:
a. ketoprofen
b. indometacyna
c. diklofenak
d. paracetamol
e. B i D prawidłowe
A
d. paracetamol
43
Q
- U pacjentki otyłej (BMI 24) w 26 tygodniu ciąży rozpoznano cukrzycę (wartości glikemii
przygodnych 210, 240 mg/dl). Właściwe postępowanie polega na:
A. włączeniu metforminy
B. włączeniu insulinoterapii
C. włączeniu gliklazydu
D. zastosowaniu diety cukrzycowej przez 30 dni, i w zależności od wyników kontrolnych
badań
zastosowanie odpowiedniego leczenia
E. A i C prawidłowe
A
B. włączeniu insulinoterapii
44
Q
- Pacjentka lat 60, leczona w chwili obecnej Glikliazyd 1 x 2 tabl( po 30 mg) + Metformina 3 x
500mg. Wartości glikemii na czczo powyżej 120 mg% , 2 h po posiłku w granicach 200mg%.
Poziom hemoglobiny glikowanej 7,8g%. W dalszej terapii zastosujesz:
a. Zmianę pochodnej sulfonylomocznika na inny lek z tej samej grupy
b. Odstawienie leków doustnych i podanie insuliny długodziałającej na noc
c. Dołożenie insuliny długodziałającej do obecnego schematu leczenia
d. Pozostawienie gliklazydu w obecnej dawce i zamiana metforminy na akarbozę e. Zwiększenie
dawki metforminy i gliklazydu
A
c. Dołożenie insuliny długodziałającej do obecnego schematu leczenia
45
Q
- Pacjent z nadciśnieniem wieloletnim, leczonym. W wywiadzie ojciec przebył zawał.
Następujące wyniki: TCH 210mg%, HDL 33 mg% LDL 110mg% TG 600mg%. Aktualnie bez
leczenia hipolipemicznego. Co byś włączył do leczenia:
A. tylko leczenie dietetyczne
B. kwasy omega3 w dawce
C. fenofibrat
D. Atorwastynę
E. ezetimib
A
C. fenofibrat
46
Q
- U pacjentów leczonych przewlekle acenokumarolem, przed planowaną ekstrakcją zęba
należy: (powtórzone)
a) Odstawić acenokumarol bezpośrednio przed zabiegiem i włączyć 48 h po jego wykonaniu.
b) Zastąpić dotychczasową terapię heparyną drobnocząsteczkową i wykonać zabieg c) Zastąpić
dotychczasową terapię kwasem acetylosalicylowym w dawce 500mg/dobę i
w ykonać zabieg
d) Wykonać zabieg w trakcie terapii acenokumarolem
e) Zmniejszyć o połowę dawkę acenokumarolu przed planowanym zabiegiem
A
d) Wykonać zabieg w trakcie terapii acenokumarolem
47
Q
- Najsilniejsze działanie moczopędne posiada:
a. indapamid
b. hydrochlortiazyd
c. torasemid
d. acetazolamid
e. chlortalidon
A
c. torasemid
