2014 Flashcards
Quelle est la durée d’une antibiothérapie pour une méningite à pneumocoque?
14j
Voire 10 jours si évolution rapidement favorable
Modalités de la corticothérapie dans la méningite?
Dexaméthasone IV toutes les 6 heures pour une durée totale de 4 jours
Quelles sont les indications à réaliser une PL ou une imagerie cérébrale de contrôle dans la méningite?
PL de contrôle du pneumocoque de sensibilité diminuée, germe atypique ou évolution défavorable
Imagerie de contrôle di persistance des symptômes > 72h ou apparition de signes neurologiques nouveaux ou augmentation du PC chez une enfant de
Quelles explorations complémentaires réaliser pour rechercher l’origine d’une méningite à pneumocoque (si atcd de TC dans ce cas clinique)?
Porte d’entrée infectieuse
- brèche ostéodurale: rhinorrhée/otorrhée de LCS par bandelette réactive / TDM cérébral en fenêtre osseuse
- foyer infectieux ORL: examen ORL complet +/- TDM rocjer ou massif facial ou sinus
Immunodepression
- sérologie VIH avec accord du patient
- NFS
- EPP + dosage pondéral des Ig
- GAJ (diabète)
- éthylisme chronique: interrogatoire, VGM, GGT
Quelle est la principale complications à rechercher suite à une méningite à pneumocoque? Comment la rechercher?
Hypoacousie secondaire
–> examen ORL et audiogrammes réguliers: J15 / M1 puis à 1 an
A quel âge doit être acquise l’association de deux mots chez l’enfant?
Entre 14 et 24 mois
Quels sont les bénéfices d’une reconnaissance en maladie professionnelle?
Indemnisation versée par l’assurance maladie, après fixation du taux d’incapacité permanente par le médecin conseil de la SS: capital si incapacité 10%
Prise en charge à 100% des frais médicaux par l’assurance maladie
Dans quels cas peut-on envisage une stimulation cérébrale profonde en cas de maladie de Parkinson?
Au stade des fluctuations motrices et complications de la LDopa, avec complications invalidantes, mais bonne réponse au traitement dopaminergique persistante et patient jeune avec état cognitif préservé.
Quel est le substratum anatomique le plus probable d’un RAC chez un patient de 52 ans?
Entre 30 et 65 ans: biscupidie +++++
Quelle est la principale complication spécifique d’un RAC non traité ?
Mort subite: 20% des décès chez les patients symptomatiques
Quels sont les bénéfices attendus d’un traitement de fond de la SEP?
NB: on choisit un traitement immunomodulateur type IFN béta
- réduction de la fréquence des poussées
- diminution de l’activité de la maladie / vitesse d’apparition de nouvelles lésions en IRM
- amélioration de la qualité de vie de la patiente
- bénéfice modeste sur le handicap à long terme
Quelles sont les deux modalités d’administration des corticoides inhalés chez le nourrisson?
- aérosol doseur avec chambre d’inhalation
- nébulisateur
Faut-il faire une surveillance biologique d’un traitement par corticoides inhalés pour un asthme du nourrisson?
NON
Qui rédige la fiche d’aptitude? En combien d’exemplaires et pour qui?
Le médecin du travail, en deux exemplaires (1 pour le patient et 1 pour l’employeur)
V/F: la loi concernant les SPDT est celle de juillet 2011.
VRAI
