200.2 Les Principales Pathologies Neuros Flashcards
Quels sont les 2 types d avc?
Ischémique (80%)
Hémorragique (20%)
A quoi correspondent les AVC?
A un arrêt brutal de la circulation sanguine dans une partie du cerveau.
Définir l AVC ischémique ?
-Obstruction d un vaisseau sanguin par un caillot ou par le spasme d une artère.(la zone qui n est plus irriguée va souffrir du manque d o2)
Si le caillot persiste , les neurones concernés meurent en quelques minutes.
- l AVC se manifeste par un déficit neurologique brutal et variable.
- l obturation peut être permanente ou transitoire .
- parfois l artère se désobstrue spontanément on parle d AIT.cet AIT est un signal d alarme qui peut annoncer un AVC constitué.transportsystematique
Qu es ce qui favorise les AVC?
- l âge
- l HTA
- le diabète
- le cholestérol
- tabac /alcool
- les efforts
- certains traitements(anticoagulant ..)
Définir l AVC hémorragique ?
Il s agit d une hémorragie due a une rupture :
- d un vaisseau sanguin - d une malformation vasculaire
Hémorragies méningés?
Les hémorragies méningés sont consécutives a la rupture des vaisseaux sanguins méningés,le plus souvent au cours d un effort ou d une poussée hypertensive lorsqu il y a une malformation( anévrisme ),ou après un traumatisme .
Du sang va s écouler ds l espace situé entre et autour des méninges ,entraînant ,par compression du cerveau ,des signes cliniques plus ou moins graves en fonction de l importance de l hémorragie .
Par quoi se traduisent les hémorragies méningés ?
-céphalées(souvent brutale)
-photophobie
-vomissement
-raideur de la nuque
Signes k l on peut retrouver ds la méningite mais sans fièvre .
CAT AVC?
- allonger la victime en position horizontale stricte pr améliorer l apport de sang au cerveau .
- administrer de l o2
- réaliser un bilan complet
- Mcc en urgent
- surveiller attentivement la victime
- brancarder en position horizontale
Qu es ce que la crise convulsive?
Le système nerveux peut ,pour differentes raisons ,se mettre en hyperactivité provoquant une décharge soudaine,excessive et synchrone de neurones.cela se traduit le plus Svt par une perte de connaissance brutale et des secousses musculaire désordonnées et violentes,appelées convulsions .
Quelles sont les 2 causes diverses de la crise convulsive?
- causes cérébrales
- causes non cérébrales
Quelles sont les causes cérébrales de la crise convulsive?
- maladie épileptique
- traumatisme crânien grave
- tumeur cérébrale
- malformations cérébrales
- maladies infectieuses (méningite )
- séquelles d AVC ou de chirurgie cérébrale
Quelles sont les causes non cérébrales de la crise convulsive ?
- hypoglycémie
- intoxications(médoc,alcool,CO)
- hyperthermie grave chez l adulte et surtout chez l enfant
- hypoxies et anoxies
Quels sont les facteurs favorisant la crise chez les épileptique connu ?
- manque de sommeil
- l alcool
- la rupture du traitement
- les stimulations lumineuses intermittentent
Quelles sont les différents types de crises convulsives?
- la crise convulsive généralisée dite”tonico-clinique”
- la crise partielle
- l état de mal convulsif
Quelles sont les 4 phases de la crises convulsive généralisé ?
- phase de début
- phase tonique
- phase clonique
- phase de récupération
Décrire la phase de début?
- la personne pousse un cri et perd brutalement connaissance.
- elle chute violemment avec Svt:
* des plaies du cuir chevelu,de l arcade sourcilière
* des traumatismes divers
Chez les épileptiques qui font des crises habituelles ,il existe parfois des signes annonciateurs appelés prodromes et qui st tjrs les memes(trouble de la vision,sifflement d oreille)
Définir la crise tonique?
d une durée comprise entre 30s et une minute
- raidissement de tt le corps par contracture des muscles
- contraction violente des mâchoires pouvant entraîner une morsure de langue
- hypersalivation
- un arrêt respiratoire par blocage de la cage thoracique entraînant parfois une cyanose
- une déviation des yeux vers le haut
Définir la phase clonique?
D une durée d une minute environ
- convulsions :mvts saccadés en flexion-extension
- parfois perte d urine et de matières fécales
Définir la phase de récupération ?
D une durée de quelques minutes a 30 minutes en moyenne
Elle comprend une phase de coma profond sans réaction aux stimuli ,suivie d une reprise progressive de la conscience
Quelle est la caractéristique de la crise convulsive généralisé?
Le malade ne se souvient jamais de sa crise
Définir la crise convulsive partielle ?
- la personne peut être consciente ou non
- seule une partie du corps convulse.parfois ,il s agit simplement de la contraction rythmique d un pouce ,des lèvres ou d une paupière
Définir l’état de mal convulsif?
Dans certain cas ,les crises peuvent de succèder soir de façon:
- continue pdt plus de 10 min
- discontinue avec ou sans reprise de la conscience entre Les crises .
On parle alors de mal épileptique
Recherche par l interrogatoire de ha victime?
-l existence d une épilepsie connue
-les antécédents (diabète ,tumeur..)
-facteurs déclenchants(arrêt traitement ,intox,alcool….)
-l heure de début et la durée de la crise
-le nombre de crise et l intervalle entre elles avec ou sans récupération de la conscience.
-traitement en cours
Cette recherche prend une importance accrue si l on est en présence d une première crise chez un épileptique non connu.
Convulsions hyper thermiques chez l enfant ou crises fébriles .decrire?
Les convulsions hyperthermiques sont consécutives a une réaction du cerveau immature de l enfant qui a de la fièvre lors d une maladie infectieuse.on les appelles actuellement crises fébriles .
Généralement crises bénignes
CAT pr convulsions hyperthermiques ?
- refroidir doucement l enfant en:
* le découvrant
* posant des linges humides sur son front ,sa nuque - surveiller attentivement la victime
- contracter Mcc
- administrer ,sur ordre de la coordi,un médicament destiné a faire chuter la température
Qu es ce que des méningés?
Des membranes fortement vascularisées qui entourent le cerveau et la moelle épinière et qui sont susceptibles de subir des atteintes d ordre :
- hémorragique - infectieux
Qu’elles sont les 2 causes ou les méningés trouvent leur origine?
- les causes bactériennes
- les causes virales
Méningite .les causes bacteriénne?
Certaines bactéries st particulièrement agressives .les plus connues sont le meningocoque et le pneumocoque .
Elles déclenchent une infection purulente des méninges et affectent préférentiellement les enfants et les jeunes adulte(<25ans).
Souvent très graves, ces infections st contagieuses a condition d avoir soit:
-un contact direct(moins d 1 mètre)avec les sécrétions oropharyngées de la victime
-un contact indirect prolongé avec la victime (plus d 1 heure .boite de nuit …)
Méningite . Les causes virales?
Pratiquement toutes les maladies virales peuvent entraîner une méningite.(rougeole ,oreillons )il s agit d une inflammation des méninges qui donne des formes en général moins graves que les méningites bactériennes et ki ne sont pas contagieuse.
Qu es ce que le purpura fulminans?
C est un signe de complication de la méningite .il se manifeste par de petites tâches rouges ou violacées ,correspondant a une diffusion de sang a l extérieur des vaisseaux sanguins,qui se développe rapidement au hasard sur le corps.il peut être présent avant l arrivée des secours ,mais peut également apparaître de façon significative pendant l examen.
Il est causé par la diffusion généralisée ds tout l organisme de toxines issues des germes .il va entraîner une altération très rapide de l état général de la victime.en l absence de traitement immédiat,la mort peut survenir ds les heures qui suivent par défaillance des organes vitaux.
