200.2 Eval Des Signes Neuro Flashcards
Par quel moyen se fait l évaluation de la conscience?
-au moyen du score de Glasgow
Comment réalisons ns l appréciation de la conscience?
En posant:
- une question simple
En demandant :
-d exécuter un ordre simple adapté a don état
Que permet le score de Glasgow ?
Il permet d évaluer un trouble de la conscience et la profondeur d un coma
Glasgow ,ouverture des yeux?
4 :spontanée
3 : a la demande
2 : a la douleur
1 : aucune
Glasgow ,réponse verbale?
5 : orientée 4 : confuse 3 : inappropriée 2 : grognements 1 : aucune
Glasgow ,réponse motrice?
6 : a la demande 5 :réponse orienté adaptée 4 : évitement non adapté 3 :flexion des bras 2: extension + rotation interne des bras 1 : aucune
Que traduit la flexion des avant-bras
Ou l extension des Bras chez une personne ds le coma?
Une atteinte cérébrale gravissime
A quoi correspond l absence de réaction a la stimulation douloureuse?(M 1)
Correspond soit:
- a une atteinte importante du cerceau
- a une intoxication grave par médicament ,drogue ,CO…
Qd faire Glasgow chez une victime inconsciente?
Après la mise en PLS de la victime
A partir de quel score de glasgow une victime doit être mise en PLS ?
A partir d un score inférieur ou égal a 10
Par quoi est toujours associée une perte de connaissance ?
A une amnésie de l épisode
Qu es ce que l intervalle libre?
C est la durée qui sépare la survenue du traumatisme crânien (avec ou sans PCI)de la perte de connaissance secondaire
Qd parle t on de coma?
Si a l’arrivée des sp,la victime est inconsciente depuis plus de 5 min,on parle alors de coma
Qd doit être effectuée la recherche de la sensibilité et de la motricité?
Lorsque l on est dn présence :
- d une suspicion d un traumatisme de membre
- d une suspicion de traumatisme du Rachis
- d une atteinte cérébrale (AVC,trauma crânien)
Que recherche t on qd on parle de motricité?
- une parésie:une diminution de la force motrice
- une paralysie :une absence de mvt
Que recherche t on qd on parle de sensibilité?
- des fourmillements
- des sensations de décharge électrique
- une diminution ou une abolition de la sensibilité
Traumatisme du membre .la recherche de sensibilité et de motricité permet de savoir s il existe une compression d un nerf au niveau d une fracture ou d une luxation .il convient de rechercher quoi?
-un trouble de la motricité en demandant a la victime de bouger doucement les doigts ou les orteils
-un trouble de la sensibilité en lui demandant si elle ressent de façon systématique un effleurement effectué sur le dos de sa main ou de son pied.
La motricité et la sensibilité peuvent être perturbées simplement a cause de la douleur qu engendre un mvt du membre fracturé
qu es ce sui permet de savoir s il existe un traumatisme du rachis?
La recherche de sensibilité et de motricité
Comment recherche t on un trouble de la sensibilité et de la motricité pour chacun des 4 membres?
- recherche:
- un trouble de la sensibilité en demandant a la victime si elle ressent de façon identique un effleurement effectué successivement sur chacun des membres inf.en cas de déficit cette recherche sera poursuivie sur l abdomen et éventuellement dur le thorax et les membres supérieurs afin de déterminer le niveau de la lésion
- un trouble de la motricité en demandant a la victime allongée de bouger successivement chaque jambe puis chaque bras.
Les troubles de la sensibilité et de la motricité peuvent concerner quoi?
- les membres inférieurs,on parle de paraparésie ou de paraplégie
- les 4 membres ,on parle alors de tétraparésie ou de tétraplégie.
La recherche de sensibilité et de motricité pour l atteinte cérébrale convient de rechercher quoi ?
- un trouble de la motricité des membres supérieurs en demandant:
- de serrer simultanément les mains du sauveteur
- de fermer les yeux et d élever les Bras devant elle pdt 10 secondes
- un trouble de la motricité des membres inférieurs ,en allongeant la victime et en lui demandant de maintenir les cuisses fléchies a 90degres ,jambes a l horizontale
- un trouble de la sensibilité en lui demandant si elle ressent de façon identique un effleurement effectué successivement sur chacun des membres
Évaluation des troubles de la motricité et de la sensibilité.que peu faire apparaître une réaction normale?
- la pression exercée par les mains de la victime est identique
- les deux bras tendus restent au même niveau
- les deux jambes légèrement relevées restent au même niveau ou retombent de façon symétrique
L évaluation des troubles de la motricité et de la sensibilité .que peu faire apparaître une réaction anormale ?
- la pression exercée par les mains de la victime est différente
- un des deux bras ne s élèvent pas autant que l autre ,chute progressivement ou ne s élève pas du tout
- une des jambes redescend plus vite que l autre ou retombe brutalement
Monoparesie ou monoplégie
Qd un seul membre est concerné
Hemiparésie ou hémiplégie
C est une diminution ou une absence de motricité de la moitié droite ou gauche du corps
