20. 신경인지장애와 간호

Question 1

신경인지장애의 원인 중 뇌 내 혈청 유입설과 이상단백질설에 대해서 서술하시오.

Answer 1

1. 뇌 내 혈청 유입설: 모세혈관 변화 -> 혈청이 뇌 안으로 유입 -> 아말로이드 핵 형성

2. 이상단백질설: 베타 단백질 -> 아밀로이드 형성

Question 2

아밀로이드의 작용기전은?

Answer 2

아말로이드 원섬유가 신경세포의 정상적인 시진대사에 필요한 수용체를 가로막아 신경세포를 파괴 -> 노인반 형성

Question 3

신경인지장애 행동특성을 초기, 중기, 말기로 나누어 서술하시오.

Answer 3

1. 초기: 우울
2. 중기: 일상생활능력 상실, 지남력장애. 지식적인 측면은 유지
3. 말기: 일몰증후군(요실금, 변실금, 배회하기, 초조 등등이 늦은 오후나 저녁에 심해진다.)

Question 4

신경인지장애에는 어떤 종류들이 있는가?

Answer 4

1. 알츠하이머형 신경인지장애(dementia of the Alzheimer, DAT)
2. 혈관성 신경인지장애(vasculer dimentia)
3. 기타 신경인지 장애

Question 5

알츠하이머형 신경인지장애란?

Answer 5

인지능력과 관련된 신경세포가 있는

뇌의 피질이 파괴되는 질환

Question 6

알츠하이머형 신경인지장애의 특이 증상은?

Answer 6

신경염 반점(neuroitic plaque)

Question 7

혈관성 신경인지장애란?

Answer 7

경색이 포인트

Question 8

다음은 기타 신경인지장애들이다.
1. parkinson's dementia
2. pick's disease
3. 크로이츠펠트 야콥병
4. 광범위 레위체병
5. 진행성 핵상마비
6. 빈스와거병
7. 다운증후군 신경인지장애
8. 뇌혈관 발작
각각 장애들의 특징은?

Answer 8

1. 레위체(lewy bodies)병변
2. 전두엽과 측두엽에 국한. 발병 초기에 성격 변화
3. 광우병. 운동실조/마비
4. 조기보행장애와 정신증상
5. downward gaze의 진행성 마비
6. 폐색증 -> 뇌속 동맥, 소동맥으로 감
7. 다운증후군
8. 아밀로이드 침전 -> 혈관폐색 또는 파열

Question 9

일차신경인지장애와 이차신경인지장애의 차이는?

Answer 9

• 일차신경인지장애: 기질적 뇌 질환의 주요 징후

- 이차신경인지장애: 다른 질병으로 인해 나타남

Question 10

섬망이란?

Answer 10

• 환각과 환청 -> 흥분상태

- 지남력 상실 -> 정신적 혼란

Question 11

섬망의 특징 2가지는?

Answer 11

1. 하루 사이에도 증상의 기복이 있다.

2. 기질적 원인이 존재한다.(되돌릴 수 있다.)

Question 12

섬망의 기질적 원인 중 가장 두드러지는 것은?

Answer 12

분변매복에 의한 만성요로감염

Question 13

신경인자장애 환자를 대상으로 실시하는 인지 기능 검사는?

Answer 13

MMSE: mini-mental status examination

Question 14

신경인지장애 대상자와 섬망 대상자에게 수행하는 중재의 차이점은?

Answer 14

섬망 대상자는 기능 수준을 회복할 수 있다.(되돌리기 가능)

신경인지장애 대상자는 주이진 기능 수준에서 최대한 독립적으로 기능하도록 하는 것.

Question 15

섬망 대상자의 1차적 간호중재 목표는?

Answer 15

대상자의 생명유지

Question 16

섬망 대상자로 사용되는 약물은?

Answer 16

아리셉트(Aricept): 뇌의 아세틸콜린 농도를 높인다.

Question 17

섬망 대상자 간호의 전체적인 특징은?

Answer 17

1. 차별화된 간호중재를 실시

2. 천천히.짧게.명확히 의사소통을 한다.