19. 물질 관련 및 중독장애와 간호

Question 1

물질중독이란?

Answer 1

substance intoxication: 1회 과다복용을 의미한다.

Question 2

공존장애란?

Answer 2

물질 관련장애 + 정신질환

Question 3

공동의존이란?

Answer 3

원가족 내에서 한 개인의 역기능적 형태가 지속적으로 노출되는 결과로 나타나는 정서, 심리, 대처활동

Question 4

플래시백이란?

Answer 4

환각제 사용 중단 후에도 환각제 중독 때 경험한 지각증상을 경험하는 것

Question 5

마약, 향정신의약품, 대마에 포함되는 물질은 각각 무엇이 있는가?

Answer 5

1. 마약; 헤로인, 아편, 코카인, 모르핀
2. 향정신의약품: 필로폰(각성제), LSD(환각제)
3. 대마: 대마초

Question 6

성인아이란 무엇인가?

Answer 6

물질관련 장애의 원인 중 사회문화적 이론-가족적 요인에서 나오는 개념이며,
역기능적인 가정에서 살아가기 위해 불건강한 성인의 특성이 학습된 것.
—–> 인정 받고 싶어한다.

Question 7

물질 중 중추신경억제제에 해당하는 것은?

Answer 7

1. 알코올
2. 아편
3. 진정제/수면제/항불안제(barbiturate, benzodiazepine)
4. 흡입제

Question 8

물질 중 중추신경자극제에 해당하는 것은?

Answer 8

1. 암페타민

2. 코카인

Question 9

물질 중 환각제에 대당하는 것은?

Answer 9

1. 대마
2. LSD
3. PCP

Question 10

알코올이 중추신경계에 어떻게 영향을 미치는가?

Answer 10

대뇌피질에 영향(억제중추의 마비)

• > 소뇌 -> 연수 -> 척수 순으로 마비
• > 결국에는 호흡중추 마비로 사망

Question 11

알코올로 인한 장애는 무엇이 있으며, 각각에 대한 특징을 말해보시오.

Answer 11

1. 알코올중독증
2. 알코올 금단증상: 불안, 불면증
3. 알코올 금단섬망: 마지막 음주 후 24~72시간 이내에 발생 -> 약 1주일 간 지속
4. 알코올로 유발된 정신증: 망상, 환각
5. 알코올로 유발된 신경 인지적 장애
   - 베르니케 뇌증: vit B1결핍으로 발생
   - 베르니케-코르사코프 증후군: vit B1으로도 호전되지 않는다. 중추신경 뿐만 아니라 말초신경장애도 발생

Question 12

아편의 종류에는 무엇이 있는가? 각각의 종류의 세기를 비교하시오.

Answer 12

헤로인 > 모르핀 > 코데인

Question 13

아편의 내성, 심리적 의존, 신체적 의존에 대해서 말해보시오.

Answer 13

내성: o
심리적 의존: o
신체적 의존: o

Question 14

아편의 효과는?

Answer 14

기분고양, 지루함 해소, 주의집중장애

Question 15

아편의 중독증상은?

Answer 15

구갈, 호흡억제로 인한 사망

Question 16

아편의 금단증상은?

Answer 16

고열, 통증 엄청 심함

-> 7~10일간 지속되고 사라진다.

Question 17

마약 사용 여부를 확인하기 위해서 사용하는 방법은?

Answer 17

날린이나 날록손(마약의 길항제)를 피하주사 해서 빠르게 금단증상의 출현을 관찰한다.

Question 18

바르비투르산염계(barbiturates)약물의 특징은?

Answer 18

가장 위험한 금단증상을 가진다.

Question 19

진정제, 수면제 그리고 항불안제의 급성 중독현상과 금단증상은?

Answer 19

• 급성 중독현상: 알코올 등과 상승작용-> 호흡마비

- 금단증상: 대발작 경련 -> 금단은 천천히

Question 20

암페타민의 증상, 의학적 이용, 부작용에 대해서 서술하시오.

Answer 20

증상: 에너지 상승(야간 버스기사)
의학적 이용: 수면발작, ADHD, 비만증 치료제
부작용: 급성정신병(충동적인 폭력행위)

Question 21

암페타민 금단증은?

Answer 21

피곤(효과는 에너지 상승이였다.결국 제자리 걸음), 식욕증가, 자살사고

Question 22

코카인의 효과와 금단증상은?

Answer 22

효과: 피로감퇴, 성감증가

금단증상: 식욕증가, 피곤 , 자살사고

Question 23

LSD의 특징은?

Answer 23

• 플래시백

- 염색체 손상

Question 24

펜사이클리딘(PCP)의 특징은?

Answer 24

난폭해져서 살인을 저지르기도 한다.(거의 안 씀)

Question 25

대마의 내성, 심리적 의존, 신체적 의존은?

Answer 25

내성: x
심리적 의존: o
신체적 의존: x

Question 26

대마 사용자의 특징은?

Answer 26

1. 결막충혈

2. 무동기증후군

Question 27

대마가 위험한 이유는?

Answer 27

약물남용의 관문 역할

Question 28

기타 남용되는 물질의 종류와 특징은?

Answer 28

1. 덱스트로메토판: 진해제, 흡입제와 함계 사용
2. 엑스터시: 도리도리 / 주의 집중력 저하
3. 감마-하이드록시부티레이트: 데이트 강간 약물, 물뽕 / 몸이 처지는 듯한 느낌

Question 29

알코올남용을 사정하기 위한 간단한 질문법은?

Answer 29

->CAGE
Cut down
Annoyed(주변 염려)
Guilt feeling
Eye opener(해장술)

Question 30

물질남용 대상자 관련 비약물치료에는 무엇이 있는가?

Answer 30

1. 동기강화 면담(변화하고자 하는 동기 알게 하기)
2. 집단치료
3. 자조집단(ex.AA)
4. 치료공동체(TC, therapeutic community)

Question 31

약물치료 중 항주제에 해당하는 것은?

Answer 31

디설피람: 혐오치료제(가글에도 있음) - 알코올의 신진대사 차단

Question 32

약물치료 중 항갈망제에 해당하는 것은?

Answer 32

1. 날트렉손(마약 길항제)

2. 아캄프로세이트: 6개월 이상 꾸준한 복용 필요

Question 33

약물치료 중 유지치료에 해당하는 것은?

Answer 33

*메사돈(합성마약제)

: 헤로인 같은 마약은 작용 시간이 짧다. 이런 약물 대용품

Question 34

약물치료 중 금연보조제는?

Answer 34

1. 바레니클린: 금연일 기준 1주 전에 투여, 우울증 증상 보일 시 중단

2. 부프로피온: 금연일 기준 1~2주일 전 부터 복용시작, 6~12주간 투여.