20/21 zima Flashcards

1
Q

zapalenia pluc na oit to

A

plesnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

aminoglikozydy nie co 8h ale

A

w 1 dawce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

a w RKO adrenalina i amiodaron przy migotaniu komor w jakim momencie?

A

3 defibrylacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

a zapalenia płuc nabyte w oddziałach intensywnej terapii najczęściej odpowiedzialne są

A

Pleśnie Aspergillus, szczególnie A. fumigatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Czym różni się szpitalne od pozaszpitalnego zapalenia płuc

A

etiologią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leczenie w astmie polega na podaniu

A

nebulizacji beta-mimetykiem
siarczanu magnezu
lotnych środków anestetycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Substancje dodawane do środków znieczulenia miejscowego, które mogą wpływać na ich czas działania to wymienione za wyjątkiem

A

H-2 blokery

ale:
Opioidy
Norepinefryna
Epinefryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leków obkurczających naczynia krwionośne nie dodajemy jeśli wykonujemy

A

znieczulenie obwodowych części kończyn (palce dłoni i stóp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaki lek zalecimy choremu po odstawieniu pochodnych kumaryny przed planowym zabiegiem operacyjnym celem normalizacji INR

A

heparynę drobnocząsteczkową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lekiem pierwszego wyboru stosowanym w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego po zastosowaniu leków znieczulenia miejscowego jest

A

Adrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Adrenalina powoduje

A

skurcz naczyń tętniczych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Znieczulenie regionalne u dzieci

A

Stosuje się go często łącznie ze znieczuleniem ogólnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Najważniejsze różnice anatomiczne i fizjologiczne pomiędzy noworodkiem a osobą dorosłą w aspekcie anestezjologii dziecięcej

A

Układ oddechowy
Układ krążenia
Układ nerwowy
Termoregulacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Po stwierdzeniu NZK u osoby dorosłej RKO prowadzisz wykonując 30 uciśnięć klatki piersiowej naprzemiennie z 2 wdechami ratowniczymi do jakiego momentu?

A

Przez 2minuty
Do momentu oceny czynności elektrycznej serca
Do powrotu oznak życia
Do momentu intubacji, następnie RKO asynchroniczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Według nowej definicji sepsy, leczenie przeciwdrobnoustrojowe należy rozpocząć

A

jak najszybciej, zaraz po pobraniu krwi oraz ew. materiału z ogniska zakażenia do badania mikrobiologicznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lidokaina jest najbardziej uniwersalnym środkiem znieczulenia miejscowego, gdyż

A

Stosowana jest w wielu technikach anestezji regionalnej, w leczeniu bólu neuropatycznego i leczeniu częstoskurczu komorowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Najwyższa przeżywalność w pozaszpitalnym NZK w rytmach do defibrylacji w sytuacji, gdy użyty zostanie AED przez świadków zdarzenia może wynosić

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lekiem z wyboru do odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej po zwiotczeniu mięśni przy użyciu Rokuronium (Esmeron) jest

A

Sugammadeks (Bridion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Której z grup leków nie zaleca się do stosowania w „pierwszej linii” leczenia bolesnej neuropatii cukrzycowej

A

SSRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Największe prawdopodobieństwo wystąpienia neuralgii popółpaśćcowej dotyczy

A

jeśli infekcja dotyczy osób po 65 rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pakiet służący profilaktyce zakażeń w przypadku zapalenia płuc związanego z mechaniczną wentylacją składa się z

A
  • uniesienia wezgłowia łóżka o co najmniej 30 stopni
  • codziennej higieny jamy ustnej
  • stosowania ciągłego odsysania podgłośniowego (rurka 3-tunelowa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Najkrócej działający opioid to

A

Ramifentanyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wskazaniem do włączenia żywienia jelitowego będzie

A

zaburzenia połykania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Do leków stosowanych w indukcji dożylnej zaliczamy

A

etomidat
propofol
ketamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Procedury, w których wypracowywany jest algorytm informowania pacjenta lub jego rodziny o niekorzystnym rokowaniu lub śmierci nazywamy

A

Breaking Bad News

26
Q

Wykorzystanie kapnografii w trakcie RKO służy

A

Potwierdzeniu i ciągłemu monitorowaniu położeniu rurki dotchawiczej
Ocenie jakości prowadzonej RKO
Ocenie powrotu spontanicznego krążenia (ROSC)

27
Q

Nie ma wskazań do rozpoczęcia resuscytacji jeżeli

A

NZK spowodowane jest terminalną fazą choroby nieuleczalnej

28
Q

Rozwój wiedzy i umiejętności psychologicznych u lekarzy pracujących na OIT wydaje się istotny dla

A

kontaktu z pacjentem
kontaktu z bliskimi pacjentów
przebywających na oddziale możliwości
radzenia sobie z własnym napięciem i stresem

29
Q

Wskaż prawidłowe wartości gazometrii krwi tętniczej u dorosłego zdrowego człowieka

A

pH=7,35-7,45; p02=90-100mmHg; pCO2=35-45mmHg, HCO3- =22-26mEq/I

30
Q

Najsilniej działający opioid to

A

Sufentanyl

31
Q

Wzrost wartości ET CO2 nie występuje przy

A

zatorze tętnicy płucnej

ale:
hypertermii
posocznicy
retencji CO2
Wzrostu rzutu serca
32
Q

Który z wymienionych objawów nie towarzyszy hipertermii złośliwej

A

wiotkość mięśni

ale:
tachykardia
tachypnoe
wzrost temp o 1-2 stopnie co kazde 5 minut
mioglobinuria
33
Q

U dzieci do indukcji wziewnej znieczulenia lekiem z wyboru będzie

A

Sevofluran

34
Q

Leczenie częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS u pacjenta bez bólu w klatce piersiowej i wydolnego krążeniowo rozpoczniesz od

A

Stymulacji nerwu błędnego za pomocą masażu zatoki szyjnej i/lub próby Valsalwy

35
Q

Lecząc NZK w mechanizmie migotania komór podasz następujące leki

A

Adrenalina po 3 defibrylacji, Amiodaron po 3 defibrylacji

36
Q

Laryngoskopu z prostą łyżką użyjesz przy intubacji

A

Dziecka do 6 miesiąca życia

37
Q

Godzinowe podstawowe zapotrzebowanie na płyny u zdrowego dziecka o masie 30 kg wynosi około

A

70ml

38
Q

Podanie dożylne dawki oksytocyny powyżej 5 jedn w bolusie grozi

A

znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego krwi

39
Q

Przekazywanie informacji rodzinie o niekorzystnym rokowaniu lub śmierci pacjenta należy do obowiązków

A

lekarza

40
Q

Hiperkaliemię można leczyć przy pomocy

A

Insuliny i glukozy dożylnej
Żywic jonowymiennych
Hemodializy

41
Q

Metoda zastępczej terapii nerek( określana skrótem CVVHD to

A

Metoda ciągłej hemodializy żylno-żylnej

42
Q

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe (o boku neuropatycznym)

A

ból neuropatyczny jest zainicjowany lub spowodowany pierwotnym uszkodzeniem lub dysfunkcją układu nerwowego

43
Q

ozpoczynasz akcję resuscytacyjną w szpitalu, do potwierdzeniu NZK stwierdzasz migotanie komór. Właściwa sekwencja postępowania to

A

Defibrylacja - RKO przez 2 min - ocena rytmu

44
Q

Lekiem z wyboru w leczeniu hipotensji wywołanej wstrząsem septycznym jest

A

???? chyba noradrenalina

45
Q

Neuroleptoanalgezja nie powoduje u chorego

A

utraty świadomości i reaktywności

ale:
działania przeciwbólowego 
senności 
stanu zobojętnienia 
stabilizacji układu autonomicznego
46
Q

Dożylny środek nasenny (indukcyjny) pobudzający układ sercowo-naczyniowy to

A

Ketamina

47
Q

Do leczenia zatrucia paracetamolem stosujemy

A

N-acetylocysteinę

48
Q

Do objawów zwiastunowych mogących sugerować wystąpienie powikłań po podaniu leku znieczulenia miejscowego zaliczysz

A

drętwienie warg i języka, senność

49
Q

Z podanych poniżej leków przeciwbakteryjnych ,najmniejszą aktywność wobec patogenów beztlenowych wykazuje

A

ceftriakson

50
Q

Najmniej obciążającą metodą znieczulenia pacjentów wieku podeszłego jest

A

znieczulenie przewodowe ośrodkowe

51
Q

Za zapalenia płuc nabyte w oddziałach intensywnej terapii najczęściej odpowiedzialne są

A

Pleśnie Aspergillus, szczególnie A. fumigatus

52
Q

Prawdopodobną przyczyną nagłej utraty przytomności u sportowca na boisku sportowym jest

A

Przyczyna kardiogenna

53
Q

Leczeniem pierwszego rzutu w nagłym zaostrzeniu astmy oskrzelowej jest

A

Wziewna podaż b-2-mimetyku

54
Q

Z uwagi na profil farmakokinetyczno- farmakodynamiczny w przypadku stosowania antybiotyków aminoglikozydowych należy dawkować je

A

w pojedynczej dawce dobowej

55
Q

Popunkcyjne bóle głowy

A

pojawiają się w pozycji stojącej w 24-48 godzin po znieczuleniu podpajeczynówkowym

56
Q

Roczna częstość występowania pozaszpitalnego NZK ze wskazaniem do RKO na 100 tyś. ludności wynosi

A

50-100

57
Q

Lekiem stosowanym u pacjentów hospitalizowanych w OIT, który charakteryzuje hamujące działanie w stosunku do neuronów GABA- ergicznych, działanie sedatywne , nasenne i przeciwdrgawkowe jest

A

propofol

58
Q

Do leków które mogą wywoływać zaburzenia rytmu serca zaliczamy

A

trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
digoksyna
aminofilina

59
Q

Pośród leków stosowanych w terapii ostrej niewydolności nerek lekiem diuretycznym osmotycznym jest

A

Mannitol

60
Q

Który z poniższych objawów nie wywołują opioidy

A

wzrost motoryki jelit

ale:
sztywność mięśni 
bradykardia i spadek ciśnienia tętniczego 
nudności i wymioty 
zwężenie źrenic
61
Q

Prawdopodobieństwo wystąpienia krwiaka po znieczuleniu zewnątrzoponowym jest

A

mniejsze u chorych bez profilaktyki przeciwzakrzepowej

dwukrotnie większe niż po blokadzie podpajęczynówkowej

62
Q

Lidokaina jest najbardziej uniwersalnym środkiem znieczulenia miejscowego, gdyż

A

Stosowana jest w wielu technikach anestezji regionalnej, w leczeniu bólu neuropatycznego i leczeniu częstoskurczu komorowego