20/21 zima Flashcards
zapalenia pluc na oit to
plesnie
aminoglikozydy nie co 8h ale
w 1 dawce
a w RKO adrenalina i amiodaron przy migotaniu komor w jakim momencie?
3 defibrylacji
a zapalenia płuc nabyte w oddziałach intensywnej terapii najczęściej odpowiedzialne są
Pleśnie Aspergillus, szczególnie A. fumigatus
Czym różni się szpitalne od pozaszpitalnego zapalenia płuc
etiologią
Leczenie w astmie polega na podaniu
nebulizacji beta-mimetykiem
siarczanu magnezu
lotnych środków anestetycznych
Substancje dodawane do środków znieczulenia miejscowego, które mogą wpływać na ich czas działania to wymienione za wyjątkiem
H-2 blokery
ale:
Opioidy
Norepinefryna
Epinefryna
Leków obkurczających naczynia krwionośne nie dodajemy jeśli wykonujemy
znieczulenie obwodowych części kończyn (palce dłoni i stóp)
Jaki lek zalecimy choremu po odstawieniu pochodnych kumaryny przed planowym zabiegiem operacyjnym celem normalizacji INR
heparynę drobnocząsteczkową
Lekiem pierwszego wyboru stosowanym w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego po zastosowaniu leków znieczulenia miejscowego jest
Adrenalina
Adrenalina powoduje
skurcz naczyń tętniczych
Znieczulenie regionalne u dzieci
Stosuje się go często łącznie ze znieczuleniem ogólnym
Najważniejsze różnice anatomiczne i fizjologiczne pomiędzy noworodkiem a osobą dorosłą w aspekcie anestezjologii dziecięcej
Układ oddechowy
Układ krążenia
Układ nerwowy
Termoregulacja
Po stwierdzeniu NZK u osoby dorosłej RKO prowadzisz wykonując 30 uciśnięć klatki piersiowej naprzemiennie z 2 wdechami ratowniczymi do jakiego momentu?
Przez 2minuty
Do momentu oceny czynności elektrycznej serca
Do powrotu oznak życia
Do momentu intubacji, następnie RKO asynchroniczne
Według nowej definicji sepsy, leczenie przeciwdrobnoustrojowe należy rozpocząć
jak najszybciej, zaraz po pobraniu krwi oraz ew. materiału z ogniska zakażenia do badania mikrobiologicznego
Lidokaina jest najbardziej uniwersalnym środkiem znieczulenia miejscowego, gdyż
Stosowana jest w wielu technikach anestezji regionalnej, w leczeniu bólu neuropatycznego i leczeniu częstoskurczu komorowego
Najwyższa przeżywalność w pozaszpitalnym NZK w rytmach do defibrylacji w sytuacji, gdy użyty zostanie AED przez świadków zdarzenia może wynosić
70%
Lekiem z wyboru do odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej po zwiotczeniu mięśni przy użyciu Rokuronium (Esmeron) jest
Sugammadeks (Bridion)
Której z grup leków nie zaleca się do stosowania w „pierwszej linii” leczenia bolesnej neuropatii cukrzycowej
SSRI
Największe prawdopodobieństwo wystąpienia neuralgii popółpaśćcowej dotyczy
jeśli infekcja dotyczy osób po 65 rż
Pakiet służący profilaktyce zakażeń w przypadku zapalenia płuc związanego z mechaniczną wentylacją składa się z
- uniesienia wezgłowia łóżka o co najmniej 30 stopni
- codziennej higieny jamy ustnej
- stosowania ciągłego odsysania podgłośniowego (rurka 3-tunelowa)
Najkrócej działający opioid to
Ramifentanyl
Wskazaniem do włączenia żywienia jelitowego będzie
zaburzenia połykania
Do leków stosowanych w indukcji dożylnej zaliczamy
etomidat
propofol
ketamina
Procedury, w których wypracowywany jest algorytm informowania pacjenta lub jego rodziny o niekorzystnym rokowaniu lub śmierci nazywamy
Breaking Bad News
Wykorzystanie kapnografii w trakcie RKO służy
Potwierdzeniu i ciągłemu monitorowaniu położeniu rurki dotchawiczej
Ocenie jakości prowadzonej RKO
Ocenie powrotu spontanicznego krążenia (ROSC)
Nie ma wskazań do rozpoczęcia resuscytacji jeżeli
NZK spowodowane jest terminalną fazą choroby nieuleczalnej
Rozwój wiedzy i umiejętności psychologicznych u lekarzy pracujących na OIT wydaje się istotny dla
kontaktu z pacjentem
kontaktu z bliskimi pacjentów
przebywających na oddziale możliwości
radzenia sobie z własnym napięciem i stresem
Wskaż prawidłowe wartości gazometrii krwi tętniczej u dorosłego zdrowego człowieka
pH=7,35-7,45; p02=90-100mmHg; pCO2=35-45mmHg, HCO3- =22-26mEq/I
Najsilniej działający opioid to
Sufentanyl
Wzrost wartości ET CO2 nie występuje przy
zatorze tętnicy płucnej
ale: hypertermii posocznicy retencji CO2 Wzrostu rzutu serca
Który z wymienionych objawów nie towarzyszy hipertermii złośliwej
wiotkość mięśni
ale: tachykardia tachypnoe wzrost temp o 1-2 stopnie co kazde 5 minut mioglobinuria
U dzieci do indukcji wziewnej znieczulenia lekiem z wyboru będzie
Sevofluran
Leczenie częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS u pacjenta bez bólu w klatce piersiowej i wydolnego krążeniowo rozpoczniesz od
Stymulacji nerwu błędnego za pomocą masażu zatoki szyjnej i/lub próby Valsalwy
Lecząc NZK w mechanizmie migotania komór podasz następujące leki
Adrenalina po 3 defibrylacji, Amiodaron po 3 defibrylacji
Laryngoskopu z prostą łyżką użyjesz przy intubacji
Dziecka do 6 miesiąca życia
Godzinowe podstawowe zapotrzebowanie na płyny u zdrowego dziecka o masie 30 kg wynosi około
70ml
Podanie dożylne dawki oksytocyny powyżej 5 jedn w bolusie grozi
znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego krwi
Przekazywanie informacji rodzinie o niekorzystnym rokowaniu lub śmierci pacjenta należy do obowiązków
lekarza
Hiperkaliemię można leczyć przy pomocy
Insuliny i glukozy dożylnej
Żywic jonowymiennych
Hemodializy
Metoda zastępczej terapii nerek( określana skrótem CVVHD to
Metoda ciągłej hemodializy żylno-żylnej
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe (o boku neuropatycznym)
ból neuropatyczny jest zainicjowany lub spowodowany pierwotnym uszkodzeniem lub dysfunkcją układu nerwowego
ozpoczynasz akcję resuscytacyjną w szpitalu, do potwierdzeniu NZK stwierdzasz migotanie komór. Właściwa sekwencja postępowania to
Defibrylacja - RKO przez 2 min - ocena rytmu
Lekiem z wyboru w leczeniu hipotensji wywołanej wstrząsem septycznym jest
???? chyba noradrenalina
Neuroleptoanalgezja nie powoduje u chorego
utraty świadomości i reaktywności
ale: działania przeciwbólowego senności stanu zobojętnienia stabilizacji układu autonomicznego
Dożylny środek nasenny (indukcyjny) pobudzający układ sercowo-naczyniowy to
Ketamina
Do leczenia zatrucia paracetamolem stosujemy
N-acetylocysteinę
Do objawów zwiastunowych mogących sugerować wystąpienie powikłań po podaniu leku znieczulenia miejscowego zaliczysz
drętwienie warg i języka, senność
Z podanych poniżej leków przeciwbakteryjnych ,najmniejszą aktywność wobec patogenów beztlenowych wykazuje
ceftriakson
Najmniej obciążającą metodą znieczulenia pacjentów wieku podeszłego jest
znieczulenie przewodowe ośrodkowe
Za zapalenia płuc nabyte w oddziałach intensywnej terapii najczęściej odpowiedzialne są
Pleśnie Aspergillus, szczególnie A. fumigatus
Prawdopodobną przyczyną nagłej utraty przytomności u sportowca na boisku sportowym jest
Przyczyna kardiogenna
Leczeniem pierwszego rzutu w nagłym zaostrzeniu astmy oskrzelowej jest
Wziewna podaż b-2-mimetyku
Z uwagi na profil farmakokinetyczno- farmakodynamiczny w przypadku stosowania antybiotyków aminoglikozydowych należy dawkować je
w pojedynczej dawce dobowej
Popunkcyjne bóle głowy
pojawiają się w pozycji stojącej w 24-48 godzin po znieczuleniu podpajeczynówkowym
Roczna częstość występowania pozaszpitalnego NZK ze wskazaniem do RKO na 100 tyś. ludności wynosi
50-100
Lekiem stosowanym u pacjentów hospitalizowanych w OIT, który charakteryzuje hamujące działanie w stosunku do neuronów GABA- ergicznych, działanie sedatywne , nasenne i przeciwdrgawkowe jest
propofol
Do leków które mogą wywoływać zaburzenia rytmu serca zaliczamy
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
digoksyna
aminofilina
Pośród leków stosowanych w terapii ostrej niewydolności nerek lekiem diuretycznym osmotycznym jest
Mannitol
Który z poniższych objawów nie wywołują opioidy
wzrost motoryki jelit
ale: sztywność mięśni bradykardia i spadek ciśnienia tętniczego nudności i wymioty zwężenie źrenic
Prawdopodobieństwo wystąpienia krwiaka po znieczuleniu zewnątrzoponowym jest
mniejsze u chorych bez profilaktyki przeciwzakrzepowej
dwukrotnie większe niż po blokadzie podpajęczynówkowej
Lidokaina jest najbardziej uniwersalnym środkiem znieczulenia miejscowego, gdyż
Stosowana jest w wielu technikach anestezji regionalnej, w leczeniu bólu neuropatycznego i leczeniu częstoskurczu komorowego