19/20 lato Flashcards
Substancje dodawane do środków znieczulenia miejscowego, które mogą wpływać na ich czas działania to wymienione za wyjątkiem
h2 blokery
Leków obkurczających naczynia krwionośne nie dodajemy jeśli wykonujemy
dystalne nogi rece-
Jaki lek zalecimy choremu po odstawieniu pochodnych kumaryny przed planowym zabiegiem operacyjnym celem normalizacji INR
heparynę drobnocząsteczkową
Lekiem pierwszego wyboru stosowanym w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego po zastosowaniu leków znieczulenia miejscowego jest
ADRENALINA
Adrenalina powoduje
SKURCZ NACZYN TETNICZYCH
Znieczulenie regionalne u dzieci
czesto z ogolnym
Według nowej definicji sepsy, leczenie przeciwdrobnoustrojowe należy rozpocząć
jak najszybciej, zaraz po pobraniu krwi
Lidokaina jest najbardziej uniwersalnym środkiem znieczulenia miejscowego, gdyż
???????
Najwyższa przeżywalność w pozaszpitalnym NZK w rytmach do defibrylacji w sytuacji, gdy użyty zostanie AED przez świadków zdarzenia może wynosić
70%
Lekiem z wyboru do odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej po zwiotczeniu mięśni przy użyciu Rokuronium (Esmeron) jest
sugammadeks
ale:
gabapentyny (pregabalina, gabapentyna)
TCA (amitryptylina, dezypramina)
Leki działające powierzchniowo (lidokaina, kapsaicyna)
Której z grup leków nie zaleca się do stosowania w „pierwszej linii” leczenia bolesnej neuropatii cukrzycowej
SSRI
Największe prawdopodobieństwo wystąpienia neuralgii popółpaśćcowej dotyczy
po 65 r.ż.
Który z klinicznych testów pooperacyjnej oceny powrotu przewodnictwa nerwowo-mięśniowego jest niezawodny
uniesienie głowy przez 5 s
Zaburzenia rytmu serca i omdlenia mogą towarzyszyć napadom bólu w
neuralgia nerwu językowo- gardłowego
Podstawowe leczenie w neuralgii nerwu trójdzielnego to
leczenie farmakologiczne- leki przeciwdrgawkowe, przy braku reakcji lub objawach niepożądanych leczenie inwazyjne
Najkrócej działający opioid to
remifentanyl
Wskazaniem do włączenia żywienia dojelitowego będzie
zaburzenie połykania
Procedury, w których wypracowywany jest algorytm informowania pacjenta lub jego rodziny o niekorzystnym rokowaniu lub śmierci nazywamy
Breaking Bad News
Nie ma wskazań do rozpoczęcia resuscytacji jeżeli
terminalna faza choroby nieuleczalnej
Najsilniej działający opioid to
sulfentanyl
Wzrost wartości ET CO2 nie występuje przy
ZATOR TETNICY PLUCNEJ
ale: hypertermii posocznicy retencji CO2 wzroście rzutu serca
Który z wymienionych objawów nie towarzyszy hipertermii złośliwej
wiotkosc miesni
ale: tachykardia tachypnoe wzrost temperatury o 1-2°C na każde 5 minut mioglobinuria
Czym różni się szpitalne od pozaszpitalnego zapalenia płuc
Etiologia
U dzieci do indukcji wziewnej znieczulenia lekiem z wyboru będzie
SEVOFLURAN
Leczenie częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS u pacjenta bez bólu w klatce piersiowej i wydolnego krążeniowo rozpoczniesz od
Stymulacji nerwu błędnego za pomocą masażu zatoki szyjnej i/lub próby Valsalwy
Lecząc NZK w mechanizmie migotania komór podasz następujące leki
adrenalina amiodaron po 3
Laryngoskopu z prostą łyżką użyjesz przy intubacji
Dziecka do 6 miesiąca życia
Godzinowe podstawowe zapotrzebowanie na płyny u zdrowego dziecka o masie 30 kg wynosi około
70ml
Podanie dożylne dawki oksytocyny powyżej 5 jedn w bolusie grozi
znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego krwi
Przekazywanie informacji rodzinie o niekorzystnym rokowaniu lub śmierci pacjenta należy do obowiązków
lekarza
Hiperkaliemię można leczyć przy pomocy
Insuliny i glukozy dożylnej
Żywic jonowymiennych
Hemodializy
Metoda zastępczej terapii nerek( określana skrótem CVVHD to
Metoda ciągłej hemodializy żylno-żylnej
Rozpoczynasz akcję resuscytacyjną w szpitalu, do potwierdzeniu NZK stwierdzasz migotanie komór. Właściwa sekwencja postępowania to
Defibrylacja - RKO przez 2 min - ocena rytmu
Lekiem z wyboru w leczeniu hipotensji wywołanej wstrząsem septycznym jest
noradrenalina
Najważniejsze różnice anatomiczne i fizjologiczne pomiędzy noworodkiem a osobą dorosłą w aspekcie anestezjologii dziecięcej
Układ oddechowy
Układ krążenia
Układ nerwowy
Termoregulacja
Po stwierdzeniu NZK u osoby dorosłej RKO prowadzisz wykonując 30 uciśnięć klatki piersiowej naprzemiennie z 2 wdechami ratowniczymi
Przez 2minuty
Do momentu oceny czynności elektrycznej serca
Do powrotu oznak życia
Do momentu intubacji, następnie RKO asynchroniczne
Pakiet służący profilaktyce zakażeń w przypadku zapalenia płuc związanego z mechaniczną wentylacją składa się z
- uniesienia wezgłowia łóżka o co najmniej 30o codziennej higieny jamy ustnej
- stosowania ciągłego odsysania podgłośniowego (rurka 3-tunelowa)
Rozwój wiedzy i umiejętności psychologicznych u lekarzy pracujących na OIT wydaje się istotny dla
kontaktu z pacjentem
kontaktu z bliskimi pacjentów przebywających na oddziale
możliwości radzenia sobie z własnym napięciem i stresem
Wskaż prawidłowe wartości gazometrii krwi tętniczej u dorosłego zdrowego człowieka
pH=7,35-7,45; pO2=90-100mmHg; pCO2=35-45mmHg, HCO3- =22-26mEq/l
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe
ból neuropatyczny jest zainicjowany lub spowodowany pierwotnym uszkodzeniem lub dysfunkcją układu nerwowego
Neuroleptoanalgezja nie powoduje u chorego
utraty świadomości i reaktywności
ale: działania przeciwbólowego senności stanu zobojętnienia stabilizacji układu autonomicznego
Dożylny środek nasenny (indukcyjny) pobudzający układ sercowo-naczyniowy to
Ketamina
Do leczenia zatrucia paracetamolem stosujemy
N-acetylocysteinę
Do objawów zwiastunowych mogących sugerować wystąpienie powikłań po podaniu leku znieczulenia miejscowego zaliczysz
drętwienie warg i języka, senność
Z podanych poniżej leków przeciwbakteryjnych ,najmniejszą aktywność wobec patogenów beztlenowych wykazuje
ceftriakson
Najmniej obciążającą metodą znieczulenia pacjentów wieku podeszłego jest
znieczulenie przewodowe ośrodkowe
Za zapalenia płuc nabyte w oddziałach intensywnej terapii najczęściej odpowiedzialne są
Pleśnie Aspergillus, szczególnie A. fumigatus
Prawdopodobną przyczyną nagłej utraty przytomności u sportowca na boisku sportowym jest
Przyczyna kardiogenna
Leczenie w astmie polega na podaniu
nebulizacji beta-mimetykiem
siarczanu magnezu
lotnych środków anestetycznych
Leczeniem pierwszego rzutu w nagłym zaostrzeniu astmy oskrzelowej jest
Wziewna podaż b-2-mimetyku
Z uwagi na profil farmakokinetyczno- farmakodynamiczny w przypadku stosowania antybiotyków aminoglikozydowych należy dawkować je=
w pojedynczej dawce dobowej
Popunkcyjne bóle głowy
są najczęstszym powikłaniem po znieczuleniu podpajęczynówkowym
Roczna częstość występowania pozaszpitalnego NZK ze wskazaniem do RKO na 100 tyś. ludności wynosi
50-100
Lekiem stosowanym u pacjentów hospitalizowanych w OIT, który charakteryzuje hamujące działanie w stosunku do neuronów GABA- ergicznych, działanie sedatywne , nasenne i przeciwdrgawkowe jest
propofol
Do leków które mogą wywoływać zaburzenia rytmu serca zaliczamy
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
digoksyna
aminofilina
Pośród leków stosowanych w terapii ostrej niewydolności nerek lekiem diuretycznym osmotycznym jest
Mannitol
Który z poniższych objawów nie wywołują opioidy
wzrost motoryki jelit
ale: sztywność mięśni bradykardia i spadek ciśnienia tętniczego nudności i wymioty zwężenie źrenic
Prawdopodobieństwo wystąpienia krwiaka po znieczuleniu zewnątrzoponowym jest
mniejsze u chorych bez profilaktyki przeciwzakrzepowej
dwukrotnie większe niż po blokadzie podpajęczynówkowej