2. Två remisser till arbetsprov Flashcards

1
Q

Vad är bra att ange i en remiss?

A

Riskfaktorer

Precis frågeställning

Hur man själv som remittent bedömmer risk för sjukdom som pat. skickas för

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad kan vara dåligt i en remiss?

A

Diffus frågeställning

Anger ej om tolkbehov finns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad bör man tänka på som remittent?

A

Som remittent bör man redan vid beställning av undersökning ha en handlingsplan för varje tänkbart utfall av undersökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Är ett arbetsprov diagnostiskt för koronor insufficiens?

A

Arbetsprov är alltid högst vägledande och aldrig säkert diagnostiskt på frågeställning koronarinsufficiens

Bra undersökning för rätt pat. = pre-test probability varierar mellan 15-65%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är NPV?

A

NPV = negativ prediktivt värde

= sannolikhet att pat. verkligen är frisk om undersökning utfaller negativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är PPV?

A

PPV = positivt prediktivt värde

= sannolikhet att pat. verkligen är sjuk om undersökning utfaller positiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad beror sensitivitet och specificitet på?

A

Sensitivitet och specificitet beror endast på själva undersökningen, inte på vem eller vilka man testar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilket värde är mest relevant för klinikern att hålla koll på?

A

Mest väsentligt att vara bekant med begreppen PPV och NPV

= dessa beror på både sensitivitet och specificitet men även på sjukdomens prevalens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kan en undersökning vara lämplig för en pat. men olämplig för en annan?

A

En undersökning kan vara utmärkt för pat. A (lämplig pre-test probability), men värdelös för pat. B (olämplig pre-test probability)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

För pat. A med hög risk för sjukdom, vilken undersökning vill man välja då?

A

Välja undersökning med hög sensitivitet = få falskt negativa

= dvs. om pat. får neg. testresultat så är pat. verkligen frisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

För pat. B med låg risk för sjukdom, vilken undersökning vill man välja då?

A

Välja undersökning med hög specificitet = få falskt positiv

= dvs. om pat. får positivt testresultat så är pat. verkligen sjuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur räknar man ut NPV?

A

NPV = negativt prediktivt värde, räknas ut genom:

NPV = sant negativ / (alla med negativt test)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur räknar man ut PPV?

A

PPV = positivt prediktivt värde

PPV = sant positiv / (alla med positivt resultat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är pre-test probability?

A

Pre-test probability = sannolikheten att en pat. har en sjukdom innan den diagnostiska underökningen har skett

Går att få fram ur prevalenstabeller

Faktorer som påverkar pre-test probability ex.:

  • Ålder
  • Kön
  • Rökare
  • Hypertension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är post-test probability?

A

NPV & PPV

Dvs positivt post-test probability = sannolikhet att pat. verkligen är sjuk om undersökning utfaller

Dvs. negativt post-test probability = sannolikhet att pat. verkligen är frisk om undersökning utfaller negativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly