2- Système nerveux Flashcards
Quels sont les composants du système nerveux?
Cellules du système nerveux
Système nerveux central (SNC)
Système nerveux périphérique (SNP)
Nerfs crâniens
Système nerveux somatique
Système nerveux autonome
Lésions pathologiques de base
Qu’est-ce qui compose le SNC?
Anatomie fonctionnelle, ventricules, liquide céphalo-rachidien, vascularisation.
Qu’est-ce qui complète le SNP?
Plexus nerveux
Innervation somatique et splanchnique (viscérale)
De quoi consiste le système nerveux autonome?
Le système sympathique
Le système parasympatique
Quelles sont les 4 cellules spécialisées du SNC?
Neurone
Astrocyte
Oligodendrocyte
Microglie
Qu’est-ce que c’est le crâne?
Une enveloppe rigide limitant l’expansion volumique et capacité d’adaptation.
Comment s’appelle le liquide qui circule dans et autour du SNC?
Le liquide céphalo-rachidien.
Vrai ou faux: Le SNC a un système lympatique.
Faux, absence d’un système lymphatique conventionnel et surveillance immunitaire limitée.
Vrai ou faux: Le SNC a la capacité d’autorégulation du débit sanguin cérébral.
Vrai.
C’est quoi un neurone?
Une cellule qui ne peut pas se diviser, responsable de la transmission de l’information.
C’est quoi un astrocyte?
Une cellule avec multiples fonctions régulatrices essentielles pour l’homéostasie du SNC.
C’est quoi un oligodendrocyte/cellule de Schwann?
La cellule responsable de la myélinisation.
C’est quoi une microglie?
Une cellule immunitaire, phagocyte résident.
L’axone fait partie du quel système nerveux?
SNP
Pourquoi est-ce que le tissu de l’axone s’appelle de la matière blanche?
Le tissu est riche en tissu adipeux.
Dans quelle système nerveux se classifie l’axone?
SNP.
Le noyau dans le corps cellulaire d’un neurone est riche en quoi?
En ARN.
De quoi est fait le corps cellulaire du neurone?
Matière grise.
Quelles sont les structures d’un nerf (de l’extérieur vers l’intérieur)?
Vaisseaux > Nerf > Epinèvre > Périnèvre > Fascicule > Endonèvre > Axone
Dans quelle système nerveux se classifie le cerveau et la moelle épinière (spinal cord)?
SNC
Dans quelle système nerveux se classifie les nerfs crâniens et les nerfs spinals?
SNP
Comment est-ce que le cerveau est organisé macroscopiquement?
4 lobes et 2 hémisphères cérébraux et le cervelet.
Quelles sont les 3 parties tronc cérébral?
- Mésencéphale
- Pont
- Bulbe
Comment se nomment les 4 lobes du cerveau?
Frontal
Pariétal
Occipital
Temporal (vue d’une vue latérale
Comment sont organisées les cellules du cortex?
Il y a 6 couches de corps de neurones, ce qui est la matière grise.
Comment s’appellent des accumulations de neurones dans la matière blanche profonde?
Les noyaux
Quels sont les 3 types de nerfs du SNP?
Neurone sensitif pseudo-unipolaire
Neurone moteur somatique multipolaire
Neurones moteurs autonomes multipolaires
Dans quelle direction se dirige la décharge du neurone sensitif pseudo-unipolaire?
SNP (récepteurs sensitifs) -> SNC
Dans quelle direction se dirige la décharge du neurone moteur somatique multipolaire?
SNC -> SNP (muscle squelettique)
Dans quelle direction se dirige la décharge du neurones moteurs autonomes multipolaires?
SNC -> SNP (glandes, muscle cardiaque modifié, muscle lisse (involontaire)).
Quels sont les 4 plexus nerveux connus?
Plexus cervical (C1-5)
Plexus brachial (C5-T1)
Plexus lombaire (L1-4)
Plexus sacral
Vrai ou faux: 1 nerf spinal peut contribuer à plusieurs nerfs périphériques et le contraire.
Vrai
C’est quoi un dermatome?
Un dermatome est une zone de la peau dont les nerfs sensitifs proviennent tous d’une seule racine nerveuse rachidienne.
C’est quoi un myotome?
Ensemble des muscles n’étant innervés que par une seule racine rachidienne
De quoi est composé le neurone (l’unité fonctionnelle)?
Dendrite, axone et corps cellulaire
Quels sont les 2 types de neurones et de quoi sont-ils responsable?
Mulitpolaires (moteur)
Pseudounipolaires (sensitifs)
Vrai ou faux: les cellules de la névroglie sont neurales.
Faux, non-neuronales.
Que sont des neurones moteurs?
Efférences
Que sont des neurones sensitifs?
Afférences
Comment s’appellent les nerfs qui sortent du crâne?
Des nerfs crâniens.
Comment s’appellent les nerfs qui sortent de la colonne vertébrales?
Des nerfs rachidiens ou spinaux.
Quels sont les 2 types de fibres que les nerfs contiennent ?
Sensitives et motrices.
Par quoi est récouvert le SNC?
Le crâne et recouvert de méninges.
Que sont des méninges?
Les 3 couches qui recouvre le cerveau:
- dure-mère
- arachnoïde
- pie-mère
Où circule le LCR (liquide céphalo-rachidien)?
Il circule entre la pie-mère et l’arachnoïde.
De quoi est responsable le système nerveux somatique?
Mouvements volontaires et réflexes, sensation de la peau et proprioception.
De quoi est responsable le système nerveux autonomique?
Innervation splanchnique et mouvements involontaires.
En quelle 2 parties se divisent le système nerveux périphérique?
Système nerveux somatique et autonomique.
De quoi est composé le système nerveux somatique?
Il se compose des parties somatiques du SNC et SNP.
De quoi se concerne le système nerveux somatique?
L’innervation sensitive et motrice de toutes les parties du corps sauf les viscères des cavités, le muscle lisse et les glandes.
À quoi réagit le système somatique sensitif?
Toucher, douleur, température, position donc atteint la conscience.
De quoi est responsable le système somatique moteur?
Des muscles squelettiques (mouvements volontaires et réflexe).
Qu’est-ce qui compose l’innervation somatique?
Les nerfs spinaux, modulés par SNC.
Qu’est-ce qui compose l’innervation splanchnique?
Par les systèmes autonomiques (entérique, parasympathique et sympathique).
Nomme les os du crâne et de la face.
Frontal
Temporal
Occipital
Zygomatique
Maxillaire
Mandibulaire
Nasal
Zygomatique
Sphénoïde
Lacrymal
Omer
Cornet nasal inférieur
Combien de vertèbres cervicales est-ce qu’il y a?
7
Combien de vertèbres thoraciques est-ce qu’il y a?
12
Combien de vertèbres lombaires est-ce qu’il y a?
5
Combien de segments du sacrum est-ce qu’il y a?
5
Combien de segments du coccyx est-ce qu’il y a?
4
Quelles sont les 4 parties importantes de l’anatomie d’une vertèbre?
Le corps
Foramen vertébral
Processus épineux
Pédicule
Que fait le disc annulus dans l’anatomie d’une vertèbre?
Le disc permet d’avoir du mouvement entre les différentes vertèbres. Il est fait de tissu fibreux dense.
Quand est-ce que se passe une hernie discale?
Les nerfs spinaux passent par le foramen intervertébral à cause de la dégeneraissance du disc.
Que sont des sutures?
Les zones où les os du crâne se rejoignent ensemble.
Nomme les sutures du crâne.
Suture métopique
Suture coronale
Suture sagittale
Suture lambdoïde
Fontanelle antérieure / bregmatique
Fontanelle postérieure / lambdatique
Que sont des sinus para nasaux?
Les zones où l’air passe, des espaces creux remplis d’air.
Quelles sont les 4 sinus para nasaux?
Cellules éthmoïdiennes
Sinus maxillaire
Sinus frontal
Sinus sphénoïdal
Par quoi est tapissée chaque cavité des sinus para nasaux?
Chaque cavité est tapissée par un épithélium dont les cellules produisent du mucus avec des agents antibactériens et antiviraux.
Quelles sont les 3 façons dont le SNC est protégé?
Cuir chevelu
Étui osseux
Méninges
SCALP?
Les couches pour se rendre au cerveau.
Peau (Skin)
Tissu Conjonctif dense
Aponévrose
Tissu conjonctif Lâche
Péricrâne
Quelles sont les 3 couches de revêtement du cerveau et de la moelle épinière?
Dure-mère
Arachnoïde
Pie-mère
Décrit la dure-mère.
C’est une membrane fibreuse très dense et peu vascularisée.
Elle tapisse entièrement l’étui osseux
Elle forme la faux du cerveau sur la ligne médiane (entre les deux hémisphères cérébraux)
Elle forme la tente du cervelet.
Comment est-ce que la dure-mère forme les sinus veineux?
Elle se dédouble.
C’est quoi l’espace épidural?
L’espace entre la surface interne de l’os et la surface externe de la dure-mère.
En quoi est en contact la face externe de la dure-mère?
Périoste
En quoi est en contact la face interne de la dure-mère?
L’arachnoïde.
C’est quoi la membrane arachnoïde?
Une membrane transparente, accolée à la dure-mère par sa face externe et à la pie-mère par sa face interne.
Où est l’espace sous dural?
Entre la face interne de la dure-mère et la surface externe de l’arachnoïde.
Comment s’appelle l’espace entre la pie-mère et l’arachnoïde et qu’est-ce qui se trouve dans cet espace?
L’espace sous-arachnoïden avec le liquide LCR
Quelles parties du cerveau sont importantes au système ventriculaire et LCR?
Ventricules latéraux
Aqueduc cérébrale (de Sylvius)
3e ventricule
4e ventricule
Quelles sont rôles du système ventriculaire et LCR?
Rôle de protection, drainage lymphatique, homéostasie et métabolisme.
Par quoi est produit le LCR?
Par le plexus choroïde.
Où circule le LCR?
Dans le système ventriculaire
Comment est-ce que le LCR agit comme régulateur du volume encéphalique?
Le volume de l’encéphale est drainé à travers les villosité arachnoïdes et le contraire.
Pourquoi est-ce que le LCR est capable de participer aux échanges pour l’homéostasie du SNC?
Car principalement, les échanges se font à travers le sang et la barrière-encéphalique.
Comment est-ce que le LCR joue un rôle mécanique?
Le cerveau flotte dans le LCR. En vrai, le cerveau pèse 1500g, mais dans le LCR, il pèse 50g.
Comment s’appelle la structure qui filtre le LCR?
Granulation arachnoïdienne
Vrai ou faux: Les nerfs périphériques ont des méninges.
Faux.
Où se forme un hématome extradural?
Entre l’os du crâne et la dure-mère.
Où se forme un hématome sousdural?
Entre la dure-mère et l’arachnoïde
Où se forme une hémorragie subarachnoïde?
Dans l’arachnoïde
Quelles sont les partie de l’anatomie du système nerveux central?
Hémisphères cérébraux
Diencéphale
Tronc cérébral
- mésencéphale
- protubérance (ponts)
- bulbe
Cervelet
Moelle épinière
Quelles sont les 4 parties du cerveau?
Frontal
Pariétal
Occipital
Temporal
Comment apparait l’arachnoïde sur un vrai cerveau?
Comme une membrane vascularisée
Dans quelle lobe du cerveau se trouve le cortex moteur primaire?
Frontal
Quelles zones fonctionnelles se trouvent de chaque côté du sillon central?
Cortex moteur primaire et cortex somesthésique primaire.
Dans quel lobe se trouve l’aire de compréhension du langage (Wernicke)?
Temporal
Dans quel lobe se trouve l’aire du langage articulé (aire de Broca)?
Frontal
Où se trouve le cortex auditif primaire?
Temporal
C’est quoi le concept de l’organisation somatotopique?
Chacune des zones dans le cerveau est responsable du mouvement ou sensation dans une localisation anatomique (Dr. Penfield)
Quelles sont les deux voies motrices?
La voie pyramidale
Les voies extrapyramidales
De quoi est responsable la voie pyramidale?
L’initiation du mouvement, composante latérale et médiale (muscles axiaux).
Quelles sont les voies extrapyramidales?
Rubrospinale: contrôle moteur fin
Réticulospinale: contrôle du tonus musculaire
Vestibulospinale: balance et posture
Tectospinale: coordination du haut du corps
Si il y a une trauma sur le côté gauche du cerveau, quelle partie du corps va être affecté?
Droite (decussation of pyramids, the pathways cross before entering the spinal cord)
Décrit le trajet qu’un signal doit faire pour se rendre du cortex moteur primaire au muscle skelletique.
Primary motor cortex -> Bulbe spinal (decussation) -> corne antérieur -> muscle skelettique
Quelles sont les 2 voies sensitives?
Posterior Column-Medial Lemniscal Pathway and Anterolateral Pathway
Quelle est la différence entre les 2 voies sensitives?
Le signal de vibration qui passe au cerveau par le PCMLP change de côté avant de se rendre au cerveau (dans la médulle codal). Le signal de douleur qui passe au cerveau par le ALP change de côté dès qu’il est dans la moelle épinière.
Si on regarde un coupe coronale et d’une vue antérieur du lobe temporal, quelle sont les structures importantes à reconnaître?
Noyau caudé (haute droite des ventricules)
Putamen (bas droite, en sous du noyau caudé)
Noyaux (en sous les ventricules)
De quoi sont responsable le noyau caudé, le putamen et le globus pallidus?
La coordination du mouvement
De quoi est composée la substance blanche qui inclut la capsule interne?
Elle est composée d’axones des neurones.
Qu’est-ce qui compose les noyaux gris centraux?
Noyau caudé, globus pallidus, putamen.
De quoi est responsable les noyaux gris centraux?
Motricité involontaire, tonus musculaire activité motrice
Qu’est-ce qui compose le diencéphale?
Thalamus, épithalamus, hypothalamus
De quoi est responsable le diencéphale?
Relais essentiel de l’activité sensitive, métabolique et hormonal.
Vrai ou faux: Chaque noyau du thalamus est associé avec certains faisceaux et avec des atteintes distinctes.
Vrai
Quelles sont les structures de la fosse postérieure?
Mésencéphale
Pont (protubérance)
Bulbe
Cervelet
Qu’est-ce qui est transporté par l’aqueduc du mésencéphale?
Le LCR du 3e ventricule au 4e
Quelles sont les 3 régions du mésencéphale plus proche de la partie antérieure?
Substantia nigra (substance noire, dépôt de mélanine)
Neurofibres des tractus de la voie motrice principale
Base du pédoncule cérébral
Quelles sont les 3 régions importantes de la bulbe rachidien?
4e ventricule
Noyau olivaire caudal
Pyramide
Quelles sont les fonctions du bulbe rachidien pour le centre cardiaque?
Contrôle les fréquences et forces des contractions
Quelles sont les fonctions du bulbe rachidien pour le centre vasomoteur?
Régule la tension artérielle en modifiant le diamètre des vaisseaux
Quelles sont les fonctions du bulbe rachidien pour le centre respiratoire?
Fréquence et profondeur des respirations
Quelles sont les fonctions du bulbe rachidien?
Réflexes du vomissement, la toux, hoquet et déglutition
De quoi est responsable le cervelet?
Coordination musculaire
Renforce les influx acheminés aux muscles
Maintient le tonus musculaire
Maintient l’équilibre
Que sont les 12 nerfs craniens?
Nerf olphatif (I)
Nerf optique (II)
Nerf oculomoteur (III)
Nerf pathétique (IV)
Trijumeau (V)
Nerf abducens (VI)
Nerf facial (VII)
Nerf acoustique (VIII)
Nerf glossopharyngien (IX)
Nerf vague (X)
Nerf spinal (XI)
Nerf hypoglosse (XII)
De quoi est responsable le nerf olfactif et quelle est la fibre nerveuse?
Odorat, fibres afférentes (sensitives)
De quoi est responsable le nerf optique et quelle est la fibre nerveuse?
Vue, fibres afférentes (sensitives)
De quoi est responsable le nerf oculomoteur et quelle est la fibre nerveuse?
Muscles ciliaires, sphincter de la pupille, mouvement oculaire, fibres efférentes (motrices)
De quoi est responsable le nerf trochléaire/pathétique et quelle est la fibre nerveuse?
Muscle oblique supérieur de l’oeil (avec III), fibres efférentes (motrices)
De quoi est responsable le nerf trijumeau et quelle est la fibre nerveuse?
Face, muqueuse orale, nasale et sinusale, dents deux tiers antérieurs de la langue, fibres afférentes (sensitives)
De quoi est responsable le nerf abducens et quelle est la fibre nerveuse?
Muscle droit latéral de l’oeil (avece III et IV)
De quoi est responsable le nerf facial (racine principale) et quelle est la fibre nerveuse?
Muscles de la mimique/mouvement du visage, (intermédiaire: moteur et sensoriel) fibres efférentes (motrices).
De quoi est responsable le nerf acoustique et quelle est la fibre nerveuse?
Nerf vestibulaire: équilibre et mouvement
Nef cochléaire: audition
Fibres afférentes et efférentes
De quoi est responsable le nerf glossopharyngien et quelle est la fibre nerveuse?
Muscle stylopharyngien, bourgeons de goût dans le tiers psotérieur de la langue et sensibilité générale du pharynx, du sinus tonsillaire, de la trompe auditive et des cavités de l’oreille moyenne
Fibres afférentes et efférentes
De quoi est responsable le nerf vague et quelle est la fibre nerveuse?
Coeur, palais, pharynx, larynx, réflèxe de l’arbre trachéo-bronchique, poumons, fibres afférentes et efférentes
De quoi est responsable le nerf spinal et quelle est la fibre nerveuse?
Muscles sterno-cléido-mastoïdien et trapèze, fibres efférentes (motrices).
De quoi est responsable le nerf hypoglosse et quelle est la fibre nerveuse?
Tous les muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue (sauf palatoglosse), fibres efférentes (motrices)
C’est quoi la barrière hémato-encéphalique (BHE)?
L’interface entre le sang, LCR et parenchyme.
Quels sont les rôles de BHE?
Régulation active et dynamique du transport entre le sang, le LCR et le parenchyme.
Maintien un environnement chimiquement stable, incluant la quantité d’eau dans le parenchyme: essentiel pour la SNC.
Quels sont les composants anatomiques de la BHE?
Capillaires, membrane basale, prologements des astrocytes.
D’où provient la carotide droite?
De l’artère brachio-céphalique et carotide gauche de la crosse aortique.
D’où proviennent les vertébrales?
Des artères sous-clavières
Quelle caractéristique de la vascularisation du SNC permet de localiser une mort neuronale?
Chaque artère est responsable d’un territoire précis. Dépendant de la branche touché lors de traumas. La mort neuronale localisée amène à des symptômes cliniques caractéristique de la fonction région atteinte.
Quel structure permet la régionalisation de l’apport sanguin au cerveau?
Polygone de Willis
Par quoi se fait la circulation antérieure?
Carotide intracérébrale
ACA (Anterior cerebral artery)
ACM (Artère cérébrale moyenne)
Par où se fait la circulation postérieure, vertébro-basilaire (fosse postérieure)?
ACP (artère communicante postérieure)
Artère basilaire et ses branches
Artère vertébrale
Qu’est-ce qui nourit tout le cerveau et le cervelet?
Les artères vertébrales
Qu’est-ce qui explique la circulation veineuse?
Comment le sang sort du SNC.
Quelles sont les veines principales?
Veines cérébrales superficielles
Veines méningées
Veines diploïques
Décrit la voie de drainage.
SInus sagittal supérieur -> Sinus sagittal inférieur -> Sinus droit -> Sinus transverse -> Sinus sigmoïde -> Veine jugulaire -> au coeur
Que concerne le système nerveux autonome?
Surtout moteur (muscle lisse, glandes, coeur) mais concerne aussi la douleur de type viscérale ou splancnique.
Quelles sont les 2 divisions importantes du système nerveux autonome et comment est-ce qu’ils sont divisées?
Système nerveux sympathique
Système nerveux parasymatique
Selon la fonction et la localisation
Où se trouve le système nerveux sympathique?
Thoraco-lombaire, colonnes intermédio-latérales de la moelle épinière
(régionalisation des fonctions)
Où se trouve le système nerveux parasympathique?
Crânio-sacré
Quels sont les deux neurones multipolaires qui font l’intervention?
Pré synaptique et post synaptique
Quels sont les 2 neurotransmetteurs distincts utilisé par le neurone post synaptique?
Acétylcholine et noradrénaline
Où sont situés les corps cellulaires des neurones présynaptiques du parasympathique?
Crânial et sacré
Où sont situés les corps cellulaires des neurones postsynaptiques du parasympathique?
Dans de petits ganglions de la tête ou dans la paroi de l’organe cible.
De quelle longeur sont les fibres postsynaptiques?
Très courtes.
Quand est-ce que le système sympathique est activé?
Dans de situation urgentes / stress intense
3F (Fright, Fight, Flight).
Que fait le système sympathique?
Dilatation des pupilles
Chair de poule
Transpiration
Vasoconstriction cutanée
Augmentation du rythme et de la contractilité cardiaque
Bronchodilatation
Libération d’adrénaline
Diminution de la sécrétion des glandes et de la digestion
Diminution de la production d’urine
Glycogénolyse, etc.
Que fait le système parasympathique?
Préservation des activités corporelles
(Réaction vagale)
Où sont les corps cellulaires des neurones pré-synaptiques de la composante parasympathique?
Dans le tronc cérébral et dans les segments S2-S4 de la moelle épinière.
Quels sont les 2 types de mort neuronale?
Processus aigu (nécrose)
Phénomène progressif (dégénérescence-atrophie)
Quelles sont les raisons des lésions des neurones?
Réaction axonale, changements associés à la régénération d’un axone.
Accumulation de substrats intermédiaires ou leurs produits dérivés dans les déficiences enzymatiques des malades métaboliques.
Inclusions virales.
Qu’est-ce qui est causé par l’atrophie cérébrale (perte neuronale)?
Conséquence terminale de plusieurs processus pathologiques
* Diminution du poids (moyenne 1400g).
* Amincissement des gyri et élargissement des sillons
* Ruban cortical aminci
* Dilatation du système ventriculaire
* Phénomène localisé ou diffus
C’est quoi un oedème?
L’augmentation du volume du cerveau par accumulation d’eau.
Quels les volumes du contenu de la boîte crânienne?
- Volume du parenchyme et enveloppes
- Volume du contenu circulatoire (vaisseaux)
- Volume de LCR
Quels sont les 3 types d’oedème?
- Vasogénique
- Cytotoxique
- Interstitiel
C’est quoi l’hypertnesion intracrânienne?
Contenu de la cavit crânienne peu compressible à cause de l’enveloppe osseuse … possibilité d’expension très limitée. Quand le volume augmente, la pression augmente aussi.
Par quoi est provoqué l’herniation?
Par des tentatives de diminution de pression intracrânienne qui peuvent déplacer de substance cérébrale.
De quoi dépend le type d’herniation?
La localisation de la lésion et aussi de la taille.
Qu’est-ce qui peut être causé par une lésion supratentorielle unilatérale?
- Hernie sous la faux
- Déplacement des structures de la ligne médiane
- Hernie centrale du diencéphale
- Hernie temporale ou de l’uncus
C’est quoi une herniation?
Processus mortel par compression du tronc cérébral et plus particulièrement du bulbe rachidien avec atteinte des centres autonomiques cardio-respiratoires.
C’est quoi une lésion diffuse supratentorielle?
Une augmentation du volume des 2 hémisphères
Herniation diencéphalique centrale et/ou herniation temporale bilatérale.
Que fait une lésion de la ligne médiane?
Herniation centrale diencéphalique
