2. Região Torácica

Question 1

Quais os limites da região torácica?

Answer 1

Superior: Abertura superior do tórax
Inferior: Região diafragmática
Anterior: Região esternal.
Anterolateral e póstero-lateral: Região Costal.
Posterior: Região da coluna vertebral torácica.

Question 2

Quais os dois recessos existentes na região pulmonar?

Answer 2

Recesso costodiafragmático (costofrênico) e recesso costomediastinal

Question 3

Qual é a região comum de acúmulo de líquido (derrame pleural, hemotórax, quilotórax) na região pulmonar?

Answer 3

O recesso costofrênico (costodiafragmático)

Question 4

Quais os planos de acesso cirúrgico da cavidade torácica?

Answer 4

1- Pele
2- Tela subcutânea
3- Fáscia do músculo em que foi feita a incisão
4- Músculo da região em que foi feita a incisão
5- Plano costal: Músculo Intercostal externo, interno e íntimo
6- Fáscia endotorácica
7- Pleura parietal

Question 5

Quais artérias fazem a irrigação arterial da parede torácica?

Answer 5

A artéria torácica interna emite os ramos intercostais anteriores do 1ª a 6ª EIC. Depois, seu ramo (A. musculofrênica) emite os ramos intercostais anteriores do 7º o 9 EIC.
A A. torácica interna emite os ramos intercostais posteriores do 1º 2º EIC, e a aorta torácica emite do 3º o 11º
E a A. axilar emite as Aa. torácicas superior e lateral

Question 6

Como é feita a drenagem venosa da parede torácica?

Answer 6

Todas as veias intercostais anteriores drenam para a V torácica interna, que tributa na V. Braquiocefálica
As veias intercostais posteriores;
1º EIC drenam para a V braquiocefálica
2º e 3º EIC drenam para a V braquiocefálica pela V intercostal superior
Do 4º ao 11º EIC, drenam para o sistema ázigos
E a V subcostal drena para o sistema ázigos

Question 7

Como é feita a inervação da cavidade torácica?

Answer 7

Pelos nervos intercostais anteriores (ramos de T1 a T11)
Nervos intercostais posteriores (ramos de T1 a T12)
E nervo subcostal (ramo anterior de T12)

Question 8

Em que local do EIC devem ser feitas as incisões?

Answer 8

Na margem superior da costela inferior

Question 9

Quais as partes da pleural parietal?

Answer 9

Pleura costal
Pleura diafragmática
Pleura mediatinal
Pleura apical

Question 10

Como é feita a vascularização da pleura?

Answer 10

Costal: Ramos da A. torácica interna e Vasos intercostais
Mediastinal: Vasos pericardicofrênicos
Diafragmática: Vasos pericardicofrênicos e vasos intercostais
Apical: Ramos e tributárias dos vasos subclávios

Question 11

Como é feita a inervação da pleura parietal?

Answer 11

Nervos intercostais (T1 a T12): pleuras costal, apical e parte periférica da pleura diafragmática
Nervos frênicos (C3 a C5): pleura mediastinal e parte central da pleura diafragmática

Question 12

Como é feita a inervação da pleura visceral e dos pulmões?

Answer 12

Pelos plexos pulmonares anterior e posterior
Simpática: Nervos esplâncnicos cardiopulmonares (T1 a T12)
Parassimpática: Nervo vago

Question 13

Quais os componentes do hilo pulmonar?

Answer 13

Brônquios principais
Artéria pulmonar
Vv pulmonares superiores
Vv pulmonares inferiores

Question 14

Quais os componentes das raízes pulmonares?

Answer 14

Artéria pulmonar
Vv pulmonares superiores
Vv pulmonares inferiores

Question 15

Como se dispõe a raiz pulmonar direita?

Answer 15

BP superiormente
AP entre BP e a VPS
VPI abaixo do BP
VPS anterior a AP

Question 16

Como se dispõe a raiz pulmonar esquerda?

Answer 16

AP superiormente
VPS anterior ao BP
VPI inferior ao BP

Question 17

Quais são as fissuras e lobos de cada pulmão?

Answer 17

Direito: fissura oblíqua direita e fissura horizontal. Lobos superior, médio e inferior.
Esquerdo: fissura oblíqua esquerda. Lobos superior e inferior.

Question 18

Quais os segmentos do lobo superior do pulmão direito?

Answer 18

I- Apical
II- Posterior
III- Anterior

Question 19

Quais os segmentos do lobo médio do pulmão direito?

Answer 19

IV- Lateral

V- Medial

Question 20

Quais os segmentos do lobo inferior do pulmão direito?

Answer 20

VI- Superior
VII- Basilar Medial
VIII- Basilar Anterior
IX- Basilar Lateral
X- Basilar Posterior

Question 21

Quais os segmentos do lobo superior do pulmão esquerdo?

Answer 21

I + II- Ápico posterior
III- Anterior
IV- Lingular Superior
V- Lingular Inferior

Question 22

Quais os segmentos do lobo inferior do pulmão direito?

Answer 22

VI- Superior
VII+VIII- Basilar Antero-medial
IX- Basilar Lateral
X- Basilar Posterior

Question 23

Como é feita a vascularização do parênquima pulmonar?

Answer 23

Irrigação arterial: Aa brônquicas, ramos da aorta torácica

Drenagem arterial: Vv brônquicas, tributárias do sist. ázigos

Question 24

Como é feita a inervação dos pulmões?

Answer 24

Pelos plexos pulmonares anterior e posterior
Simpática: Nervos esplâncnicos cardiopulmonares (T1 a T12)
Parassimpática: Nervo vago

Question 25

Quais os limites do mediastino?

Answer 25

Anterior: Região esternal
Posterior: Coluna vertebral torácica
Lateral: Faces mediastinal das pleuras parietais
Superior: Abertura superior do tórax
Inferior: Região diafragmática

Question 26

Quais os limites do mediastino superior?

Answer 26

Anterior: Região esternal até o Ângulo de Louis
Posterior: Coluna vertebral torácica (T1-T4)
Lateral: Face mediastinal das pleuras parietais
Superior: Abertura superior do tórax
Inferior: Plano transverso do tórax

Question 27

Quais os limites do mediastino inferior?

Answer 27

Anterior: Região esternal a partir o Ângulo de Louis
Posterior: Coluna vertebral torácica (T5-T12)
Lateral: Face mediastinal das pleuras parietais
Superior: Plano transverso do tórax
Inferior: Região diafragmática

Question 28

Quais as estruturas do mediastino superior?

Answer 28

Viscerais: Timo, esôfago e traqueia
Vasculares: Grandes vasos do tórax
Nervosas: Nn. Vago, frênico, laríngeo recorrente esquerdo e plexo cardíaco
Linfáticas: Ducto torácico, tronco linfático e linfonodos

Question 29

Quais as estruturas do mediastino anterior?

Answer 29

Viscerais: timo (Em crianças e lactentes)
Vasculares: Ramos dos vasos torácicos internos e ramos mediastinais da aorta torácica
Linfáticas: Linfonodos mediastinais anteriores e vasos linfáticos
Conjuntivas: Tecido adiposo e ligamento esternopericárdico

Question 30

Quais as estruturas do mediastino médio?

Answer 30

Pericárdio e seu conteúdo: Coração e raízes do grandes vasos do tórax (exceto VCI)
Vasculares: Vasos pericardicofrênicos
Nervosas: Nn frênicos

Question 31

Quais as estruturas do mediastino posterior?

Answer 31

Viscerais: esôfago e brônquios principais
Vasculares: Aorta torácica, Vv. ázigo, hemiázigo e hemiázigo acessória
Nervosas: Nn. vagos, tronco simpático e plexo esofágico
Linfáticas: Ducto torácico, tronco linfático e linfonodos mediastinais posteriores

Question 32

Quais partes do coração a ACD supre?

Answer 32

AD, VD e face diafragmática do VE

Question 33

Quais partes do coração a ACE supre?

Answer 33

AE, VE e parte do VD

Question 34

Quais os ramos da ACD?

Answer 34

Ramos do cone arterial, do nó sinoatrial, marginal direito, do nó atrioventricular e interventricular posterior

Question 35

Quais os ramos da ACE?

Answer 35

Ramo circunflexo, que se bifurca em ramo marginal esquerdo e ramo posterior do VE.
Ramo interventricular anterior, que emite os ramos diagonais

Question 36

Como é feita a drenagem venosa do coração?

Answer 36

V. interventricular anterior - V cardíaca magna (+ V. oblíqua do AE + V. posterior do VE) - Seio coronário (Parte do coração irrigada pela ACE)
V. cardíaca parva - Seio coronário (Lado D)
Vv anteriores do VD - Seio coronário

Question 37

Quais os ramos parietais e viscerais da aorta torácica?

Answer 37

Parietais: Ramos intercostais posteriores e subcostais
Viscerais: Ramos pericárdicos, esofágicos, frênicos superiores, bronquiais e mediastinais

Question 38

Quais as tributárias da V. ázigo no tórax?

Answer 38

Mediastinais, frênicas superiores, intercostais posteriores, bronquiais, esofágicas e plexo venoso vertebral