2 Physiologie De La Deglutition Flashcards
2 classes de dysphagie
Dysphagie haute ou oropharyngée
Dysphagie basse ou œsophagienne
Dysphagie causes quoi
Perte appétit, refus alimenter, difficulté garder aliments en bouche, gêne au moment avaler, toux aux repas
4 phases déglutition
Phase orale de préparation
Phase orale de transport
Phase pharyngée
Prise œsophagienne
Phase 1 phase orale préparation
Phase volontaire
Implique 5 actions neuromusculaires : fermeture lèvre, tension musculature des joues et de la bouche, mouvement rotatoire des mâchoires, mouvement roulement latéraux de la langue, passée de la luette vers la base de la langue
Phase 2 phase orale de transport
Phase volontaire
Commence lorsque langue propulse bol alimentaire de l’avant arrière
Fin lorsque bol se trouve aux piliers antérieurs du pharynx
Phase 3 phase pharyngée
Phase consciente mais involontaire
Respiration suspendue
Commence lorsque nourriture entre en contact avec piliers antérieurs du pharynx
Transport bol alimentaire du pharynx vers œsophage et protection des voies respiratoire
Phase pharyngée mécanisme de protection
Élévation et contraction du voile
Fermeture cordes vocales
Contraction musculature aryépiglottique
Arrêt respiration
Fermeture larynx par abaissement épiglotte
Phase 4 phase œsophagienne
Phase inconsciente, involontaire et réflexe
Fermeture sphincter crico- pharyngé pour empêcher les reflux matériel dans pharynx
Problème de déglutition associé phase orale de préparation et phase orale de transport
Difficulté ouvrir ou fermer bouche
Problème formation bol alimentaire
Problème mastication
Progression excessif langue
Paralysie faciale
Problème de déglutition associé phase pharyngée
Toux, étouffement
Essoufflement durant prise alimentaire
Voix rauque
Déglutition répété
Anomalie élévation larynx
Problème de déglutition associé phase œsophagienne
Sensation nourriture collé, de brûlure o oppression au niveau poitrine
Reflux
Difficulté à avaler les aliments solides
Symptômes et signe de problème de déglutition
Augmentation durée repas
Perte poids involontaire
Baisse appétit
Fausse route
Quoi fausse route?
Nourriture aller mauvais trou
Présence matière alimentaire au niveau carrefour aéro-digestif
Impossibilité de déclencher une déglutition
Pas nécessairement dire présence aspiration
4 conséquences dysphagie
- Étouffement
- Aspiration
3 malnutrition
4 Déshydratation
Quoi étouffement?
Obstruction des voies respiratoires, soit aliment loge entrée du larynx
Aspiration
Comment confirme aspiration?
Passage aliment sous cordes vocales.
Avec vidéofluroscopie
2 types aspiration
Aspiration supra-glottique ou pénétration laryngée (pas aspiration)
Aspiration sous-glottique ou aspiration
Signes aspiration
Incapacité dégager sécrétions
Toux fréquentes ou chronique
Modification voix après déglutition
Larmoiement
Facteurs de risques à pneumonie aspiration
Hygiène orale
Personne âgée
MOPC
Malnutrition
Personnes âgée -
Comment dénutrition occasionne dysphagie
En diminuant diamètre fibre musculaire, le poids du muscle et la force de contraction
Diminuant Système immunitaire
Problème respiratoire
Pourquoi malnutrition augmente risque pneumonie
Car diminuer défense immunitaire de organisme
Peut entraines léthargie, de la faiblesse et rendre personne moins alerte et augmenter risque aspiration
Peut diminuer force toux et clairance mécanique des poumons
Conséquences déshydratation
Diminution flot salivaireice qui peut entraîner une colonisation bactérienne dans oropharenx
Léthargie et confusion causant risque aspiration
Autres décis fonctionnel et diminution qualité vie au niveau social et émotionnel
Crainte de manger et boire
Anxiétés dépression incitent l’isolement
Sentiment de perte
Quoi AVC
Conséquence AVC
Perte subite des fonctions cérébrales à la suite de interruption du débit sanguin dans une partie du cerveau
Déficits cognitifs paralysie, perte sensorielle I apraxie
Impact AVC sur déglutition
Dysfonction motrice dans la région oro-pharyngée : faible initiation déglutition salive, inhabilité former bol alimentaire, réduction force langue et lèvre, retard ou absence du réflexe de déglutition, etc…
Pourquoi prendre en charge gens fait AVC au niveau nutrition?
Éviter risque aspiration, malnutrition et déshydratation
Impact maladie Parkinson sur nutrition
Impact médicament lévodopa/carbidopa
Dysphagie, gastroparésie, constipation, trouble sommeil, mauvais contrôle de la vessie
Constipation, perte de poids, perte appétit,
diminution absorption protéines = prendre médication au moins 30 min avant repas
Maladie Parkinson : attention protéine!
Diminuer absorption protéine lors prise lévodopa
Solution : manger moins protéines au déjeuner et dîner = manger plus au souper
Éviter aliments riches en protéines dans heure précédant et suivant la prise de lévodopa
Ne pas restreindre apport en protéine i mais simplement manger ou moment acléquate
Problèmes nutritionnels rencontrés chez gens maladie Parkinson
Malnutrition, amaigrissement, nausée, clysphagie, déshydratation
Trouble de coordination de la musculature orale, pharyngée et œsophagienne
Alzheimer problèmes nutritionnels
Problème déglutitions
Dysphagie, perte de poids, malnutrition, anorexie, constipation
Diminution force et motricité structure buccale
Diminution habileté à organiser mouvement séquencé buccal
Retard du réflexe pharyngé
Augmentation risque aspiration
Alzheimer problème de déglutition sur atteinte cognitive
Oublier manger
Difficulté reconnaître aliment
Oublier mastiquer et avaler
Oublier utiliser ustensile
Sclérose latérale amyotrophie (sla)
Maladie neuromusculaire qui s’attaque aux neurones et à la moelle épinière, entraine affaiblissement et paralysie jambes et bras
Principaux problèmes nutritionnels de sclérose latérale amyotrophie (sla)
Malnutrition, déshydratation, dysphagie, constipation
SLA 3 classes de problème de déglutition
1 faiblesse des muscles bulbaires
2. Faiblesse d’les membres supérieurs
3. Faiblesse des muscles respiratoires
Désordre musculaire : dystrophie musculaire occulo-pharyngé (DMOP)
Maladie neuromusculaire évolutive qui affecte muscle yeux et déglutition
Désordre mécanique 5 types
Radiothérapie
Diverticule pharyngée
Cancer orl
Résections
Trachéotomie
Dysphagie basse ou œsophagienne : achalasie
Altération péristaltisme œsophagien et défaut de relâchement du sphincter inférieur de œsophage pendant déglutition
