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Derma > 2 parcial > Flashcards

2 parcial Flashcards

1
Q

Son las lesiones que caracterizan a los micetomas

1) Levaduras
2) Racimos
3) Células fumagoides
4) Granos amarillos

A

4

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2
Q

Practicamente todo los micetomas son causados por:

1) Hongos
2) Anaerobios -
3) Anaerobios +
4) Aerobios -
5) Aerobios +

A

5

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3
Q

Cual es la diferencia entre un actinomicetoma y eumicetoma (en cuanto a organismos)

A

El eumicetoma es por hongos, el actinomicetoma es por aerobios

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4
Q

Se presenta a consulta paciente masulino de 50 años de edad, originario de michoacan que se dedica al ganado. Presenta gomas en pie izquierdo de semanas de evolucion. Cual es el probable agente etiológico

1) Nocardia
2) Pseudallescheria
3) Mycobacterium
4) Cancér espinocelular

A

1

Es importante diferenciar entre actinomicetomas y eumicetomas por las manifestaciones cutaneas, los eumicetomas son más “benevolos”

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5
Q

A la siguiente lesion se le hace examen directo y cultivo, donde se aprecia lo que parece ser una levadura, multilobulada, con clavas, se hace una prueba de hidrolisis de caseina y es positiva. Cual es el agente?

1) Nocardia Asteroides
2) Nocardia Brasilliensis
3) Esporotricosis
4) Madurella

A

2

La prueba de hidrolsis de caseina es específica para N. Brasilliensis

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6
Q

Cual es el tratamiento de elección para Nocardia

1) RIPE
2) Macrólidos + Aminoglucosidos
3) Dapsona + Bactrim
4) Bactrim

A

3

Si el paciente no responde a sulfas, se puede acregar estreptomicina + clofazimina o Rifampizina + Isoniazida

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7
Q

Tratamiento que esta contraindicado en pacientes con actinomicetomas

A

Cirugía

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8
Q

Metodo diagnostico de eleccion para micetomas

A

Cultivo y examen directo

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9
Q

Que caracteriza a la madurella

1) Es un hongo blanco
2) Forma granos y melanina
3) Es un hongo monomorfo

A

2

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10
Q

Se presenta un paciente con la siguiente lesion, como antecedentes importantes, tiene una granja de vegetales y camina descalzo a la hora de trabajar.

Tomando en cuenta los riesgos de esta infección, que estudios solicitaria al paciente

1) No solicitar estudios, iniciar tratamiento con Itraconazol
2) No solicitar estudios, iniciar tratamiento con anfotericina B
3) Radiografia de pie
4) Cultivo y examen directo

A

4

Se tiene que visualizar al agente causal antes de iniciar estudios o tratamiento, si se tratara de madurella se tiene que pedir una radiografía para descartar infeccion de hueso e iniciar tratamiento con Anfo B cada 3 días

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11
Q
A
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12
Q

En un paciente con infeccion por madurella que esta diseminada, la cirugía estaría indicada?

A

Si

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13
Q

Se presenta a consulta paciente femenino de 33 años de edad, comenzó a trabajar hace 1 mes en un plantadero de cempasuchil, su trabajo consiste en recoger estas flores. Siente un poco de dolor a la palpación y dice que las lesiones fueron apareciendo poco a poco. Cual es el posible diagnostico

1) Tuberculosis cutanea
2) Tuberculosis millear
3) Sifilis secundaria
4) Esporotricosis

A

4

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14
Q

Son lesiones caracteristicas de esporotricosis

A

Nodulos y gomas

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15
Q

El siguiente es el estandar de oro para diagnosticar esporotricosis

1) Examen directo
2) Cultivo
3) KOH
4) Test de cinta adhesiva

A

2

Se utiliza el agar de sabouraud

El examen directo no sirve en estos pacientes, aunque en pacientes inmudeprimidos se podrian observar levaduras en forma de cigarrillo

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16
Q

Tratamiento de preferencia en México para el tratamiento de la esporotricosis

1) Yoduro de potasio
2) Itraconazol
3) Voriconazol
4) Anfo B

A

1

El itraconazol es el antifungico de eleccion y se usa en casos graves, pero es muy caro entonces se prefiere iniciar con yoduro de potasio.

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17
Q

Cual es el uso de la termoterapia para esporotricosis

A

Que no se disemine el hongo, suele usarse en embarazadas para usar antifungicos o yoduro de potasio despues del parto

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18
Q

Lesiones causadas por cromoblastomicosis

1) Levaduras
2) Granos negros
3) Granos amarillos
4) Células fumagoides

A

4

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19
Q

V o F, las infecciones por Fonsecae Pedrosoi suelen diseminar

A

F

Tienden a ser localizadas

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20
Q

Es un dato que diferencía las cromomicosis de las tiñas

A

Los bordes son activos

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21
Q

Se presenta a consulta el siguiente paciente, se hace cultivo y examen directo, cual es la posible causa

A

Fosecae Pedrosoi

Las lesiones se limitan a la rodilla, tienen forma verrucosa y se observa un hongo en el KOH

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22
Q

Cual es el grupo de pacientes que presenta psicodermatosis principlamente psiquiatricas

1

2

3

A

1

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23
Q

Es caractertistico de la dermatitis artefacta

A

Buscan beneficios, se autoinfligen las lesiones y lo niegan

(Hay vacios dee anamnesis tambien)

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24
Q

Como se le llama al deseo compulsivo de querer quitar elevaciones de la piel

A

Excoriaciones psicogénicas

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25
Q

Patología que puede causar ileo paralítico

1) Tricobezoar
2) Tricotilomanía
3) Onicofagia
4) Queratinofagia

A

1

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26
Q

Son datos que caracterizan a la hiperhidrosis

A

No ocurre durante el sueño y no aumenta con calor

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27
Q

Son medicamentos que han demostrado tener mejor resultado para tratar la onicofagia o queratinofagia

A

Ansioliticos

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28
Q

Citocina que se eleva en infecciones cutaneas por TB

1) IL-1
2) IL-17
3) IFN G
4) IFN A

A

3

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29
Q

Es el tiempo que tarda en aparecer el chancro producido por la TB cutánea

1) <1 semana
2) 2-4 semanas
3) >4 semanas

A

2

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30
Q

Cual es la causa de la siguiente lesion?

1) Nocardia
2) Esporotricosis
3) Cancer espinocelular
4) Tuerculosis chancroide

A

4

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31
Q
A
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32
Q

Cual es la lesion de TB en piel

A

Chancro tuberculoide

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33
Q

Fiorma más común de TB cutáneo

A

Escrofulodermia

Son pápulas que confluyen y forman una placa, hipopigmentada

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34
Q

Que lesion es frecuente en pacientes mayores de edad que presentan TB cutáneto

A

Goma tuberculoide

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35
Q

Lo más llamativo de esta lesion es la vasculitis, como se le conoce?

A

Eritema indurado de Bazin

Son lesiones atróficas: tipo Huitchinson

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36
Q

Diferencial importante de Ca Mama

A

Mastitis tuberculosa

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37
Q

Estandar de oro para diagnosticar TB cutáneo

A
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38
Q

A los cuantos meses se determina la falla del tratamiento en TB cutánea

A

4 meses

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39
Q

Criterios para tratamiento positivo en TB cutanea

A

3 meses sin bacilos, ademas hacer baciloscopias terminando

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40
Q

Dermatomiositis que puede cursas con patologia pulmonar y manos de mecánico

A

Anto Jo1

La afectación pulmonar es por sindrome antisintetasa

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41
Q

Son las pápulas caracteristicas de la dermatomiositis

A

Gottron

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42
Q

Como se le conoce al eritema que puede acompañar a la dermatomiositis

A

Eritema heliotropo

43
Q

Cuanto tiempo tiene que pasar para poder diagnosticar una dermatomiositis amiopática

A

24 meses

44
Q

Anticuerpos especificos de la dermatomiositis clásica

A

Anti Mi2

45
Q

Tratamiento para dermatomiositis

A

Prednisona + Metotrexate o Azatioprina

46
Q

Como deben ser las dosis de metotrexate para tratar las vasculitis

A

Dosis semanales por la alta vida media

47
Q

Que otro sistema suele afectarse en la esclerodermia sistémica limitada

A

El tracto GI

48
Q

Si un paciente femenino presenta fenomeno de Raynaud porque es buena idea mantenerlas en vigilancia

A

Porque la dermatomiositis y esclerodermia suelen debutar con FR

49
Q

Se presenta a consulta la siguiente paciente, como esperariamos ver los estudios de laboratorio

A

alterados: Anemia, eosinofilia y VSG elevada

50
Q

Complicacion frecuente de la esclerodermia

A

Sjogren

51
Q

Tipo de alopecia que presenta un paciente con Lupus eritematoso

A

Cicatrizal

52
Q

Son sintomas clásicos de lupus eritematoso

A

Eritema malar, Alopecia cicatrizal, ulceras orales

53
Q

Un paciente con Lupus Eritematosos que tiene C3 bajo tiene bueno o mal pronostico?

A

Malo

54
Q

Tratmiento de eleccion para lupus eritematoso

A

Hidroxicloroquina

55
Q

Como se considera que un “titulo” es positivo en caso de LES

A

1:160

56
Q

Cuanto tiene que elevarse la presion en las venas safenas para predisponer a ulceras de pierna

A

>80mmHg

57
Q

Diferencia entre una ulcera venosa y una arterial

A

La arterial es seca y sin pulso, la venosa tiene pulso y es húmeda

58
Q

Como se visualiza el tejido de granulacion en una ulcera

A

Color rojo

59
Q

De que color se visualiza la fibrina en una ulcera

A

Amarilla y es de mal pronóstico

60
Q

Como se debe abordar una ulcera de pie

A

Biometria

Pruebas funcion coagulación

US doppler

Anguigrafía y biopsia si queda duda

61
Q

Cual es el goldstandard para desbridar una ulcera

A

El metodo mecánico (quirurgico)

62
Q

Cual es la patogenía del pioderma gangrenoso

A

Disfuncion de los PMN

63
Q

Topografía típica del pioderma gangrenoso

A

Extremidades

64
Q

En cuanto al abordaje de una ulcera y pioderma gangrenoso, que los diferencia

A

En el pioderma SI se tiene que tomar una biopsia para hacer el diagnostico

65
Q

Que es patognomónico de la ulcera por pioderma

A

El borde es eritematoso

66
Q

Diferenciadel uso de prednisona entre ulcera y piodermia

A

En la ulcera se pone al rededor de la ulcera, en el pioderma se pone dentro

67
Q

Cuando se dan biológicos en caso de pioderma

A

Si hay infeccion intestinal asociada

68
Q

Cual es el nevo melanocítico más frecuente

A

EL compuesto (invade tanto dermis como epidermis), puede sobreelevarse y medir >6mm

69
Q
A
70
Q

Nevo melanocitico que suele tener pelo

A

El intradermico

71
Q

La mutación de que protooncogen se relaciona con los nevos melanocíticos

A

NRAS

72
Q

Que activacion puede convertir un nevo melanocitico en maligno

A

ativacion de CKIT

73
Q

Que nevos melanociticos no son resecables o tienen que resecarse por secciones

A

Los nevos gigantes >20cm

74
Q

Riesgo de melanoma en un nevo melanocitico gigante

A

5%

75
Q

Tipo de crecimiento que es de alarma en un nevo melanocitico

A

vertical

76
Q

Nevo que es indicador de riesgo de melanoma

A

Nevo displásico/atipico/ de clark

77
Q

Mutacion presente en el nevo displasico

A

9p21

78
Q

Paciente con antecedente de melanoma familiar, se presenta a consulta con la siguiente lesion, la cual es de diferente color a otros lunares en el cuerpo del mismo:

El diagnostico más probable es:

A

Nevo displásico

79
Q

Que caracteriza a la queratosis seborreica

A

Su aspecto seco y verrucoso que llega a descamar

80
Q

Como se llama a la neoplasia benigna que siempre tiene involucrado el foliculo pilosos

A

Quiste epitelial, puede tener o no poro central

81
Q

Se descarta neurofibromatisis, como se le llama a el siguiente quiste

A

Quiste de milium

82
Q

Radiacion UV que causa las fotodermatosis

A

UV-a

83
Q

Enzima posiblemente mutada en las fotodermatosis

A

Glutation S transferasa

84
Q

Es caracteristico de las erupciones lumínicas

A

Tienen retraso de 24-72 horas

85
Q

Progresion de la erupcion lumínica

A

Mancha eritematosa – papula – vesícula – placa

86
Q

Paciente que tras exposicion presenta vesiculas sanguinolentas, ampollas.

A

Hydroa baciliforme

87
Q

Se presenta a consulta pediatrico con lesiones en cara que asimilan un impetigo contagioso. En la HC resalta que tanto el padre como el abuelo paterno ha padecido de cuadros similares, cual es el probable dx

A

Prurigo actínico

88
Q

Son 2 fotodermatosis benignas que tienen un factor “acumulativo”

A

Lentigo y melasma

89
Q

Causa más frecuente de exantema en los adultos

A

Exantema morbiliforme por fármacos –> penicilina

90
Q

Farmacos que tienen mayor relacion con urticaria y anafilaxis

A

Beta lactámicos

91
Q

Tiempo de latencia entre el uso de fármaco y la aparición de exantema morbiliforme

A

1-2 semanas

92
Q

Paciente que cada que toma ibuprofeno le salen ampollas en la espalda, como se le llama a esta condicion

A

Exantema fijo

93
Q

Latencia para la apricion de DRESS

A

40 días

94
Q

Que pacientes tienen mayor riesgo de padecer DRESS

A

Personas con epilepsia

95
Q

Fármacos relacionados con el eritema multiforme

A

Antibioticos, AINEs, alopurinol, anticonvulsivantes

96
Q

Patología adquirida donde hay un aumento en el número y actividad de los melanocitos activados

A

Melasma

97
Q

Tratamiento de eleccion para melasma

A

Hidroquinona o Ac. Azelaico

98
Q

Cuanto tiempo tarda el tratamiento de melasma

A

por lo menos 24 semanas, en bloques de 8 en 8

99
Q

Que mancha siempre debe referirse a un oftalmologo

A

Nevo de ota

100
Q

Clasificacion de vitiligo que afecta un dermatoma

A

Segmentario

101
Q

Fenomeno en el cual en sitios de trauma leve aparecen dermatosis

A

Fenómeno de koebner

102
Q

Dosis con la que se inicia la fototerapia en el vitiligo

A

200mJ, 2-3 veces por semana aumentando 10% cada sesion

103
Q

En un paciente que se presenta con una dermatosis, color purpura en piernas, asimétrica, que estudio de laboratorio es sensato pedir y por. que

A

HB glucosilada y QS para ver niveles de glucosa

104
Q

Que porcion de las piernas le gusta a la necrobiosis lipoídica diabeticorum

A

La parte anterior de las piernas

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