2 NP Flashcards
Entrada de substâncias estranhas nas vias aéreas inferiores (traqueia, brônquios e pulmões)? Podendo ser líquidos, alimentos sólidos, saliva, vômito.. é comum em qual condição?
Broncoaspiração
O que é disfagia?
Dificuldade do ato de engolir
Aumentam o risco de broncoaspiração, alterações neurológicas, idade, problemas dentários, doença do refluxo gastroesofágico, lesão mecânica na glote ou esfíncter esofágico. Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
Durante a deglutição o conteúdo da orofaringe atinge as vias aéreas inferiores ocorrendo obstrução laríngea ou brônquica podendo causar sufocação ou atelectasia, é a fisiopatologia da..?
Broncoaspiração
Gera resposta inflamatória local, recrutando leucócitos e formação de granuloma, gerando tosse paroxítica e apneia em grau variável com asfixia levando a morte?
Aspiração direta
Ocorre tosse, estridor, sibilos e retração simulando um quadro de laringite é pq está alojado onde?
Na traqueia
Ocorre hemoptise e dispneia aparecendo em tempo variável após o acidente podendo demorar para manifestar gerando o tempo de silêncio?
Se ficar alojado na laringe ou faringe
Tosse, sibilos unilaterais, diminuição dos ruídos respiratórios, dispneia e cianose, comum se ficar alojado na..?
Ficar alojado na árvore brônquica
Aspiração conteúdo gástrico refluído, a gravidade depende do valor do PH, pode ser patológico ou fisiológico, envolvendo pressão do esfíncter esofágico, quem sou eu?
Refluxo gastroesofágico
Quais os 3 estágios das manifestações clínicas da Broncoaspiração?
Evento inicial agudo, intervalo assintomático e complicações
Pneumonite, pneumonia e atelectasia são comuns nas complicações da Broncoaspiração? Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quando aspira uma substância tóxica para vias aéreas inferiores evoluindo para um processo inflamatório causada por ácido gástrico.. comum na?
Pneumonite
Causa tosse, febre, expectoração purulenta e dispnéia podendo se desenvolver ao longo de um período de vários dias ou semanas?
Pneumonia
Atelectasia vai gerar a..?
Perda de volume ou ausência de ar nos pulmões
Dor torácica, tosse e dispneia são comuns na?
Atelectasia
Diagnóstico por radiografia de tórax, sendo o primeiro exame a ser realizado, podendo analisar objetos radiopacos e a fibrobroncospia ajudando no diagnóstico de quem?
Broncoaspiração
Doença crônica e sistêmica grave podendo afetar pulmão ( forma pulmonar) mas também outros órgãos (forma extra pulmonar)?
Tuberculose
A transmissão é pela inalação de bacilos (expelidos por gotículas de fala, tosse e espirro)?
Tuberculose
Bactéria aeróbica em formato de bastoneste fino que não formam esporos, possuindo cápsula serosa externa deixando mais resistente, com parede celular rica em lipídios reduzindo a efetividade da maioria dos antibióticos facilitando sua sobrevida nos macrófagos
Mycobacterium tuberculosis
Na tuberculose o sistema vai induzir uma resposta granulomatosa dos tecidos (aglomerados de células do sistema imunológico incluindo macrófagos, linfócitos T e células epiteliais modificadas que se reúnem para cercar e encapsular a bactéria. Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Fatores de risco para tuberculose
Imunossupressão, moradores de rua, moradias aglomeradas, sistema carcerário e comorbidades prévias e neoplasias
Na fisiopato da tuberculose os macrófagos vão apresentar antígenos aos linfócitos T gerando resposta TH1 que vai ativar ós macrófagos e uma vez ativados geram resposta imune celular (demora de 3 a 6 semanas para ser efetivas) V ou F
Verdadeiro
A resposta imune celular dos macrófagos no mycobacterium vai gerar uma…?
Lesão granulomatosa
O que é o foco de Ghon?
Será brancoacinzentado marcado (macrófagos rodeados por linfócitos ) e quando existir muitos bacilos vai ocorrer uma reação de hipersensibilidade que vai produzir necrose caseosa .
Lesão pulmonar primária+ granulosas dos linfonodos se chama..?
Complexo de ghon
Granulomatosa caseosos é uma massa central necrótica e caseosa, cercada por uma área de inflamação granulomatosa. V ou F
Verdadeiro
Se mecanismos imunes decaem ou falham vai levar uma infecção tuberculosa latente conhecida como…?
Tuberculose secundária
Qual a diferença entre a tuberculose primária e secundária?
Na primária a doença se desenvolve em indivíduos previamente não exposto (sensibilizado) já a secundária vai surgir em um indivíduo previamente sensibilizado.
Macrófagos e linfócito t circundam os micro-organismos e impedem a disseminação e se não possuem doença em atividade, não transmitem.. comum na?
Tuberculose primária
Pode ser resultante de uma lesão primária, ocorrendo quando a defesa do organismo está diminuída por ter acontecido por hipersensibilidade anterior os bacilos provocam resposta tecidual imediata e marcante que visa isolar o foco da infecção.. qual o tipo?
Tuberculose secundária
Normalmente assintomático, nos pacientes com doença progressiva os sintomas são insidiosos (aparece lentamente) e inespecífico. Podendo ser febre alta, emagrecimento, fadiga, sudorese noturna, pleurite, linfadenite, tosse seca, dispneia. Tuberculose primária ou secundária?
Tuberculose primária
Na tuberculose secundária vai ser comum mal-estar, perda de peso, febre, aumento na quantidade de escarro sendo purulento, hemoptise, dor pleuritica e manifestações extra pulmonares. Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
Como se faz o diagnóstico de tuberculose?
Baciloscopia direta do escarro (isolamento de bacilos em cultura para identificar o material genético). Raiox de tórax (realizada em PA e perfil) é prova tuberculina
Quais os achados no RX de tórax na TB primária?
Linfonodomegalia mediastinal e hilar, consolidações e complexos de Ghon..
Quais achados no RX de tórax na TB secundária?
Consolidações, cavitações, complexo de Ghon e linfonodomegalia
O que é o PPD?
Presença da exposição ao bacilo (podendo ou não ter a doença) sendo aplicação por via intradérmica da PPD-RT 23 e sendo positiva a enduração igual ou maior que 5mm
Como é feito o tratamento da tuberculose?
Fase de ataque ( 2 RIPI) e fase de manutenção ( 4 RI)
Na fase de manutenção vai ser usado quais medicamentos por 4 meses?
Rifampicina + Isoniazida
Inibe a síntese de RNAm e consequentemente a síntese de proteínas por meio da inibição da RNA polimerase (responsável por síntese de RNA a partir de um molde de DNA) gerando ação bactericida
RIFAMPICINA
Potente contra o bacilo mas precisa ser usada com outros fármacos para evitar resistência, inibe a síntese de ácidos micólicos (componente importante da parede celular dessa bactéria) tendo ação bactericida
ISONIAZIDA
Responsável pela acidificação do ambiente intracelular da bactéria resultando na inibição de transporte da membrana e síntese de proteínas gerando ação antibactericida.
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL inibe enzima arabinosil transferase responsável pela formação do composto arabinogalactano (componente importante da parede celular da bactéria com ação bacteriostática, verdadeiro ou falso
Verdadeiro
Em crianças menores de 10 anos não pode fazer uso de qual medicamento?
Etambutol
Pneumotórax pode ser causado por 3 formas sendo elas..?
Espontâneo, traumático e iatrogênico
Presença de gás no espaço pleural (entre pulmões e parede torácica) comum no
Pneumotórax
Dispneia, dor torácica pleuritica e taquicardia é comum na forma aguda do pneumotórax. V ou F
Verdadeiro
Normalmente o pneumotórax é unilateral e a dor vai ser ipsilateral. V ou F
Verdadeiro
Taquicardia, cianose e hipotensão são sinais de qual complicação?
Pneumotórax hipertensivo
Quais achados no RX de tórax em pneumotórax
Presença da linha de pleura visceral, as no espaço pleural, ausência da trama vasobrônquica e rebaixamento do diagfragma ipsilateral ao pneumotórax em casos graves
Como tratar um paciente com pneumotórax?
Observação se for pequeno, oxigenioterapia, aspiração com agulha ou cateter, drenagem torácica usando dreno no 5 ou sexto espaço intercostal na linha axilar média, toracoscopia e descompressão torácica no caso de pneumotórax hipertensivo com inserção de agulha grossa no 2 espaço intercostal na linha hemiclavicular
Mecanismo que interfere no equilíbrio entre produção e reabsorção de líquido está relacionado a ?
Derrame pleural
Transudado é o acúmulo de líquido devido força hidrostática e o cortiça nos vasos sanguíneos sem haver inflamação direta da pleura. V ou F
Verdadeiro
Aumento da pressão hidrostática e diminuição oncótica com baixo teor de proteína, mais comum na ICC, não coagula, não possui odor, geralmente é bilateral e transparente
Transudado
O que é o exsudato?
Vazamento de líquido e proteínas através de capilares pleurais danificados ou inflamados possuindo odor fétido, geralmente unilateral no derrame pleural
Para se classificar transudado e exsudato se usa qual critério?
Critério de LIGHT >
proteínas do líquido pleural/proteínas séricas > 0,5
LDH da pleura/LDH sérico> 0,6
Glicose > 60mg/dl na pleura é indicativo de ?
Exsudato
Empiema é um derrame parapneumônico causado por exsudato que contém glicose, proteínas, leucócitos e células mortas, como um pus verde amarelado, geralmente pequeno. V ou F
Verdadeiro
O que é quilotoráx?
Derrame da linfa no espaço pleural (não inflamatório) causado por rompimento ou obstrução do ducto torácico que transporta linfa do abdômen para corrente sanguínea
Quais mecanismos formadores de derrame pleural
Aumento da pressão hidrostática
Diminuição da pressão oncótica
Aumento da permeabilidade capilar
Aumento da pressão negativa no espaço pleural
Passagem transdiafragmática ou ruptura dos vasos
Qual a tríade clássica do derrame pleural
Tosse seca, dor torácica pleuritica e dispneia
Quais exames utilizados para derrame pleural
Raiox, incidência de PA e PERFIL toracocentese e análise do líquido
Achados característicos de derrame pleural no RX são velamento costofrênico PA (ficando opaca) e parábola de damoiseau sinal que inclui opacificação homogênea do recesso costofrênico, com borda nítida e crônica. V ou F
Verdadeiro
Incidência de Laurell
Diferencia consolidações
Como é feito o diagnóstico do derrame pleural
Clínica + exame físico + exames complementares+ toracocentese p/ classificação + análise do líquido
ADA (adenosina deaminase) é produzida por neutrofilos ou linfócitos T, em qual situação ?
Linfócitos T, estando aumentado na tuberculose e neoplasias, analisado no hematócrito
O que é a eletroforese?
Contagem dos tipos de proteínas do soro do paciente
Proteínas do soro encontradas na eletroforese:
Albumina > quantidade no sangue
Alfa 1 marcador de inflamação
Alfa 2 ligado ao sistema complemento
Beta envolvido na formação de IgM e IgA
Gama envolvido na formação de IgG
Doença heterogênea caracterizada pela inflamação crônica das vias áreas e limitação do fluxo expiratório, reversível espontaneamente ou com tratamento..
Asma
Provoca episódios de obstrução, hiperresponsividade brônquica, aumento da secreção mucosa, inflamação das vias respiratórias e remodelação
Asma
Quais fatores de risco para desenvolvimento de asma
Predisposição genética
Histórico familiar
Alergias frequentes
Exposição a alergenos
Asma atópica é a sensibilização a alergenos e ativação imune, sendo mais comum, hipersensibilidade mediada por IgE, nessa reação provoca estreitamento das vias aéreas levando aos sintomas da asma. V ou F
Verdadeiro
Defina asma não atópica
Sem evidência de sensibilização, vírus desencantadores comuns, poluentes inalados podendo contribuir para inflamação crônica e hiperreativa das vias
Asma provoca uma resposta TH2 onde o alergênico chega aos pulmões e são fagocitados por macrófagos apresentados aos linfócitos t auxiliares TCD4 reconhecendo os alergenos e ativa do e liberando citocinas. Verdadeiro ou falso
Verdadeiro pq as células TH2 liberam citocinas que contribuem para inflamação
O que é a IL 4
Estimula produção de imunoglobulina E (IgE) por células B, que aumenta a sensibilidade aos alérgenos e a chance de crises de asma
Promove a maturação, ativação e recrutamento de eosinófilos, um tipo de glóbulo branco que contribui para a inflamação alérgica
IL 5
A interleucina 9 aumenta a produção de muco pelas células das vias aéreas, dificultando a respiração. V ou F
Verdadeiro
A IL 13 vai induzir?
Contração dos músculos lisos das vias aéreas levando ao broncoespasmo e a sibilância além de estimular a secreção de muco
As interleucinad liberadas vão se ligar aos receptores e liberar:
Histamina, prodtaglandinas e leucotrienos estimulando produção de IgE, mastócito, basófilo e eosinófilos exarcerbando a reação
Sibilância, dispneia, opressão torácica, tosse são comuns em qual doença crônica?
Asma
Sibilo indica estreitamento ou bloqueio parcial das vias aéreas, inicialmente audíveis apenas na expiração forcada e em obstrução extremas os sibilos desaparecem, sendo comum em qual doença?
Asma
Diagnóstico da asma é feito como?
Sintomas compatíveis com a doença, histórico de crises, anamnese, exame físico, teste de espirometria, e avaliação de alergias
O que é a espirometria e como ela pode ajudar no diagnóstico da asma ?
Mede a quantidade de ar inspiratório e expiratório e expiratório e a rapidez que consegue fazê-lo
Quando vai ser indicativo de asma na espirometria?
Redução do VEF1 para abaixo de 80% do previsto
Como é feito o manejo farmacológico da asma?
Medicações de controle
Medicações de alívio
Corticoesteroides inalatórios + Broncodilatadores beta 2 agonista de longa duração (LABA) e anticolinérgicos formoterol, monteluscate, tiotrópio e teofilina são usados em qual classificação da asma?
Para controle da asma
Quando são usados medicações de alívio ou resgate na asma?
Durante a crise (broncodilatador e corticóides sistêmicos) exemplo: SABA- salbutamol e fenoterol
Quais fatores de risco para DPoC
Tabagismo, exposição ocupacional, poluição extrema de queima que biomassa, infecções por repetição, genética por deficiência de alfa 1 tripsina
O que é a alfa 1 tripsina?
Proteína sintetizada pelo fígado que inativa elastase neutrofílica (enzima do neutrófilo envolvida nas inflamações que ajudam remover tecidos danificados e preparam o local para cicatrização)
A deficiência de alfa 1 tripsina leva a..?
Destruição dos septos alveolares causando enfisema panacinar
Aumento de neutrofilos e consequentemente elastade, diminuição de alfa 1 tripsina, prejuízo no mecanismo mucociliar, quebra da barreira epitelial terminado em dano tecidual levando a inflamação anormal..
DPoC
A DPOC por enfisema vai ocorrer dano tecidual a exposição nociva, destruição dos septos interalveolares resultando em COALESCÊNCIA dos espaços aéreos formando bolhas de ar, obstruindo vias aéreas e hipoxemia. V ou F
Verdadeiro
Enfisema
Dilatação anormal e permanente dos espaços aéreos distais
A DPOC ode ser causada por
Inflamação anormal, por enfisema e bronquite crônica
Hiperplasia de células, aumento na produção de muco, diminuição do lúmen, fibrose subepitelial, hipertrofia do músculo liso e neo vascularização, sendo comum em
DPOC por bronquite crônica
Tosse produtiva por mais de 3 meses consecutivos e durante 2 anos podendo levar a cor pumonale
Bronquite crônica
Dispneia, tosse, escarro e exacerbação é quadro clínico de qual doença?
DPOC
Quais sintomas são comuns na exacerbação por DPOC?
Sibilância, opressão torácica, fadiga e perda de peso
Como é feito o diagnóstico de DPOC
Sintomas respiratórios clássicos, fator de risco e espirometria, raio x e tomografia
Pink puffer é o paciente enfisematoso com aspecto emagrecido. V ou F
Verdadeiro
Blue bloaters define o paciente cianótico, pletótico, comum em bronquite crônica. V ou F
Verdadeiro
Qual exame padrão ouro para DPOC?
Tomografia computadorizada podendo observar diferentes tipos de enfisema
O enfisema parasseptal é mais localizado onde?
Na periferia dos pulmões podendo resultar em pneumotórax
O enfisema panacinar é presente em todo ácino, comum na deficiência de alfa 1 antitripsina. V ou F
Verdadeiro
Como é o enfisema centroacinar?
Tipo mais comum localizado no centro do lóbulo
Qual o tratamento para DPOC?
Cessação tabágica
Vacinação anti influenza, anti pneumocócica
Reabilitação pulmonar
Uso Beta 2 agonistas (curta e longa duração)
Corticoide inalatório
Tumor resultante de um crescimento anormal e descontrolado de células em determinado local do corpo, resultando em tumor?
NEOPLASIA
Como são neoplasias benignas e malignas?
Benigna> crescimento localizado, geralmente encapsulado sem invasão de tecidos adjacentes em outras partes do corpo e raramente vão apresentar risco à vida mas pode comprometer o órgão e a função dele.
Maligna> crescimento invasivo, capacidade de infiltrar e destruir outros tecidos e se espalha facilmente pela corrente sanguínea disseminando em todo corpo (chamando de metástase)
Causas da neoplasia
Mutações genéticas
Cacinógenos como por exemplo agentes físicos como radiação, químico tabaco, biológicos como vírus que danificam o DONA e leva a mutação
Componentes básicos de um tumor
Parênquima tumoral que vão ser células neoplásicss clonais
Estroma reativo > tecido conjuntivo, vasos e células do sistema imune e o gene
O que é o TP53
Desempenha papel crucial na prevenção do câncer pois codifica a proteína p53 que atua como supressor de tumores
Estadiamento fo câncer classifica extensão da doença em alguns critérios. V ou F
Verdadeiro
Tamanho e extensão do tumor primário, acometimento dos linfonodos e metástase a distância são os principais critérios para estadiamento do câncer. V ou F
Verdadeiro
O que é o sistema TNM no estadiamento?
T tumor> classifica o tamanho e extensão
N linfonodos> indica acometimentos dos linfonodos regionais
M metástases> descreve a presença ou ausência
É o processo de formação do câncer acontecendo lentamente (podendo levar vários anos para uma célula cancerosa se prolifere e de origem a um tumor visível)
Oncogênese
Quais os estágios canceroso?
Iniciação > exposição das células a um agente carcinogênico
Promoção > crescimento exponencial de células podendo ser um processo reversível se a substância estimulante for resolvida
Progressão > quando células neoplasias adquirem alterações fenotípicas malignas que promovem invasão, competência metastática, tendência de crescimento autônomo e maior estabilidade do cariótipo
Como o câncer de pulmão pode ser classificado?
Adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas, carcinoma de grandes células, carcinoma de pequenas células
Subtipo histológico mais comum nas neoplasias pulmonares, possui menor relação com o tabagismo em comparação as outras neoplasias, ocorre em mulheres, é o tipo que mais ocorre acometimento pleural, sendo tumor epitelial maligno invasivo, com lesões localizadas mais perifericamente e menores, originando dos tecidos bronquiolares ou alveolares
Adenocarcinoma
Diagnosticado em homens tabagistas, originando se de brônquios centrais causando tosse e hemoptise, originando-se nas células escamosas que revestem os brônquios e bronquíolos. Tem proliferação intraluminal podendo obstruir o brônquio. Associado a síndromes paraneoplasicas, hipercalcemia ligada a malignidade. Geralmente apresenta cavitações
Carcinoma de células escamosas
Marcos histológicos: queratinização, pontes tricelulares associadas à formação de pérolas córneas, células atípicas podem ser identificadas em esfregações de escarro. Comum em:
Carcinoma de células escamosas
Carcinoma de grandes células são desprovidos de diferenciação para linhagem específica (não possui evidências imune-histoquímicas e morfológicas de outros tipos de neoplasias. V ou F
Verdadeiro
Possui predomínio periferico, exibe focos de necrose e presença de grandes células tumorais com morfologia poligonal e núcleos pleomórficos
Carcinoma de grandes células
Subtipo mais agressivo e com menor tempo de duplicação células, associado ao tabagismo, frequentemente apresenta metástases, geralmente manifesta-se com uma massa central possuindo íntimo contato com a via aérea
Carcinoma pulmonar de pequenas células
Relacionado com as síndromes paraneoplasicas e a síndrome da veia cava superior
Carcinoma pulmonar de pequenas células
Localização periferica do tumor, sendo eles:
Adenocarcinoma e grandes células não neuroendócrinas
Localizado mais centralmente com forte relação ao tabagismo, associada a hipercalcemia maligna e queratinização com pontes intracelulares e pérolas córneas
CEC ( carcinoma espinocelular)
Síndrome da Veia Cava superior e outras síndromes neoplasicas estão associadas a qual tumor
Pequenas células
Composto por epitélio glandular + mucina, com localização periferica e acometimento pleural e baqueteamento digital:
Adenocarcinoma
Tosse persistente, perda pondera, dispneia, dor torácica, dor óssea, rouquidão, hemoptise, acometimento pleural, síndrome da VCSuperior são comuns na?
Neoplasia pulmonar
Tratamento para neoplasia pulmonar consiste em cirurgia, quimioterapia, radioterapia e imunoterapia. V ou F
Verdadeiro
Na neoplasia pulmonar qual a função da cirurgia?
Retira tumor e gânglios linfáticos acometidos e é feiro em alguns casos de indicação
Função da quimioterapia na NPulmonar
Interromper o crescimento de células concerosas
Utiliza-se de radiação com intuito de destruir células cancerosas
Radioterapia
Bloqueia ação de proteínas das células cancerosas (proteínas que impedem o sistema imune de destruir as células)..
Imunoterapia
Tipicamente apresenta bactérias multissensíveis, sendo a principal bactéria a streptococcus pneumonia e (diplococo gram positivo) combatido por opsonização. Sendo infecção da via aérea inferior com acomentimento alveolar que ocorre fora do ambiente hospitalar ou manifesta após até 48h após internação
Pneumonia adquirida na comunidade
Tipicamente apresenta bactérias multissensíveis, sendo a principal bactéria a streptococcus pneumonia e (diplococo gram positivo) combatido por opsonização. Sendo infecção da via aérea inferior com acomentimento alveolar que ocorre fora do ambiente hospitalar ou manifesta após até 48h após internação
Pneumonia adquirida na comunidade
Infecção de via aérea inferior com acomentimento alveolar que ocorre fora do ambiente hospitalar se manifestando em até 48horas após a internação
Pneumonia adquirida na comunidade
Comum, acometimento por vírus, apresenta no RaioX como consolidação de múltiplos ácidos pulmonares podendo evoluir para a lobar
Broncopneumonia
Mais grave que a broncopneumonia, apresenta consolidação no RX envolvendo Lobo inteiro. Geralmente é por patógeno streptococcus pneumoniae (bactérias), apresenta. Complicações como abscessos, derrames parapneumonicos e empiemas
Pneumonia lobar
Pneumonia por Broncoaspiração atinge as vias aéreas inferiores gerando pneumonite química, gerando pneumonia. V ou F
Verdadeiro
Ocorre na base pulmonar direita, com tosse irritativa intensa, taquipneia, febre e dor torácica pleuritica. Comum na
Pneumonia por Broncoaspiração
Predomínio de fenômenos exudativos e vasculares, enchimento de exsudato nos alvéolos e presença de células polinucleadas
Pneumonia aguda
Persistência do agente agressor, com presença de fenômenos reparativos, acúmulo de fibras no septo e presença de células mononucleadas
Pneumonia crônica
Febre alta, dor no corpo e articulações, tosse expectorada e purulenta, taquidispneia e dor torácica pleuritica, submacicez crepitante, e pectoruloquia
Pneumonia
Quais as fases histológicas da pneumonia
Congestiva
Hepatizacao vermelha
Hepatizacao cinzenta
Resolução
Exsudato seroso com espessamento dos alveolares e hiperemia ativa. Qual fase histológica?
Congestiva
Alvéolos preenchidos por exsudato e sem trocar oxigênio deixando o pulmão duro e avermelhado (aspecto de figado) com hiperemia ativa. Fase histológica da pneumonia
Hepatização vermelha
A hepatização cinzenta é acometida por exsudato mais denso com aspecto amarelado e purulento, deixando o pulmão cinzento. V ou F
Verdadeiro
Última fase histológica da pneumonia , quando anticorpos e macrófagos levam eliminação efetiva do exsudato.
Fase resolutiva
Quais exames laboratoriais usa-se para ajudar no diagnóstico da pneumonia?
Hemograma, proteína c reativa
Procalcitonina
Ureia
Sódio
Na pneumonia típica o hemograma vem como?
Leucocitose
Neutrofilia
Desvio à esquerda com aumento de bastonetes, aumento de metamielocitos, mielócitos
Leucopenia em pacientes graves
Hemograma normal, leucocitose discreta e neutrofilia discreta comum na pneumonia..
Pneumonia atípica
Na pneumonia típica a proteína c está ..?
Muito Aumentada
Procalcitonina alterada, ureia aumentada e sódio normal ou hiponatremia se Legionella, comum na?
Pneumonia típica
Qual critério se usa para ajudar no tratamento da pneumonia?
Critério de CURB 65
C confusão mental, U ureia > 50mg, R respiração => 30ipm, B pressão < 90 Sis e < 60 DIAS, 65 idade => que 65 anos, verdadeiro ou falso para usar no diagnóstico de pneumonia
Patógenos mais comuns na pneumonia VIRAL adquirida na comunidade:
Vírus sincicial respiratório, metapneumovírus humano, vírus da parainfluenza (criança), influenza A e B; adenovírus
Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenza e, moxarella catarrhalis, Staphylococcus áureos, legionella pneumophila, klebisiella pneumoniae, pseudomonas sppcomuns na pneumonia BACTERIANA adquirida na comunidade. V ou F
Verdadeiro
Qual a fisiopatologia da pneumonia?
Infecção pulmonar após agente infeccioso ter vencido as falhas de barreira imunológica
X
Sintomas clássicos da Asma
Dispneia, opressão torácica, sibilância, tosse, ausência de múrmuros e tórax silencioso
Dispneia, opressão torácica, sibilância, tosse, ausência de múrmuros e tórax silencioso são sintomas de qual doença?
Asma
Sintomas da asma pioram a noite ou no início da manhã, com desencadeastes como alergenos, exercícios físicos, V ou F
Verdadeiro
Sintomas da asma pioram a noite ou no início da manhã, com desencadeastes como alergenos, exercícios físicos, V ou F
Verdadeiro
Na presença de sinais e sintomas compatíveis com asma, incluindo variação clínica, é necessário fazer espirometria?
Sim, mas não confirma
Função da espirometria
Comprova obstrução variável ao fluxo expiratório e prova de função pulmonar
Distúrbio ventilatorio obstrutivo com resposta bronchodilatora positiva é o quê?
Resposta positiva da espirometria
Distúrbio ventilatorio obstrutivo com resposta bronchodilatora positiva é o quê?
Resposta positiva da espirometria
Na asma brônquica encontra-se VEF1/CVF < 0,7. Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Na asma, o VEF1 (primeiro volume expiratório) fica comprometido, portanto estaria reduzido. Queda do VEF1 e CVF <0,7. V ou F
Verdade
O que é o peak flow na asma?
Avaliar fluxo expiratório, se negativo exclui asma
Bactérias atípicas na pneumonia
Legionella spp, mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumonia e psitaci
