2. Kys. močová Flashcards
Obsah kys. močovej v tele
1g
Degradácia kys. močovej - kde a postup
V pečeni, z purínov ➡️ hypoxantín ➡️ xantín ➡️ kys. močová (potom vstupuje do krvného obehu a z tade do obličiek)
Ako sa vylučuje kys. močová?
70-75% vylučovania denne močom, zvyšok stolicou, prechádza tráviacim traktom kde ju môžu baktérie degradovať na NH3 a CO2
Funkcie kyseliny močovej
- nukleotidy sú stavebnými blokmi DNA a RNA
- slúžia na prenášanie balíčkov E v bunke
- podieľajú sa na bunkovej signalizácii
- sú začlenené do dôležitých kofaktorov enzymatických reakcií (napr. CoA, FAD, NAD+, NADP+, FMN)
Prečo sú nukleotidy semiesenciálne živiny?
Pretože môžu byť syntetizované de novo ale aj recyklované prostredníctvom záchrannnej cesty.
Aké puríny poznáme?
Adenín, guanín, hypoxantín, xantín, teobromín, kofeín, kyselina močová.
Purínové nukleotidy.
ATP, ADP, AMP, GTP, GDP, GMP, IMP (inozínmonofosfát), XMP (xantozínmonofosfát)
Čo zvyšuje rozpustnosť kyseliny močovej?
Zvýšené pH (krv má vyššie ako moč v nej je v nej rozpustnejsia, v moči je nerozpustná), teplo
Čo znižuje rozpustnosť kyseliny močovej?
Chlad, znížené pH.
Potraviny s vysokým obsahom purínových nukleotidov.
Organové mäso, strukoviny, kvasnice, (menej: morské plody, alkoholové nápoje).
Kde sa nachádza kyselina močová?
V krvi, v moči, a v stopových množstvách v iných tkanivách.
Čo sa deje kvôli zlej rozpustnosti kyselinu močovej počas vylučovania? Kto je v riziku?
Vznik kameňov v močových cestách. V riziku sú hlavne pacienti s trvalo kyslým a koncentrovaným močom.
Pozitívum kyseliny močovej?
Silný antioxidant - chráni bunku pred účinkami kyslíkových radikálov, viac ako polovica antioxidačnej kapacity v krvnej plazme pochádza z močovej kyseliny.
Negatíva kyseliny močovej + ochorenia
Rozpustnosť vo vode je nízka, takže pri hyperurikémii uráty môžu prekročiť koncentráciu svojej rozpustnosti a tvoria sa kryštály urátov.
1 z 5 ľudí má hyperurikémiu
Ochorenia - dna (ukladanie v kĺbovej synoviálnej tekutine)-95% prípadov vyvolaných kvôli selektívnej poruchy vylučovania kyseliny močovej, obličkové kamene (ukladanie v renálnom interstitiu), cukrovka typu 2
Zvýšená kyselina močová - ochorenia
- srdcovocievne ochorenia
- cukrovka 2. Typu
- metabolický syndróm
Hypourikémia - ochorenia
Skleroza multiplex
Kedy sú aké hodnoty kyseliny močovej
Ráno vyššie, popoludní nižšie
Odchýlka zo dňa na deň 10%
V lete vyššie, v zime nižšie
Účel krvného testu
- Potvrdenie dgn - dny
- Pomôcť odhaliť dysfunkciu obličiek, metabolizmus tukov
- Súčasť skríningového testu na ischemickú chorobu srdca, dôkaz oxidačného stresu
Renálna hyperurikémia
Tvorba kyseliny močovej je normálna, ale obličky nefungujú na 100%
Metabolická hyperurikémia
Tvorba kyseliny je normálna, ale obličky nefungujú na 100%
Príčina hyperurikémie
Diéta - vysoký príjem purínov v potrave, vysokofruktózový sirup, stolový sirup, sladené nápoje, potraviny bohaté na puríny (organové mäso, strukoviny, kvasnice, sardinky, kakao, káva)
Pôst alebo rýchle chudnutie
Chemoterapia, rádioterapia, lieky
Leukémia, hemolytická anémia
Geneticky podmienené poruchy metabolizmu purínov
Znížené vylučovanie kyseliny močovej obličkami