2. Innervation du TGI (SNI)

Question 1

Expliquer la structure du système nerveux intrinsèque du TGI

Answer 1

• localisé dans la paroi du tube digestif de l’oesophage à l’anus
• contient autant de neurones que la M.E.
• Vingtaine de type de neurones
• Considéré comme le petit cerveau
• Composé de neurones sensitifs, interneurones et motoneurones
• se divise dans le plexus myentérique (contraction) et plexus sous-muqueux (sécrétion)

Question 2

Sur le plan développemental chez l’embryon

- Le développement du SNI origine de quel type cellulaire

Answer 2

Cellules souches qui migrent à partir de la crête neurale

Question 3

Comment les cellules souches colonisent le TGI (embryon)

Answer 3

Migrent vers le tube digestif en portion crâniale à partir des nerfs vagues.
En portion distale du tube digestif, une contribution des cellules de la crête neurale provient de la région sacrée du tube neural.

Question 4

Les cellules souche seraient à l’origine d’environ combien de différentes cellules nerveuses du SNI (embryon)

Answer 4

Vingtaine

Question 5

Quel est le 1er plexus nerveux du SNI qui est formé (embryon)

Answer 5

PLexus myentérique

Question 6

Chez l’humain, quel est le nom de la maladie associée à un défaut de développement du SNI localisé au côlon qui cause des problèmes de motricité du TGI

Answer 6

Maladie d’hirschsprung

Question 7

Quel est le rôle du SNI

Answer 7

Permet un contrôle local des activités du TGI. Son fonctionnement est indépendant du SNC.

Question 8

Quels sont les 2 principaux plexus nerveux du SNI

Answer 8

• Plexus myentérique : localisé entre les couches musculaires longitudinales et circulaires ; responsable de la contraction des CML du TGI
• Plexus sous-muqueux : responsable de la sécrétion du TGI

Question 9

Quels sont les principales classes de neurones qui assurent la fonctionnalité du SNI

Answer 9

• neurones sensitifs (afférents)
• Interneurones
• Neurones moteurs (efférents)

Question 10

Expliquez comment se compose le SNI sensitif

Answer 10

• Mécanorécepteurs (distension de la paroi du tube digestif)
• Chimiorécepteurs (sur cellules entérochromaffines, réc de type TRP, sécrètent sérotonine pour stimuler neurones sensitifs.)

Question 11

Quel est le type cellulaire localisé à la muqueuse du TGI qui possède des chimiorécepteurs pouvant détecter des variations du contenu du chyme GI (SNI sensitif)

Answer 11

Cellules entérochromaffines

Question 12

Quel messager chimique cette cellule libère-t-elle et qui permet d’influencer l’activité des neurones sensitifs (SNI sensitif)

Answer 12

Sérotonine

Question 13

Comment se nomme les neurones qui permettent de communiquer entre les neurones sensitifs et les motoneurones

Answer 13

interneurones

Question 14

Quelles sont les orientations possibles des interneurones

Answer 14

Ascendant ou descendant

Question 15

2 types d’action que les motoneurones du SNI peuvent influencer :

Answer 15

L’activité de contraction des CML

L’activité exocrine du TGI

Question 16

Quels sont les principaux médiateurs chimiques qui stimulent les CML-ICC

Answer 16

acétylcholine et Substance P

Question 17

Quels sont les 2 principaux médiateurs chimiques qui inhibent les CML-ICC

Answer 17

Oxyde nitrique (NO) et VIP

Question 18

2 caractéristiques morphologiques et 1 caractéristique fonctionnelle des motoneurones du SNI lorsqu’on compare aux motoneurones innervant les cellules musculaires squelettiques

Answer 18

• Présence de renflements ou varicosités situés le long de l’axone. Il n’y a pas de jonction synaptique individuelle.
• Les neurotransmetteurs doivent diffuser sur une certaine distance pour atteindre les cellules cibles

Question 19

À propos du peptide, substance P, relâché par les motoneurones qui stimulent les CML-ICC
1- quel est le nom du gène responsable de la formation du peptide substance P ?
2- Quelle est la signification du nom donné à ce gène ?
3- Nommez un autre peptide formé par ce gène ?
4- Quel est le nom du récepteur membranaire retrouvé sur les CML et ICC qui lie la substance P ?

Answer 19

1- TAC1
2-
3- NKA
4- NK1

Question 20

Comment nomme-t-on le réflexe local du SNI retrouvé dans tout le TGI qui assure le transit des aliments

Answer 20

Péristaltisme

Question 21

Comment nomme-t-on le réflexe local du SNI retrouvé que dans le petit intestin et le côlon et quelle est sa fonction

Answer 21

Segmentation = brassage des aliments

Question 22

Comment le réflexe du péristaltisme est-il initié ?

Answer 22

Activité réflexe initié localement par des neurones sensitifs du SNI.
Mécanorécepteurs: détectent augmentation de tension/pression ou déformation
muqueuse et chimiorécepteurs: détectent variation contenu chyme gastro-
intestinal. Informations des chimiorécepteurs véhiculés par libération sérotonine
par les cellules entérochromaffines vers le plexus myentérique. Ce dernier organise alors un patron de contraction coordonné entre CML circulaires et longitudinales.

Question 23

De quelle façon les CML de la couche circulaire et longitudinale se contractent en avant (amont) ou après (aval) le bol alimentaire qui a initié le réflexe de contraction péristaltique

Answer 23

CML circulaires: contraction en amont et relaxation en aval (pousse le contenu)
CML longitudinales: relaxation en amont et contraction en aval (ouvre la
lumière)
Afin de permettre le mouvement du contenu dans le TGI, l’activité des CML
longitudinales et circulaires est synchronisée. Contraction des CML longitudinales en aval = ouvrir lumière du TGI = permet au bol alimentaire de
passer, lui qui est propulsé en direction aborale par l’anneau de contraction des CML circulaires

Question 24

pour la couche de CML circulaires,
expliquez quels sont les médiateurs chimiques libérés par les motoneurones
en amont et les motoneurones en aval du bol alimentaire et quels sont leurs effets sur les ICC-CML

Answer 24

Amont : contraction : ACh, substance P

Aval : relaxation : NO, VIP

Question 25

Pk l’activité péristaltique a principalement une orientation orale vers aborale

Answer 25

Activité des motoneurones: oral = contraction et aboral = relaxation = fait
avancer le bol alimentaire d’oral à aboral

Question 26

Dans la portion du tube digestif excluant les sphincters, quel motoneurone et médiateurs chimiques sont libérés pour assurer une relaxation des CML

Answer 26

NO et VIP

Question 27

Quels sont les médiateurs chimiques libérés qui assurent la relaxation des CML localisées aux sphincters ?

Answer 27

NO et VIP
(contraction soutenue car motoneurones inhibiteurs sont inactifs, mais contraction tonique des sphincters réduite via parasympathique qui stimule libération de méd chimiques)

Question 28

Quel est le nom du peptide relâché par les motoneurones excitateurs

Answer 28

Opioïde

Question 29

Quel est la fonction des opioïdes relâché par les motoneurones excitateurs

Answer 29

Inhiber l’activité motrice et sécrétoire en se liant aux récepteurs u

Question 30

Nommez une pathologie que l’on associe à un manque ou à un développement anormal des motoneurones inhibiteurs dont le résultat est une formation d’un anneau permanent de contraction des CML circulaires
résultant en une sténose localisée (indice: problème rencontré à l’œsophage

Answer 30

Achalasie de l’oesophage qui mène éventuellement à un mégaoesophage.