2 : Examen 1 Flashcards
La cavité nasale permet de quoi ?
Réchauffer l’air par les capillaires, nettoyer l’air à l’aide des cils, Humidifier l’air à l’aide des muqueuses
Quels sont les 4 structures qui cause problème lors d’apnée obstructives ?
langue, amygdale, palais mou, uvule palatine
Pourquoi nous pourrions avoir de la difficulté avec la respiration lors du sommeil ?
à cause de la position et nos muscles sont relâchés
Les échanges gazeux se font à quel niveau ?
membrane alvéolocapillaire
Qu’est qui sécréter pour faciliter l’expansion des alvéoles ?
surfactant
Quel est le rôle des muscles dilatateurs pharyngées ?
à l’éveil ces muscles conserve un tonus qui permet de maintenir l’ouverture des voies aérienne sup
Quels sont les muscles de la respiration normale ?
Muscles intercostaux externes et diaphragme
Les muscles accessoires de la respiration sont utiles pour ?
respiration volontaire et forcée
Les Muscles intercostaux externes et diaphragme sont utile pour ?
la respiration non consciente
L’action des muscles de la respiration normale vont provoquer une augmentation ou diminution du volume de la cage thoracique ?
augmentation
Pourquoi la pression entre les 2 plèvres est-elle négative ?
Empêcher les alvéoles/poumons de s’affaisser complètement et faciliter la prochaine inspiration
Définir la compliance ?
capacité de distension des poumons, la facilité à augmenter le volume de la cage thoracique
V ou F : la compliance favorise la ventilation
V
Donner des causes d’une diminution de compliance
diminution de l’élasticité des poumons, diminution de la flexibilité de la cage thoracique, manque de surfactant, obésité
ou se situe le chef d’orchestre de l’activité respiratoire spontanée ?
bulbe rachidien du tronc cérébral
Si nous voulons modifier volontairement son activité respiration, ou se situe la commande ?
cortex
Quels sont les rôles des groupes de neurones générateurs du rythme respiratoire spontané ?
assurent la coordination des muscles, envoient des impulsions progressives, réagissent à différents facteurs et ajustent la fréquence et l’amplitude respiratoire
Quel est l’élément qui influence le plus la respiration normale
le taux de CO2
Si le PCO2 augmente comment réagit le corps ?
augmente la fréquence respiratoire et/ou amplitude respiratoire
Si le PCO2 diminue comment réagit le corps ?
la respiration diminue jusqu’à l’apnée
Définir le volume courant
est le volume d’air inspiré et expiré à chaque mouvement respiratoire
Les échanges gazeux se produisent à deux endroits, quels sont ils ?
niveau pulmonaire et niveau cellulaire
Expliquer l’échange gazeux au niveau pulmonaire ?
Le passage des molécules d’o2 des alvéoles vers les capillaires et la sortie de CO2 des capillaires aux alvéoles
Expliquer l’échange gazeux au niveau cellulaire ?
L’apport aux cellules d’oxygène nécéssaire pour la transformation métabolique et la récupération du CO2
Quelle raison pousse les molécules d’O2 à passer des alvéoles aux capillaires ?
les jeux de pressions
L’échange gazeux est influencé par quoi ?
La surface de contact, l’épaisseur de la membrane, le coefficient de diffusion, la pression partielle
quels sont les différents mécanismes afin de maximiser les échanges gazeux ?
Modifier le diamètre des bronchioles ou modifier le diamètre des artérioles en réponse à une modification de la PCO2 intraalvéolaire
Quel est la différence entre le P02 et SpO2 ?
PO2 : quantité de molécules qui peuvent être utilisé immédiate
SpO2 : la réserve sur l’hémoglobine
V ou F : une augmentation de la température augmente l’affinité de l’Hb pour l’O2
faux elle diminue
La fréquence respiratoire diminue quand lors d’une nuit de sommeil ?
dès la somno
Quels sont les changements qui sont vus avec la respiration lors du vieillissement ?
1-diminution sensibilité des récepteurs de CO2
2-diminution circulation sanguine donc dim des échanges gazeux
3-aug de la rigitidé des parois + dim élasticité donc diminution de la compliance
Le SAOS affecte quoi ?
l’équilibre gazeux, la qualité et quantité de sommeil, plusieurs autres systèmes du corps humain au sommeil
Exemples de problématiques pharyngées pourrait-il avoir lors de la SAOS ?
ajout de tissus mou (obésité), anomalies anatomique, inflammation des conduits aériens
Quels sont les structures pouvant diminuer l’ouverture des voies respi supérieurs ??
Langue, amygdales, palais mou, uvule palatine
Que se passe-t-il lors de l’inspiration avec une espace thoracique restreint ?
- aug de la force musculaire afin de produire une augmentation du volume pulmonaire
2-dim du volume courant
3- ventilation insuf
4-dim PO2 et aug PCO2
Pourquoi en décubitus dorsal cela fait aggraver le blocage de l’apnée ?
cette position favorise le recul des structures pharyngée dans les voies aériennes : donc aug de la poussée céphalique
et amène une dimin du mouvement du diaphragme donc dim volume courant
Pourquoi en REM cela peut faire aggraver le blocage de l’apnée ?
Il y a une atonie des muscles respiration, diminution de la réponse des chémorécepteurs à l,Hypercapnie
Un évènement respiratoire obstructif amène quoi ?
une baisse de ventilation + aug PCO2 + dim PO2 se qui va engendrer des micro-éveil
V ou F : Plus il y a d’air qui entre dans les poumons et plus le volume de la cage thoracique augmente ?
F, plus le volume augmente plus d’air entre
Comment faire entrer l’air dans les alvéoles ?
diminuer la pression intraalvéolaire
Comment augmenter le volume thoracique ?
contracter les muscles inspiratoires
Expliquer les étapes lors de l’inspiratoire des plèvres ?
Apres la contraction des muscles et l’aug du volume, la plèvre collée à la paroi thoracique s’étire ainsi la deuxième plevre sur les poumons tire sur le tissu pulmonaire ce qui provoque une aug du volumes des alvéoles
Qu’est-ce que l’espace mort ?
air inspiré qui ne sert qu’à remplir les conduits de ka zone de conduction, ne contribue pas à l’échange gazeux dans les alvéoles.
Définir apnée central ?
Arrêt ou diminution de la ventilation, malgré une ouverture normale au passage de l’air dans les conduits aériens
L’apnée centrale est un dysfonctionnement à quel niveau ?
SNC
Quels sont les deux problématiques qui peuvent être rencontrées lors de l’apnée central ?
un déficit neurologique des centres de contrôle de la respiration, un déficit de fonctionnement des chimiorécepteurs
Pourquoi pouvons nous voir des évènements centraux pendant les transitions éveil-sommeil ?
à cause de l’instabilité du seuil de PCO2
Pourquoi pouvons nous voir des évènements centraux pendant le sommeil ?
a cause de la régulation métabolique
la respiration Cheyne-Stokes est associé souvent aux personnes soufrant de ?
insuffisance cardiaque
La longue durée des cycles Cheyenne-Stokes peut être expliqué comment ?
le délai de la circulation sanguine entre les poumons et les chimiorécepteurs, délai causé par l’insuffisance cardiaque
Le cheyne-stokes prédomine dans quel stade ?
REM
Quels sont les critères cliniques pour le SOH ?
IMC >30 , insuffisance respiratoire hyperrcapnique diurne, aucun autre problème pouvant expliquer L’insuffisance respi
Que peut-on observer sur un tracé de PSG en SOH ?
SpO2 autour de 90 % , dénaturation profondes pire en SP, apnée obstructives
Quels sont les impacts du SOH ?
augmentation de la charge de travail respiratoire, hypoventilation ; aug CO2, diminution de la réponse respiratoire, hypercapnie chronique
Pourquoi lors MPOC c’est plus difficile la nuit ?
Le réflexe de toux est aboli donc augmente le mucus, diminution du tonus accessoire
Pour aider un patient MPOC il faudrait ?
maximiser le temps expiratoire, favoriser l’arrivée de nouvel air aux alvéoles
Quel est la job du surfactant ?
facilite l’expansion et le maintien de la forme des alvéoles
L’augmentation de la température sanguine fait augmenter au diminuer l’affinité de l’Hb pour l’O2 ?
diminuer
Que se passe-t-il lors de l’inspiration sur une ouverture réduite ?
rapprochement des parois, aug effet de succion lorsque pression pulmonaire diminue, ventilation insuffisante, diminution de la PO2 et augmentation de la PCO2
Pourquoi le centre respiratoire cause des microéveils ?
pour rétablir le tonus des muscles pharyngées
Expliquer le principe de coopération
L’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 dépend de plusieurs facteurs dont le nombre de molécules déjà accrochés
Quel est l’impact que la modification de la réaction des chémorécepteurs à la varions des pressions pendant le sommeil ?
Ils deviennent moins réactif donc aura une diminution de la réponse ventilatoire à l’hypercapnie et l’hypoxie
Suite à la respiration de rattrapage, la respiration redevient normal à quel moment ?
lorsque le taux de PCO2 est rétabli
