2. Desenvolupament I Nutrició

Question 1

Durant el creixement, quan:

• pes x2
• talla x2
• periode de mes velocitat creixement
• pubertat precoç

Answer 1

• pes x2 : 4-5m
• talla x2: 4 anys
• periode de mes velocitat creixement: prenatal (en postnatal es fins als 4a)
• pubertat precoç: nenes 8 i nens 9 anys

Question 2

Marcador ppals d alteracions en creixement

Answer 2

Velocitat creix

Question 3

Què té més la llet de vaca? Recorda pnemotècnica

Answer 3

MI BaKa PaCA PaCa: Minerals, Vit B i K, proteina caseïna, Fosfor i Calci

Question 4

A quin mes s’introdueixen aliments al·lèrgens?

Answer 4

9 mesos

Què passa quan tens al·lèrgia? Que tot et pica uN-OU (a més, l’ou és al·lèrgen)

Question 5

Quin tipus de deshidratació s’ha de reposar lentament?

Answer 5

Hipertònica

Question 6

Quin percentil de velocitat de creiement es patològic?

Answer 6

p25 o -1DS

Question 7

Què determina el creixement intraúter?

Answer 7

INS

Question 8

Si trobem una talla per sota el p3 en un nen i no hi ha disconcordància edat òssia-cronològica ni alteracions en laboratori, què és?

Answer 8

Talla baixa familiar

Question 9

Millor manera de rehidratar infant?

Answer 9

Suero oral hiposòdic

Question 10

Què és el que millor mesura la rehidratació en pediatrics?

Answer 10

Diuresi

Question 11

Quins valors considerem dins la normalitat?

Answer 11

Aquells que estan dins de la mitja +/- 2DS

Question 12

En relació al pes…

• Quan es duplica?
• Quan es triplica?
• Quan es quadriplica?

Answer 12

• Es duplica als 5 mesos
• Es triplica als 12 mesos
• Es quadriplica als 24 mesos

Question 13

En relació a la talla, quan es duplica?

Answer 13

Als 4 anys

Question 14

Quin % de pes es pot arribar a perdre de forma fisiològica durant la primera setmana de vida? A partir de quant ho considerem patològic? Quant es tarda a recuperar aquest pes perdut?

Answer 14

Es pot arribar a perdre entre el 5-10% del pes durant els primers 7 dies de vida, recuperant-los entre el 7è i el 10è dies de vida.

Ho considerarem patològic quan la pèrdua de pes sigui >10%

Question 15

El ritme de guany ponderat és molt alt acabant de néixer i cap als mesos …. baixa fins a ….

Answer 15

Cap als 3-4 mesos de vida baixa cap als 20g/dia

Question 16

Quins són els dos pics de creixement estatural? Quina és l’edat a la que la velocitat de creixement és superior que en la resta de la vida postnatal?

Answer 16

Fins als 4 anys la velocitat de creixement estatural és la major de qualsevol altre període de la vida postnatal.

El segon pic de creixement coincideix amb la pubertat.

Question 17

Quina és la velocitat normal de creixement entre els 4 anys i abans de la pubertat?

Answer 17

5-6cm/any

Question 18

L’augment de la velocitat de creixement arriba abans en nens o en nenes?

Answer 18

Arriba abans en les nenes, coincidint amb l’inici de la pubertat (Tanner 2)

Question 19

Quin és l’indicador més sensible per a detectar precoçment les alteracions del creixement?

Answer 19

Velocitat de creixement

Question 20

Control del creixement segons edat òssia en nens <1any i >1any

Answer 20

• <1any: RX tibial esquerra
• > 1 any: RX canell esquerre

Ambdós comparats amb atles d’edat òssia Greulich i Pyle

Question 21

Quant considerarem patològica la diferència entre edat òssia i cronològica?

Answer 21

Quan difereixi en 2 anys

Question 22

A quina edat surten les primeres dents? A quina edat les tenim totes? Quan comencen a caure?

Answer 22

Comencen a sortir als 6-8mesos, les tenim totes als 2 anys i comencen a caure al voltant dels 6.

Question 23

Quant considerarem que hi ha un retràs en l’erupció de les dents? Quina és la causa més freqüent?

Answer 23

Quan el nen no en tingui cap a la 15 mesos d’edat.

La causa més freqüent és la idiopàtica

Question 24

A què s’associa la lactància materna mantinguda de forma exclusiva més enllà dels 6m?

Answer 24

Anèmia ferropènica

Question 25

Consideracions dieta complementària a lactància materna

Answer 25

• Introduir gluten >4m i abans dels 6-7m
• Aliments amb al·lèrgens (ou, peix…) a partir dels 9m
• Introduir les verdures en forma de puré i reservar la col, bledes, espinacs i remolatxa per nens >1a per evitar metahemoglobinèmia
• Introduir llet de vaca >1a
• No donar aigua fins començar a introduir aliments (6m)

Question 26

Cert o fals: si un nen prenent llet artificial defeca cada 36-48h ens preocuparem

Answer 26

Fals.

Els nens poden defecar després de cada presa o poden tenir el trànsit lent sense que sigui una patologia

Question 27

A partir de quin percentil considerem sobrepès? A partir de quin considerem obesitat?

Answer 27

• Sobrepès: p85-p97

- Obesitat: >p97

Question 28

Quina és la causa més freqüent d’obesitat?

Answer 28

95% exògena (no tancar la boca i no moure el cul del sofà)

5% endògena (causes hipotalàmiques, síndromes o genètiques)

Question 29

Causa més freqüent al nostre medi de deshidratació

Answer 29

GEA per infeccions virals (rotavirus)

Question 30

Quin tipus de deshidratació és la més freqüent en els països desenvolupats?

Answer 30

Isotònica

Question 31

Causa més freqüent de talla baixa

Answer 31

Talla baixa familiar