1. Neonatologia Flashcards
Mare portadora de VHB, que fem?
Vacuna i Ig especifica al neixer
Quina es patologica en recen nascut:
- eritema toxic
- angioma pla
- palidesa o grisaci
- melanosi pustulosa
Palidesa o grisaci
Per netejar cordo umbilical, quina substancia en retarda la caiguda?
Alcohol
Lactancia en VHB?
Evitar fins vacuna i Ig
Digues ppals malalties en prova del talo
Fenilcetonuria, hipotiroidisme congenit, FQ, HSC, metabolisme aa i AG
Quin NO es factor de risc per hipoacusia neonatal?
- ventilacionmecanica allargada
- cortis abans de la 34
- furosemida
- hiperbilirrubinemia
- fenedura palatina
- baix pes
- cortis abans de 34 SG
Cordo umbilical te quantes arteries i venes?
2 arteries i una vega (mickey mouse)
Malrotacio en onfalocele o gastrosquisi?
Gastrosquisi
A partir de quan es considera patologic meconi?
48h
A partir de quan es considera retard caiguda cordo umbilical?
15dies
Ppal etiologia del ili meconial?
FQ
Que suggereix pneumatosi intestinal en prematur de 3setmanes?
Enterocolitis nectrotitzant
Aspiracio meconial es mes freq en pre-a-post- terme?
Post
En la RX de torax d’un nounat, en que penses quan veus aixo:
- diafragmes aplanats i infiltrats de coto
- broncograna aeri
- patro esponja
- liquid a cisures
- diafragmes aplanats i infiltrats de coto: aspiracio meconial
- broncograna aeri: mb hialina o SDR I
- patro esponja: displasia broncopulmonar
- liquid a cisures: taquionea transitoria o SDR II
Embarassada amb diabetis, mes freq tenir macrosoma o CIR?
Les dues poden ser segons afectacio vascular, si en té serà CIR per compromis vascular
No fa sd abstinencia
- heroina
- metadona
- crack
- alcohol
- crack (cocaina)
- alcohol tmb es rar a no ser que es prengui proper al part
Droga amb menys malformacions en fetus i mes abstinencia?
Opiacis
Ictericia fisiologica de la lactancia es directa o indirecta? I la fisiologica inicial?
Indirecta les dues
Quin coombs es fa en la mare i quin en la sang del nounat en cas d’ictericia?
Mare indirecte, neonat directe
Nomes es fa isoimmunitzaci anti D en la mare amb coombs negatiu o positiu?
Negatiu (si es positiu ja esta sensibilitzada)
La isoimmunització Anti-D es realitza…
A les 28 SG i abans de 72h post-part
Causa més freqüent de convulsions neonatals
Hipòxia
Nen preterme que de sobte presenta hipotensió, anèmia i abombament fontanel·llar. Diagnòstic?
Hemorràgia Matriu Germinal
Craniosinostosi més freqüent
Escafocefàlia (sutura precoç sutura sagital)
Causes fontanel·les grans o atrassades
- Hidrocefàlia
- Hipotiroidisme
- Acondroplàsia
- Rubèola congènita
Diferències entre eritema tòxic i melanosi pustulosa
Eritema tòxic: no palmoplantar, eosinofílic, resolució en una setmana)
Melanosi pustulosa: palmoplantar, infiltrat PMN (neutròfils), resolució en les primeres setmanes
Clínica inestabilitat vasomotora
Acrocianosi, cutis marmorata i fenòmen Arlequí
Si un RN presenta leucocòria, què sospitarem?
- cataracta congènita
- retinoblastoma
- retinopatia de la prematuritat
- coriorretinitis greu
Si un RN no obre un ull a l’alta…de què sospitarem? Com haurem d’actuar?
Sospitarem de glaucoma congènit. ÉS UNA URGÈNCIA!
Massa cervical mediat més freqüent en RN
Quist conducte tiroglós
Fractura més freqüent en part traumàtic
Clavícula
En cas de fractura de clavícula en RN, què hem d’assegurar?
Abscència de paràlisi braquial superior o inferior
Clínica coartació d’aorta
Buf cardíac, polsos dèbils/absents a nivell femoral
Massa abdominal més freqüent
Hidronefrosi
Vísceres abdominals més freqüentment lesionades en part traumàtic. Quan les tractarem?
Fetge i en segon lloc, melsa.
Només seran quirúrgiques en cas de grans lesions
Què descartarem en cas d’artèria umbilical única?
Malformacions renals, cardíaques, vasculars i trisomia 18
Causa més freqüent de DR d’un nen a terme? I de DR d’un preterme?
Nen a terme: Taquipnea transitòria
Nen preterme: Membrana hialina
Quina patologia neonatal cursa amb patró de bombolla de sabó a la RX ABD?
Ili meconial
Factor protector enterocolitis necrotitzant
Lactància materna
1r signe enterocolitis necrotitzant? Com serà la RX Abd? Quin tractament farem?
Distensió abdominal
RX: pneumatosi intestinal
Ttm: dieta absoluta, SNG de descompressió i ATB ampli espectre empíric
Cert o fals: el que ens indicarà iniciar reanimació a un nounat serà el resultat del Test Apgar
FALS
El test Apgar només ens indica si la reanimació està sent efectiva o no, però no ens indica si cal començar-la
De què augmenta el risc l’oxigen a altes pressions?
Retinopatia del nounat
