2-cours8stimulation cerebrale_neuromodulation Flashcards
technique qui permet de stimuler sans douleur le cerveau humain en alternant
rapidement un champ magnétique induit dans une bobine de fil de cuivre placée sur
la tête.
La stimulation magnétique
transcrânienne (SMT ou TMS en anglais) est une
TMS technique qui permet quoi?
de stimuler sans douleur le cerveau en alternant rapidement un champ magnétique induit ds une bobine de fil de cuivre placé sur la tête
Comment ca marche TMS?
en alternant rapidement un champ magnétique induit dans une bobine de fil de cuivre placée sur la tête.
Champs magnétique TMS généré par quoi?
Le champ magnétique est généré par un courant qui circule à travers une bobine de
fil isolée dans une gaine de plastique. Le courant engendre un champ magnétique
qui, à son tour, induit un courant secondaire dans une toute petite partie du cerveau.
c quoi l’effet de la TMS?
L’effet de la TMS est de moduler (amplifier ou diminuer) temporairement (quelques
secondes à quelques minutes) l’activité d’une petite partie du cerveau (quelques
millimètres carrés).
en clinique, TMS sert à quoi?
En clinique, la TMS est un outil thérapeutique utilisé pour le traitement de
certaine troubles neurologiques et psychiatriques (p. ex. dépression,
schizophrénie;) puisque celle celle-ci peut induire des changements à long terme au
niveau de l’excitabilité et de la connectivité de réseaux neuronaux.
en recherche, TMS imp pr quoi?
En recherche, la TMS s’est avérée être un outil important en neurosciences
afin de mieux comprendre le fonctionnement du cerveau et de la moelle
épinière chez des participants sains et participantes saines et chez des
personnes souffrant de troubles neurologiques ou psychiatriques.
kes qui est capable de créerun potentiel d’action ou un potentiel postsynaptique (excitateur ou inhibiteur) dans les neurones localisés sous la bobine
impulsion électromagnTique induite par un courant électrique de haute intensité bref et rapidement variable
stimulateurs et bobines d’auj capables d’induire un champ magnétique de ___?
1.5 à 2 tesla
stimulateurs et bobines d’auj capables d’induire un champ magnétique de 1.5 à 2 tesla qui peut atteindre les neurnoes qui se trouvent à ____ de la surface du crane?
1.5/2 cm
effet de stimulation TMS dépend de quoi?
région stimulée et des paramètres de stimulation
effet de stimulation TMS peut être __ ou __ sur le fctmment de la région et sur le plan de la réponse comportementale observée
inhibiteur ou facilateur
nature et intensité des effets induits par la TMS verient en fct de pls facteurs:
nombre d’impulsions
intervalle entre les impulsions et entre les traisn d’impulsions
intensité de la stimulation (Ampérage utilisé)
protocole de stimulation (une heure? sur pls journées?)
quel protocole de TMS? Une impulsion unique est appliquée à des intervalles d’au moins 4 secondes.
A. Protocole de TMS à impulsion unique
quel protocole de TMS est utilisé qd on cherche à établir le seuil moteur d’une personne?
A. Protocole de TMS à impulsion unique
SMT: qd on stimule une région du cortex moteur
primaire (M1) à une certaine intensité,
un potentiel évoqué moteur (PEM)
dans les muscles du corps controlatéral
peut être enregistré à l’aide d’un ____?
électromyogramme (EMG)
seuil moteur au repos:
l’intensité minimale
requise afin qu’une réponse motrice
puisse être enregistrée sur l’EMG dans
au moins 5 essais sur 10 à une intensité
minimale de 50 μV.
l’intensité minimale
requise afin qu’une réponse motrice
puisse être enregistrée sur l’EMG dans
au moins 5 essais sur 10 à une intensité
minimale de 50 μV.
Seuil moteur au repos SMT
Pour identifier le seuil moteur via la SMT on mesure quoi?
excitabilité motrice (signal transmis à la ME puis muscles)
Quel protocole de TMS? impulsion ou rafales d’impulsions sont appliquées à des intervalles de 2 sec ou moins. TMS peut être appliquée à basse fréquence (moins de 1Hz) ou à HF (5-25 Hz)
Protocole de TMS répétitive (rTMS) classique!!
Les protocles de rTMS à Haute fréquence ont généralement un effet ____ sur ____
les protocles à basses fréquence ont un effet ____
rTMS haute fréquence: effet facilitateur sur l’excitabilité corticale et proto basse fréquence ont un effet INHIBITEUR
Quel protocole TMS?Protocole où des rafales d’impulsions sont appliquées à haute fréquence à un intervalle prédéterminé
C. Protocole de TMS répétitive patterned
protocole theta-burst exemple de quel protocole?
TMS répétitive patterned où des rafales de 3 impulsions à une fréquence de 50 Hz sont appliquées à un intervalle de 5 Hz, donc tt les 200 ms
qd les impulsions sont appliquées à différents moments, on parle d’études ___?
chronométiques
Études qui permettent de disséquer le décours temporel de processus cognitifis ou sensoriels d’intérets
études chonométriques (stimulation pendant une tâche)
des impulsions simples ou des rafales d’impulsions sont appliquées pdt que les participants réalisent une tache:
stimulation pendant une tache (online TMS)
impulsions sont appliquées avant ou apres que les participants aient réalilsé une tache. le + souvent, s’agit de protocoles de TMS répétitive classique ou patterned.
* stimulation envoyée avant la tache afin d’inhiber le fctment d’une aire et la tache est réalisée ensuite. on comparera alors la perfromance avant et apres la stimulation pour déterminer su une aire est impliquée dans une tache
Stimulation avant/apres une tache (offline TMS)
Équipement TMS:
blocs d’alimentation, capaciteurs, unité centrale et bobine de stimulation
SMT: blocs d’alimentation génèrent quoi?
une charge électrique qui est accumulée dans les capaciteurs
quand une impulsion est libérée, qu’est-ce qui libèrent une proportion de la charge accumulée qui est déterminée par l’intensité de la stimulation?
les capaciteurs. ensuite cette charge est transmise à la bobine où un champ magnétique est généré par le courant électrique qui circule à travers celle-ci
Qu’est ce qui est une unité centrale qui contrôle les paramètres de stimulation tels que la fréquence des impulsions (mesurée en Hz), l’intensité, le décours temporel de la stimulation?
Une unité centrale
fréquence des impulsion SMT mesurée en quoi?
Hz
pk on utilise des systèmes de neuronavigation en SMT?
utilisés afin d’augmenter la précision et la fiabilité de la stimulation
Systèmes de neuronavigation SMT composés de quoi?
- logiciel de visualisation d’image par résonance magnétique du cerveau et d’un système de capture optique
type de bobine utilisé est associé à quoi?
résolution spatiale SMT
+ la bobine SMT est petite, + le champ magnétique induit est ___ ?
petit, réduisant ainsi la puissance et l’étendue de la pénétration
bobines circulaires SMT entrainent quoi?
stimulation peu focalisée
bobines en figure de 8 entrainent quoi?
stimulation + focalisée que bobine circulaire
Quelle bobone SMT entraine une stimulation + focalisée entre circulaire et en figure de 8?
figure de 8
bobines smt utilisées lors de protocoles de stimulation cérébrale profonde
en forme de cloche (double cone coil)
en forme de H (coil)
SMT: + la bobine est grosse, + la résolution spatiale est ____
réduite, mais on peut atteindre des neurones + éloignés de la surface du crane
on peut atteindre des neurones + éloignés de la surface du crane quand la bobine smt est :
+ grosse
qd on stimule le cortex smt, stimulation visuelle, participants voient des
phosphènes (flashs lumineux
inhibiteur ou excitateur? phosphenes et scotomes
excitateur: phosphenes
inhibiteur: scotomes partie du champ visuel où on voit noir
types d’effets possible SMT?
effet local ou effet distant
si je stimule une zone et j’ai un effet sur la zone, c’est un effet ___
local
Si je stimule une région et je vois pas d’effet direct sur cette strucure, mais sur une autre, c’est un effet ___
disnant
smt mesure quoi?
excitabilité corticale
smt stimules structure __
non motrice ex: cortex visuel et phisohenessmt
smt se combine bien avecquoi?
eeg
smt traite quoi?
maladies neurologiques et psychiatriques ex: rtms pour dépression
