2. anls ct eff

Question 1

Quels sont les coûts reliés aux soins de santé (fixes et variables)?

Answer 1

Médicaments, hospitalisations, équipements médicaux, honoraires de médecins.

Question 2

Quels sont les coûts reliés au patient et ses proches?

Answer 2

Frais de déplacement, co-paiement, coût du temps perdu.

Question 3

Que sont les coûts de perte de productivité?

Answer 3

La perte de rendement d’une entreprise à cause d’une maladie.

Question 4

Absentéisme vs présentéisme

Answer 4

Ce sont deux formes de perte de productivité. L’absentéisme est lorsque l’employé est physiquement absent du travail dû à sa maladie, alors que le présentéisme est lorsque l’employé est présent au travail mais ne peut pas donner son plein rendement à cause de sa maladie.

Question 5

Lorsqu’on mentionne les ‘‘autres coûts’’ que veut-on dire par là?

Answer 5

Les autres coûts sont des coûts liés à l’intervention mais ne rentrent pas dans le secteur de la santé.

Question 6

Coûts reliés vs coûts non reliés

Answer 6

Les coûts reliés sont tous les coûts compris dans l’horizon temporel qui sont reliés à l’intervention. Les coûts non reliés sont justement les coûts à ne pas prendre en considération dans l’horizon temporel s’ils n’ont pas de lien avec l’intervention (ex: les coûts reliés à un cancer du sein survenu 10 après un pontage coronarien (en l’occurrence, l’intervention).

Question 7

Que dicte la perspective choisie?

Answer 7

Elle dicte les coûts à considérer dans l’analyse PE.

Question 8

L’INESSS et le CDA-AMS font leur analyse PE selon quelle perspective?

Answer 8

INESSS = société
CDA-AMS = système de soins

Question 9

Comment on évalue les coûts d’une intervention?

Answer 9

1. on détermine quelles ressources sont utilisées pour cette intervention.
2. on calcule la quantité de chaque ressource liée à cette intervention.
3. on donne une valeur à chaque ressource liée à l’intervention.
   En somme, qté de ressources x coûts des ressources = coûts de l’intervention

Question 10

Quelles sont les données primaires vs données secondaires d’une analyse PE?

Answer 10

Les données primaires sont les ressources utilisées lors d’une étude clinique ou d’une étude observationnelle.
Les données secondaires proviennent d’un scénario-type (donc pas de vrai étude disponible) où on prend de la banque de données administratives, ou si ce n’est pas disponible non plus, on forme et se fie à un groupe d’experts.

Question 10

V ou F, la conversion des coûts étrangers en CAD est suffisante pour une analyse PE et pourquoi?

Answer 10

F, c’est insuffisant puisqu’il faut prendre en compte l’environnement clinique et économique de l’intervention : la dispensation des soins, l’allocation des ressources, les tests diagnostiques, etc.

Question 11

Quelle est l’origine de la distorsion des coûts liés aux méthodes?

Answer 11

L’utilisation de coûts moyens plutôt que marginaux.

Question 12

Quelle est l’origine de la distorsion des coûts liés aux cas/services?

Answer 12

Si on ne tient pas compte de la gravité du cas ou du groupe de maladies analogues.

Question 13

Quelle est l’origine de la distorsion des coûts liés à la sélection des établissement?

Answer 13

Lorsque les estimations sont basées sur un type d’établissement qui n’est pas le type habituellement choisi.

Question 14

Qu’y-a-t ‘il de particulier dans les coûts hospitaliers?

Answer 14

Les coûts à l’admission sont considérables (en pic) ; plus on se rapproche du congé du patient, plus les coûts se stabilisent.

Question 15

Qu’est-ce que l’actualisation des coûts?

Answer 15

Lorsque l’évaluation économique se déroule sur une période de plus qu’un an, on doit appliquer un taux d’actualisation pour refléter les préférences de la société dans le temps. ne pas oublier: les patients préfèrent toujours payer plus cher plus tard

Question 16

Quelle est la formule d’actualisation? important, sera à l’exam

Answer 16

P = Fn (1+r)^-(n-1)
où
P = valeur actuelle
Fn = coût futur à l’an n
r = taux d’actualisation
n = nombre d’années

Question 17

Comment actualiser les coûts d’une intervention qui s’échelonne sur, par exemple, 6 ans?

Answer 17

On applique la formule à chaque coût par année et on additionne le tout. n va changer puisqu’on augmente d’un an à chaque coût.

Question 18

V ou F, l’évaluation économique a pour but de déterminer l’efficacité des options concurrentes plausibles et pourquoi?

Answer 18

F, si une option n’est pas efficace, rien ne sert de faire une analyse PE.

Question 19

Différences entre efficacité d’essai, efficacité théorique, efficacité d’utilisation et efficacité populationnelle?

Answer 19

Essai et théorique: les deux sont efficacy en anglais mais théorique se rapporte purement en laboratoire, alors que essai provient de protocoles bien établis.

Utilisation et populationnelle: le premier est effectiveness, ce qui signifie que l’ensemble des facteurs ne sont pas contrôlés, alors que le deuxième traite de l’efficacité à l’échelle de la population, avec des variations dans l’accessibilité et l’acceptabilité.

Question 20

Quelles sont les sources de données d’efficacité pouvant être utilisés dans une évaluation économique?

Answer 20

Littérature existante: essais contrôlés randomisés, études observationnelles, bases de données administratives, revues systématiques, méta-analyses et comparaisons indirectes.

Opinions d’experts.

Question 21

Différence entre revue systématique et méta-analyse?

Answer 21

La revue systématique comprend une recherche exhaustive dans une période précise de toute la littérature recherchée et fait un sommaire ; la méta-analyse pousse plus loin en faisant des calculs statistiques pour estimer de façon précise la taille de l’effet du traitement.

Question 22

Quelle est la méthode afin d’établir les critères d’éligibilité d’une question de recherche?

Answer 22

P : population-cible
I : intervention
C : comparateur
O : outcome (issue)

Question 23

Quels sont les avantages des revues systématiques et méta-analyses?

Answer 23

Meilleure transparence, augmentation de la précision, augmentation de la puissance statistique, diminution du risque de biais.

Question 24

Quels sont les inconvénients des revues systématiques et méta-analyses?

Answer 24

Garbage in → garbage out, influence du biais de publication (+ de chances de publication si résultats stat. sign.), biais de dissémination (+ de chances de publication si en anglais), biais de décalage (+ de chances de publication rapide si résultats stat. sign.)

Question 25

Qu’est-ce que la méthode de comparaison indirecte?

Answer 25

Lorsque deux interventions n’ont pas été comparées entre elles, on se résout à comparer les interventions selon leur comparateur commun.

Question 26

Différence entre méta-analyse et méta-analyse en réseau:

Answer 26

La méta-analyse analyse toutes les interventions selon un comparateur commun, ce qui est très rare. On se tourne vers la méta-analyse en réseau où les nœuds seront les interventions et les lignes seront les essais contrôlés.

Question 27

À quoi sert de calculer le ratio coût-efficacité incrémental?

Answer 27

Il sert de voir les coûts supplémentaires pour chaque unité naturelle de plus, et analyser si les coûts supplémentaires en valent la peine.