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Cardiologie > 2- Activité électrique du cœur > Flashcards

2- Activité électrique du cœur Flashcards

1
Q

La rythmicité cardiaque automatique est acquise à quel jour de vie embryonnaire ?

A

25e

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Q

Que permet d’évaluer l’ECG ?

A

L’activité électrique du cœur

C’est l’enregistrement de l’ensemble des signaux ou des courants électriques à l’origine des contractions cardiaques.

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Q

Quelles sont les 3 ondes visibles à l’ECG ?

A

Onde P
Complexe QRS
Onde T

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4
Q

Que se passe-t-il lorsqu’un cœur dénervé est perfusé avec des nutriments ?

A

Le cœur dénervé continue de battre à un rythme plus élevé que le rythme normal « in vivo » grâce à l’apport de nutriments.

(Suggère l’existence d’un rythme automatique propre au cœur en absence de tout contrôle nerveux)

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5
Q

Quels sont les myocytes non contractiles présents dans le myocarde, et quel est leur rôle ?

A

Les cellules cardionectrices, qui régulent le rythme cardiaque en générant et en conduisant les impulsions électriques.

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6
Q

Que constitue l’ensemble des cellules cardionectrices au sein du myocarde ?

A

Un tissu nodal formé de nœuds et de faisceaux de fibres

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7
Q

Nomme les 4 structures cardiaques où les cellules cardionectrices sont concentrées.

A

1- nœud sinusal
2- nœud auriculoventriculaire
3- 2 branches du faisceau de His
4- Fibres de Purkinje

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8
Q

Qui est le chef d’orchestre du rythme cardiaque ?

A

nœud sinusal

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9
Q

où se trouve le nœud sinusal

A

dans le myocarde de l’oreillette droite

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10
Q

quelle fréquence cardiaque émet le nœud sinusal

A

100 bom

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11
Q

où se situe le nœud AV ?

A

près de la région entre les oreillettes et le ventricule

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12
Q

quel est le trajet des branches du faisceau de His

A

elles s’étendent du nœud AV vers l’apex et passe dans le septum interventriculaire

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13
Q

quelle fréquence cardiaque émet le nœud AV

A

50 bpm

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14
Q

quelle fréquence cardiaque émettent les branches du faisceau de His

A

30 bpm

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15
Q

les fibres de purkinje sont issues de quelle structure

A

du faisceau de his

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16
Q

vers où s’étendent les fibres de purkinje

A

dans le myocarde ventriculaire

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17
Q

Vrai ou faux ?
Le rythme cardiaque est toujours initié par le nœud AV, quel que soit l’état du nœud sinusal

A

Faux
Le nœud sinusal lance le rythme cardiaque, mais le nœud AV peut également initier un rythme en cas de défaillance du nœud sinusal.

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18
Q

On parle de rythme ____ si le rythme est initié par le nœud AV

A

Jonctionnel

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19
Q

Pourquoi la membrane plasmique des cellules excitables (comme les neurones et les myocytes) est-elle toujours polarisée ?

A

En raison d’une répartition particulière des ions de part et d’autre de la membrane, avec une différence de potentiel électrique entre l’intérieur et l’extérieur de la cellule.

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20
Q

Quel est le potentiel de repos des myocytes en mV?

A

-90 mV

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21
Q

Quelle est la répartition des charges de part et d’autre de la membrane plasmique des cellules excitables au repos ?

A) La face externe est globalement chargée négativement, tandis que la face interne est chargée positivement.
B) Les deux faces de la membrane sont chargées de manière neutre.
C) La face externe est globalement chargée positivement, tandis que la face interne est chargée négativement.
D) Les charges des deux côtés de la membrane changent constamment au repos.

A

C) La face externe est globalement chargée positivement, tandis que la face interne est chargée négativement.

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22
Q

Comment le potentiel de repos est-il maintenu dans les cellules excitables (neurones et myocytes) ?

A

La membrane est imperméable à certains ions, comme le sodium (Na⁺) et le potassium (K⁺), ce qui maintient une différence de charge de part et d’autre de la membrane.

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23
Q

Comment une cellule excitable, comme un myocyte, peut-elle être dépolarisée ?

A

La membrane du myocyte peut être localement dépolarisée suite à une stimulation électrique provenant d’une cellule excitable voisine, perturbant ainsi le potentiel de repos.

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24
Q

Quel phénomène permet la dépolarisation initiale d’une cellule excitable ?

A

L’ouverture voltage-dépendante de canaux spécifiques à certains ions.

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25
Q

Comment la dépolarisation se propage-t-elle le long de la membrane d’une cellule excitable ?

A

Elle se propage de proche en proche, constituant une stimulation électrique pour la cellule suivante ou voisine.

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26
Q

Que se passe-t-il lorsque les canaux ioniques voltage-dépendants s’ouvrent ?

A

Les ions diffusent naturellement vers le milieu où ils sont le moins concentrés pour équilibrer la concentration.

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27
Q

Qu’arrive-t-il au potentiel de repos de la membrane lors de la dépolarisation ?

A

Il tend vers 0 mV, ce qui correspond à la dépolarisation de la membrane.

28
Q

Qu’arrive-t-il à la membrane après une dépolarisation locale dans un myocyte ?

A) Elle reste dépolarisée de manière permanente.
B) Elle se repolarise en retrouvant son potentiel de repos grâce à la fermeture des canaux voltage-dépendants et à l’expulsion des ions entrés.
C) Elle se stabilise à un nouveau potentiel sans revenir au repos.
D) Elle cesse de générer des signaux électriques après la dépolarisation.

A

B) Elle se repolarise en retrouvant son potentiel de repos grâce à la fermeture des canaux voltage-dépendants et à l’expulsion des ions entrés.

29
Q

Comment se nomme le processus complet de dépolarisation et repolarisation locales qui se propage dans la membrane ?

A

Potentiel d’action

30
Q

Quel rôle joue le potentiel d’action dans les myocytes ?

A) Il empêche la contraction musculaire en bloquant les canaux ioniques.
B) Il constitue le signal électrique qui se propage aux myocytes voisins, entraînant la contraction musculaire.
C) Il régule la libération de neurotransmetteurs dans les nerfs.
D) Il bloque temporairement la fonction des cellules voisines.

A

B) Il constitue le signal électrique qui se propage aux myocytes voisins, entraînant la contraction musculaire.

31
Q

Qu’est-ce qui provoque la repolarisation de la membrane après la dépolarisation ?

A

La fermeture des canaux voltage-dépendants et l’expulsion des ions entrés, comme le sodium (Na⁺).

32
Q

Pourquoi la propagation du potentiel d’action est-elle importante dans les myocytes cardiaques ?

A

Elle garantit une contraction coordonnée des myocytes pour assurer la contraction efficace du cœur.

33
Q

Pourquoi le potentiel de repos des cellules cardionectrices est-il considéré comme instable ?

A

Parce qu’elles génèrent spontanément et de manière rythmique des cycles de dépolarisation/repolarisation.

34
Q

Comment les cellules cardionectrices transmettent-elles leur signal aux myocytes cardiaques contractiles ?

A

Elles transmettent un potentiel d’action appelé « potentiel d’action cardionecteur » qui stimule électriquement les myocytes.

35
Q

Qu’arrive-t-il aux myocytes cardiaques lorsque leur membrane est stimulée par un potentiel d’action cardionecteur ?

A

Ils se dépolarisent/repolarisent, générant à leur tour un potentiel d’action cardiaque.

36
Q

Quelle est la différence entre le potentiel d’action cardionecteur et le potentiel d’action cardiaque ?

A

Le potentiel d’action cardionecteur est généré spontanément par les cellules cardionectrices, tandis que le potentiel d’action cardiaque est généré par la stimulation des myocytes contractiles.

37
Q

Comment le potentiel d’action cardionecteur permet-il la contraction musculaire cardiaque ?

A

Il provoque la dépolarisation des myocytes contractiles, qui déclenche leur contraction musculaire.

38
Q

Quel est l’effet principal de la dépolarisation prolongée de la membrane d’un myocyte contractile ?

A) Elle empêche l’entrée de calcium dans la cellule.
B) Elle permet un afflux de calcium par l’ouverture de canaux Ca²⁺ voltage-dépendants.
C) Elle bloque la contraction du myocarde.
D) Elle réduit l’excitabilité de la membrane du myocyte.

A

B) Elle permet un afflux de calcium par l’ouverture de canaux Ca²⁺ voltage-dépendants.

39
Q

Comment l’afflux de calcium dans les myocytes contractiles influence-t-il la contraction du myocarde ?

A) Il bloque la contraction musculaire.
B) Il provoque la contraction du myocarde de manière partielle et localisée.
C) Il déclenche la contraction coordonnée de l’ensemble du myocarde.
D) Il n’a aucun effet sur la contraction.

A

C) Il déclenche la contraction coordonnée de l’ensemble du myocarde.

40
Q

Quel processus est initié par l’afflux de calcium dans le myocyte contractile après la dépolarisation ?

A) La relaxation des fibres musculaires.
B) La transmission de l’influx nerveux.
C) Le glissement des filaments d’actine et de myosine, responsable de la contraction.
D) La répolarisation immédiate de la membrane.

A

C) Le glissement des filaments d’actine et de myosine, responsable de la contraction.

41
Q

À quoi correspond l’onde P sur un tracé d’ECG ?

A

À la contraction des oreillettes.

42
Q

Quel événement déclenche la contraction des oreillettes (systole auriculaire) ?

A) La propagation du signal depuis les ventricules.
B) Le signal électrique transmis par le nœud sinusal aux myocytes des oreillettes.
C) Le passage des potentiels cardionecteurs par le nœud AV.
D) L’arrivée du signal au faisceau de His.

A

B) Le signal électrique transmis par le nœud sinusal aux myocytes des oreillettes.

43
Q

Quel est le cheminement des potentiels cardionecteurs après leur passage dans les oreillettes ?

A

Ils se propagent vers le nœud AV, puis le long du faisceau de His, avant d’atteindre les fibres de Purkinje dans les ventricules.

44
Q

Quel est le rôle des fibres de Purkinje dans la contraction cardiaque ?

A

Elles transmettent les signaux électriques dans le myocarde ventriculaire pour déclencher la contraction des ventricules.

45
Q

Comment se propage la contraction dans le myocarde ventriculaire ?

A) Des oreillettes vers les ventricules, puis directement vers les artères.
B) Des oreillettes vers l’apex des ventricules, puis remonte de l’apex vers les artères, avec un décalage temporel.
C) De l’apex vers les oreillettes, puis vers les artères.
D) Simultanément dans tout le myocarde ventriculaire sans décalage.

A

B) Des oreillettes vers l’apex des ventricules, puis remonte de l’apex vers les artères, avec un décalage temporel.

46
Q

Pourquoi la transmission de la dépolarisation des oreillettes vers les ventricules se fait uniquement par le faisceau de His.

A

Car un anneau de tissu conjonctif isolant se trouve à la base des oreillettes, empêchant la propagation directe de l’influx électrique vers les ventricules. Les deux branches du faisceau de His traversent cet anneau, permettant ainsi la conduction de l’influx électrique vers les ventricules.

47
Q

Quelle est la fréquence de dépolarisation des cellules du nœud sinusal lorsqu’un cœur est dénervé et perfusé ?

A

90-100 battements/min

48
Q

Quel type de contrôle de la fréquence cardiaque est observé lors d’un effort physique ?

A

Cardioaccélérateur

49
Q

Où se trouvent les terminaisons nerveuses au contact des cellules cardiaques ?

A

Dans le nœud sinusal

50
Q

Quel est le nom du système nerveux qui innervent le cœur ?

A

Système nerveux autonome

51
Q

Quelle paire de nerfs crâniens est responsable de l’innervation parasympathique ?

A

10e paire

52
Q

Où se situent les corps cellulaires des fibres parasympathiques ?

A

Dans le bulbe rachidien

53
Q

Quel neurotransmetteur est libéré par les fibres nerveuses du nerf X ?

A

Acétylcholine

54
Q

Quel effet l’acétylcholine a-t-elle sur les cellules nodales ?

A

Ralentissement du rythme

55
Q

Comment est décrit l’effet de l’innervation parasympathique ?

A

Permanent

56
Q

D’où proviennent les fibres nerveuses sympathiques ?

A

De la moelle épinière

57
Q

Quel neurotransmetteur est libéré par l’innervation sympathique ?

A

Noradrénaline

58
Q

Quels récepteurs sont ciblés par la noradrénaline sur les cellules nodales ?

A

Beta-adrénergiques

59
Q

Quel effet l’innervation sympathique a-t-elle sur la contraction du myocarde ?

A

Elle l’augmente

60
Q

Quel est l’effet de l’innervation sympathique sur la relaxation du myocarde ?

A

Accélération

61
Q

Quel type de contrôle est décrit comme “phasique” ?

A

Innervation sympathique

62
Q

Quel est l’effet de l’innervation parasympathique sur la fréquence cardiaque au repos ?

A

Ralentissement

63
Q

Quelle structure cardiaque est principalement ciblée par l’innervation parasympathique ?

A

Nœud sinusal et nœud AV

64
Q

Quelle est la fonction principale de l’innervation sympathique ?

A

Accélérer la fréquence cardiaque et augmenter la contractilité

65
Q

Dans quel contexte la fréquence cardiaque peut-elle doubler ou tripler ?

A

Lors d’un effort physique

66
Q

Quel effet a l’innervation parasympathique sur la fréquence de dépolarisation des cellules nodales ?

A

Diminue

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