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Cardiologie > 1- Mise en circulation du sang par le cœur > Flashcards

1- Mise en circulation du sang par le cœur Flashcards

1
Q

À quoi correspondent les 2 bruits cardiaques écoutés au stéthoscope ?

A

B1 : fermeture des valves auriculo-ventriculaires
B2 : fermeture des valves semi-lunaires

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Q

Quelles sont les 2 valves auriculoventriculaires ?

A

Valve mitrale bicuspide à gauche
Valve tricuspide à droite

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Q

Quelles sont les 2 valves semi-lunaires ?

A

Valve pulmonaire
Valve aortique

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Q

Quelles sont les 2 types de circulations comprises dans le système circulatoire sanguin ?

A

1- circulation systémique (grande circulation)
2- circulation pulmonaire (petite circulation)

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Q

Quelle circulation (systémique OU pulmonaire) est maintenue à pression hémodynamique élevée ?

A

La circulation systémique

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6
Q

La circulation pulmonaire est combien de fois plus faible que la circulation systémique ?

A

5 fois

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7
Q

Quelle structure cardiaque sépare le cœur gauche du cœur droit ?

A

Le septum interventriculaire

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8
Q

Combien de chambres possède le cœur ?
Nommez les.

A

4 chambres
1- oreillette gauche
2- ventricule gauche
3- oreillette droite
4- ventricule droit

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9
Q

Donnez un synonyme du mot ‘‘oreillette’’

A

Atrium

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10
Q

Le cœur gauche OU le cœur droit reçoit le sang oxygéné ?

A

Le cœur gauche

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11
Q

Quel organe achemine le sang oxygéné vers le cœur gauche ?

A

Les poumons

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12
Q

Via quelles veines le sang entre-t-il dans le cœur gauche ?

A

Les veines pulmonaires

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13
Q

Combien de veines pulmonaires a-t-on ?

A

4

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14
Q

Quelle artère propulse le sang oxygéné vers tous les organes ?

A

L’artère pulmonaire

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15
Q

Le cœur droit reçoit du sang riche en ___ ?

A

CO2 (déchets gazeux et métaboliques)

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16
Q

Quelles veines acheminent le sang enrichi de CO2 au cœur ?

A

Les veines caves

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17
Q

Combien a-t-on de veines caves ?

A

2 (veine cave supérieure et veine cave inférieure)

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18
Q

Quelle artère origine du ventricule droit ?

A

L’artère pulmonaire

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19
Q

L’artère pulmonaire contient du sang riche OU pauvre en oxygène ?

A

Pauvre

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20
Q

Vers quel organe l’artère pulmonaire achemine-t-elle le sang ?

A

Vers les poumons

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21
Q

À quel endroit (spécifique!) le sang se débarasse du CO2 ?

A

Au niveau de la surface alvéolo-capillaire dans les poumons

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22
Q

Vrai ou faux ?
Le sang circule en sens unique en tout temps.

A

Vrai
La double circulation (systémique et pulmonaire) est unidirectionnelle.

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23
Q

Le sang sort toujours du cœur par ___ (une veine OU une artère)

A

Artère

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24
Q

Le sang revient toujours au cœur par ___ (une veine OU une artère)

A

Veine

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25
Q

Quelle est la longueur (en cm) du cœur ?

A

12 à 14 cm

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26
Q

Dans quelle cavité le cœur est-il situé ?

A

Dans le médiastin soit la cavité centrale du thorax

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27
Q

Le cœur est situé ____ des poumons.
Choisir une réponse.
1- à gauche
2- à droite
3- au centre

A

3- au centre

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28
Q

Le cœur s’étend de la ___ côte au ___ espace intercostal gauche.

A

De la 2e côte au 5ème espace intercostal gauche

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29
Q

Qu’est-ce que le ‘‘choc de pointe’’?

A

La contraction du cœur

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30
Q

À quel endroit peut-on sentir le choc de pointe ?

A

Au 5ème espace intercostal gauche

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31
Q

Quelle structure enveloppe le cœur ?

A

Le péricarde

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32
Q

Combien de parois possède le péricarde ?

A

2

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33
Q

Que retrouve-t-on entre les 2 parois du péricarde ?
Quelle est sa fonction ?

A

Du liquide
Fonction : éliminer les frictions crées entre les 2 parois du péricarde lors des battements cardiaques

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34
Q

Dans quelle situation pathologique peut-on entendre un ‘‘crissement’’ caractéristique au stéthoscope ?
Comment appelle-t-on ce bruit ?

A

Lors d’une péricardite
‘‘Frottement péricardique’’

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35
Q

Qu’est-ce qu’une péricardite ?

A

Inflammation d’une paroi du péricarde

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36
Q

Nomme une complication d’une péricardite sévère

A

La tamponnade cardiaque

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37
Q

Comment la tamponnade cardiaque est-elle causée ?

A

Lorsqu’un excès de liquide péricardique est produit, cela comprime le cœur. Cette compression du cœur s’appelle la tamponnade cardiaque.

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38
Q

Comment traite-t-on une personne ayant une tamponnade cardiaque ?

A

On insère une seringue dans l’espace du péricarde pour drainer par ponction le liquide excédentaire.

39
Q

Nomme les parois du cœur en ordre à partir du péricarde

A

Épicarde
Myocarde
Endocarde

40
Q

Qu’est-ce que l’épicarde ?

A

La base du péricarde

41
Q

Qu’est-ce que le myocarde ?

A

Le muscle cardiaque

42
Q

De quoi est constitué le myocarde ?

A

Cellules musculaires striées cardiaques (aka myocytes cardiaques contractiles)

43
Q

Qu’est-ce que l’endocarde ?

A

La tunique interne qui tapisse les chambres cardiaques

44
Q

L’endocarde est en continuité avec quelle structure anatomique ?

A

La paroi endothéliale des gros vaisseaux

45
Q

Quelle caractéristique de l’endocarde diminue la friction du sang sur les parois ?

A

L’endocarde est un revêtement parfaitement lisse

46
Q

Quelle parois du cœur représente la majorité de la masse du cœur ?
1- l’épicarde
2- le myocarde
3- l’endocarde

A

Le myocarde

47
Q

On aperçoit les ___ en vue externe de la face ventrale du cœur.
1- oreillettes
2- ventricules

A

Oreillettes

48
Q

Vrai ou faux ?
La masse des ventricules est faible par rapport à celle des oreillettes.

A

Faux.
Les ventricules pèsent +++ que les oreillettes.

49
Q

À quoi correspond l’apex du cœur (aka la pointe du cœur) ?

A

Le fond du ventricule gauche

50
Q

Quelle est la fonction de la circulation coronarienne ?

A

La circulation coronarienne comprend l’ensemble d’artères et de veines coronaires qui irriguent les cellules cardiaques.

51
Q

Comment se produit un infarctus du myocarde ?

A

Dépôt de graisse dans la lumière d’une artère coronaire ➡️
Obstruction prolongée de l’artère coronaire ➡️
Le flow du sang vers les cellules du cœur est obstrué ➡️
Manque d’approvisionnement de nutriments aux myocytes ➡️
Les myocytes ne sont plus capables de se renouveller ➡️
Les myocytes meurent ➡️
Une zone de myocarde non-contractile se développe ➡️ INFARCTUS

52
Q

Quel type d’artère est ‘‘malade’’ lorsqu’un infarctus du myocarde se produit ?

A

Une artère coronaire

53
Q

Quelle est la douleur caractéristique qu’un individu faisant un infarctus du myocarde va sentir ?

A

Douleur thoracique irradiant du sternum vers l’épaule et le bras gauche

54
Q

Quelle est la fonction primaire des valves cardiaques ?

A

Empêcher le reflux de sanguin au moment de la contraction cardiaque

55
Q

Quelle est la fonction des valves auriculo-ventriculaires ?

A

Empêcher le sang de refluer vers les oreillettes lorsque les ventricules se contractent (systole).

56
Q

Quelles sont les 2 valves artérielles ?

A

Valve aortique
Valve pulmonaire

57
Q

À quel moment les valves artérielles se referment-elles ?

A

Après la systole

58
Q

Nomme les structures qui composent chaque valve artérielle

A

3 valvules sigmoïdes en forme de demi-lunes
(c’est pour ça que les valves artérielles sont aussi appelées valves semi-lunaires)

59
Q

Vrai ou faux ?
1 cycle cardiaque = 1 systole + 1 diastole

A

Vrai

60
Q

Quelle est la durée d’un cycle cardiaque (en secondes) ?

A

0.8 secondes

61
Q

Durée de la systole en secondes

A

0.4

62
Q

Durée de la diastole en secondes

A

0.4

63
Q

À quoi correspond la systole ?

A

Contraction des 2 oreillettes en même temps +
Fermeture des valves AV +
Contraction des 2 ventricules

64
Q

À quoi correspond la diastole ?

A

Relâchement du myocarde pendant lequel il se remplit de sang

65
Q

À quoi correspond le volume télédiastolique ?
Quel est le volume télédiastolique moyen (en mL) ?

A

Le volume maximum de sang dans les ventricules
= 135 mL

66
Q

À quel moment le volume télédiastolique est-il atteint ?

A

Après la systole auriculaire

67
Q

À quel moment les valves artérielles s’ouvrent-elles ?

A

Quand la pression intraventriculaire (dans les ventricules) dépasse la pression de l’artère pulmonaire/aorte.

68
Q

Quel est le VES moyen (en mL) ?

A

70 mL éjectés à chaque systole dans chaque artère

68
Q

À quoi correspond le volume d’éjection systolique (VES) ?

A

Le volume de sang éjecté dans l’artère

69
Q

Vrai ou faux ?
Le VES = volume télédiastolique

A

Faux,
le volume d’éjection systolique ne correspond pas à la vidange totale du ventricule

70
Q

Qu’est-ce que le volume télésystolique ?
Quel est le volume télésystolique moyen (en mL) ?

A

Volume restant dans le ventricule après la systole
= 65 mL dans chaque ventricule

71
Q

À quoi correspond la pression artérielle systolique la plus haute ?
Donne sa valeur dans le ventricule gauche (en mmHg)
Donne sa valeur dans le ventricule droit (en mmHg)

A

C’est la pression du sang avec laquelle il est éjecté à la systole
120 mmHg dans le VG
25 mmHg dans le VD

72
Q

Vrai ou faux ?
le VES dans le VG = VES dans le VD

A

Vrai
Le ventricule gauche et le ventricule droit éjectent tous les deux 70 mL à chaque systole.

73
Q

Pourquoi la pression dans le VG est 5x supérieure à la pression dans le VD ?

A

Parce que le VG est plus musclé

74
Q

Pourquoi la masse du VG est-elle supérieure à la masse du VD ?
Donne 3 raisons

A

1- Pour établir une différence de pression entre VG et VD et ainsi permettre au sang de circuler des hautes pressions vers les basses pressions dans l’organisme
2- Pour vaincre les forces de frottement dans les vaisseaux sanguins de l’organisme
3- Vaincre les forces de pesanteur

“Vaincre les forces de pesanteur” fait référence au fait que le VG doit pomper le sang à travers tout le corps, y compris vers des régions situées au-dessus du cœur, comme le cerveau et les membres supérieurs. Pour envoyer le sang contre la gravité le VG doit générer une pression suffisamment élevée pour surmonter cette force.

Le VD quant à lui n’a pas à vaincre la gravité car il ne pompe le sang que vers les poumons, qui sont proches et à une pression bien plus basse.

75
Q

Quelle valve AV se ferme un mini peu avant avant l’autre valve AV ?

A

La valve mitrale gauche

76
Q

Quelle valve semi-lunaire se ferme un mini peu avant avant l’autre valve semi-lunaire ?

A

La valve aortique

77
Q

Dans quelle situation pathologique peut-on entendre un souffle cardiaque ?

A

Lors des insuffisances valvulaires

78
Q

Qu’est-ce qu’une insuffisance valvulaire ?

A

L’insuffisance valvulaire est lorsque les valves ne se ferment pas correctement provoquant des reflux de sang (perte d’étanchéité des valves)

L’étanchéité d’une valve correspond à sa capacité à empêcher le passage du sang

79
Q

Quel bruit caractéristique peut-on entendre au stéthoscope chez une personne ayant un souffle cardiaque ?
À quoi correspond ce bruit ?

A

Bruit de sifflement
Ce bruit correspond au reflux de sang dans la chambre précédente

80
Q

Quel est l’aspect des myocytes cardiaques contractiles au microscope ?

A

Ils forment un réseau de cellules en X et Y

81
Q

Quelle est la différence des cellules cardiaques contractiles squelettiques par rapport au reste des muscles squelettiques du corps ?

A

Les myocytes cardiaques contractiles sont MONOnuclées versus les autres muscles squelettiques qui sont plurinucléées.

82
Q

Quelle structure relie les myocytes cardiaques entre eux ?

A

Les disques intercalaires aka stries scalariformes

83
Q

Donne un synonyme de disques intercalaires

A

Stries scalariformes

84
Q

De quoi sont composés les disques intercalaires ?

A

De jonctions communicantes

Donc le cytoplasme des myocytes sont en communications

85
Q

Quelle est l’utilité des disques intercalaires (jonctions communicantes) entre les myocytes ?

A

Leur rôle principal est de permettre le passage des ions comme le calcium et la propagation de l’influx électrique entre les cellules

86
Q

De quoi est composé le cytoplasme des myocytes ?

A

Plusieurs grosses mitochondries et des myofibrilles d’actine/myosine

87
Q

Quelle est la fonction des myofibrilles d’actine/myosine ?

A

Le glissement des myofilaments d’actine/myosine permet la contraction du tissu cardiaque

88
Q

Comment les myocytes voisins assurent-ils une coordination mécanique lors de la contraction musculaire ?
a) Grâce aux jonctions communicantes reliant les membranes.
b) En partageant le même noyau.
c) Par une synchronisation électrique uniquement.
d) En étant reliés mécaniquement par les myofibrilles contractiles.

A

d) En étant reliés mécaniquement par les myofibrilles contractiles.

La réponse a) est incorrecte car, bien que les jonctions communicantes jouent un rôle important dans la transmission des signaux électriques, mais ne sont pas directement responsables de la** liaison mécanique des myofibrilles**. La **coordination mécanique **de la contraction musculaire se fait par la connexion des myofibrilles contractiles entre les cellules, ce qui permet aux cellules de se contracter ensemble.

89
Q

Quelle affirmation décrit le mieux le mécanisme de contraction du myocarde par rapport aux muscles squelettiques ?

A) Le myocarde se contracte en longueur, entraînant une réduction de son volume.
B) La contraction du myocarde se produit dans toutes les directions grâce à la solidarité mécanique entre les cytoplasmes des myocytes et leur organisation en réseau.
C) Les myocytes du myocarde se contractent de manière indépendante, ce qui entraîne une contraction désordonnée.
D) Le myocarde ne présente pas d’histologie caractéristique, ce qui le rend similaire aux muscles squelettiques.

A

B) La contraction du myocarde se produit dans toutes les directions grâce à la solidarité mécanique entre les cytoplasmes des myocytes et leur organisation en réseau.

90
Q

Quel est le principal mécanisme déclenchant la contraction en bloc du myocarde ?

A) La contraction est initiée par une hormone qui circule dans le sang.
B) Un signal électrique se propage le long de la membrane de chaque myocyte, déclenchant la contraction de chaque unité du tissu musculaire cardiaque.
C) Les myocytes se contractent en réponse à une pression externe exercée sur le cœur.
D) La contraction du myocarde est contrôlée uniquement par le système nerveux central.

A

B) Un signal électrique se propage le long de la membrane de chaque myocyte, déclenchant la contraction de chaque unité du tissu musculaire cardiaque.

91
Q

Quel est le rôle du signal électrique d’origine automatique dans la contraction des myocytes cardiaques ?

A) Il entraîne une diminution du calcium dans les cytoplasmes des myocytes.
B) Il déclenche un afflux de calcium dans les cytoplasmes communicants des myocytes, permettant ainsi la contraction.
C) Il provoque la contraction des myocytes uniquement par des signaux nerveux externes.
D) Il inhibe l’interaction entre les myocytes, entraînant une contraction désordonnée.

A

B) Il déclenche un afflux de calcium dans les cytoplasmes communicants des myocytes, permettant ainsi la contraction.

92
Q

Quel est le rôle du calcium dans le processus de contraction du myocarde ?

A

Le calcium facilite le glissement des myofilaments d’actine et de myosine, entraînant ainsi une contraction de volume du myocarde.

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