2 Flashcards
Beschreibe die Frakturmechanik folgender Bilder
Bild b) –> eine Kompressionsfraktur des Gelenkkopfes
Beschreibe die Dislokationsform des Unterkiefers
a –> sine dislocatione (keine Disloaktion)
was sehen Sie? Beschreiben Sie
Monokelhämatom, subkonjunktivale Blutung
Das Monokelhämatom ist ein einseitig auftretendes Hämatom, das sich periorbital ausbildet und somit sowohl das Unter-, als auch der Oberlid betrifft. Sind beide Augen betroffen, spricht man von einem Brillenhämatom.
Was haben wir denn hier schönes?
Konservative Behandlung von Frakturen –> direkte Schienung —-> DRAHTBOGEN KUNSTSTOFFSCHIENE NACH SCHUCHARDT
Was ist das
Draht-Bogen-Kunststoff-Schiene nach Schuchardt, direkte Schienung (unter konservative Behandlung von Frakturen)
Welchen wichtig Knochen siehst du hier
Das Os Ethmoidale =Siebbeinknochen
- ein Knochen den wir von außen betrachtet nur leicht an der medialen Orbitawand sehen, doch sehr wichtig ist und nach innen eine viel größere Ausdehnung hat, als gedacht!
Das Os ethmoidale ist an der Bildung der Schädelhöhle, der Nasenhöhle und der Orbita beteiligt. Der Knochen lässt sich in 4 Abschnitte gliedern: die Lamina cribrosa, die Lamina perpendicularis und das paarige Labyrinth (Labyrinthus ethmoidalis).
Le Fort 1-3 , grob Frakturverläufe erklären
Welche Knochenstruktur ist das, Relevanz?
Pars petrosa ossis temporalis Felsenbein.
Ein Knochen des Schläfenbeins (Os temporale). Das sog. Felsenbein umschließt im Schädel das Innenohr
- Felsenbein QUerfraktur: Trommelfell bleibt intakt, es tretet keine Liquorflüssigkeit aus
2. Felsenbein Längsfraktur: Trommelfell zereißt –> Liquor treter aus !
Welcher Mechanismus steckt dahinter ?
Welche Aufnahme ist es ?
Welche Ebene ?
Diagnose ?
Orbitazugänge
Wie erfolgt klinische Untersuchung bei Verdacht auf MG-Fraktur (Lefort 1,2,3)
Ursachen Okklusionsstörung
- neben CMD , Zähne , KG-Erkrankungen
- UK-Fraktur
- Frakturm des MG : Lefort
- laterales MG-Fraktur
- Luxation
- Gelenkergüsse
- Hämatome (Spritzenhämatom)
Welche Art der Aufnahme
Was auffällig
Knochensequester durch Toxavit einlage
Entzündungsbedingte Schwellungen beruhen auf …
- Ödem
- Infiltrat
- Abszess
- Phlegmone
Was ist das
Herpes Simplex
- Derbe
- livide (schlecht durchblutetes fales Gewebe) Schwellung
- mit Induration (Verhärtung) der rechten Wange mit einem Durchmesser von 2 cm, verursacht durch das subkutane, chronische Granulationsgewebe
–> zervikofaciale Aktinomykose
Livide Schwellung der linken Wange
—> Aktinomykose Mischinfektion!
- Actinomyces israelii : anaerobe grampositive Bakterien
- kommt in der Mundflora vor und bei Gewebsverletzungen, Eintrittpforten wie odontogene Infektionen (Perikoronitis .. ZahnEX) kommt es zur Infektion
- klinisches Bild : derbe, livide Schwellungen (auch “kalter Abszess” genannt) mit Induration (Verhärtung)
- Fistelbildung mit Suppuration möglich !
Mögliche Ursachen der Kieferklemme
Mögliche Ursachen der Kieferklemme
○ pterygomandibulärer Abszess
○ submandibulärer abszess
○ perimandibulärer Abszess (reflektorische bei MItbeteiligung Muskeln)
○ dentitio difficilis (Einbeziehung M. pterygoideus medialis + M.masseter in
Entzündung)
○ Arthritis KG
○ Ankylose der KG
○ synoviale Chondromatose
○ Trismus
○ Hypermobilitätsstörungen KG
○ Muskuläre Hypermobilität
○ Neoplasien im Bereich des KG
○ absteigender Tetanus !!, nach Strahlentherapie → Trismus
○ Frakturen: Zygomaticomandibuläre Frakturen,Frakturen im Bereich UK-Ast,
Jochbeinfraktur, wenn Verlagerung Jochbeinkörper nach dorsal und Proc.
muscularis in Bewegungen eingeschränkt
○ Nebenwirkung Raditherapie bei Tumorbehandlung
○ laut Neff keine Kieferklemme nach Spritzenhämatom?
Differenzialdiagnose bei Abszessen?
Differenzialdiagnose bei Abszessen?
○ Osteomyelitis
○ infizierte Zyste
- Aktinomykose (“kalter Abszess”)
- Tuberkulose
- Tumor
- Lymphom/Metastase
- fistel
- extraoral an behaarter Stelle Fistel /Karbunkel
- Phlegmone
_Wie kann man ausmachen, dass es sich um einen submandibulären und nicht
perimandibulären Abszess handelt?_
_Wie kann man ausmachen, dass es sich um einen submandibulären und nicht
perimandibulären Abszess handelt?_
○ UK tastbar oder nicht tastbar?
○ perimandibulär UK Rand nicht durchtastbar
○ submandibulär UK Rand durchtastbar
Diagnose?
Fossa Canina Abszess mit typische Zeichen Color, Tumor und erschwerte Augenauflschlag durch geschwollene Lider
Diagnose ?
Palatinal Abszess
Begrenzung:
Kranial Knöchernde Gaumenplatte
Kaudal: Periost bzw. Weichgewebe
Lateral: Alveolarfortsatz
–> Ausbreitung in Weichgaumen (Drüsen, Muskeln) etc. möglich doch Allgemeinzustand entsprechend sinken
UK-Rand nicht tastbar, Verdachtsdiagnose ?
UK-Rand nicht tastbar, daher Diagnose :
Perimandibular Abszess
lateral, kaudal, medial: Mandibula als Begrenzung
Was ist
Angina Ludovici
Angina Ludovici = Mundbodenphlegmone-,abszess
Erinnerst du dich wo Arteria Palatina verläuft ?
ABSZESS;
definiere
DD’s
Abszess
Definition
Ein Abszess ist eine Eiteransammlung in einem Gewebehohlraum, der
nicht naturgegeben, sondern durch Verflüssigung einer Nekrose entstanden ist.
Der Abszess ist von einem Granulationswall umgeben, der bei einer
ausreichenden körpereigenen Abwehr eine schrankenlose Ausbreitung des
Eiters verhindert.
differentialdiagnosen
Lichen Ruber
orale Mannfestation Syphillis
bullöses Pemphiguid, Pemphigus Vulgaris
orale Mannifestation Colitis Ulcerosa
Allergie z.Bsp gegen Schalentiere
Medikamenteninduziert
NUG?
PEC?
schrotschussschädel, multiples myelom
Verdachtsdiagnose ?
multiples myelom schrotschussschädel
