2. ηλεκτρονικός φάκελος Flashcards
Ποια είναι τα επίπεδα σύλληψης και τι περιλαμβάνουν;
Δεδομένα (Data): Παρατηρήσεις/μετρήσεις (factual)
Παράδειγμα: Θερμοκρασία σώματος 38.
Πληροφορία (Information): Σημασία των δεδομένων (meaning of data)
Παράδειγμα: Ο ασθενής έχει πυρετό.
Γνώση (Knowledge): Μοντέλο πληροφοριών
Παράδειγμα: Εάν η θερμοκρασία ενός ασθενούς είναι > 37.2 βαθμοί Κελσίου, μπορεί να εμφανίσει πυρετό.
τι γνωριζεις τον φακελο ασθενους
ποιος ο σκοπος του ιατρικου ιστορικου ασθενους
αναφερεται ως ιατρικο ιστορικο
ειναι συνδυασμος ολων των δεδομενων ενος ασθενη σε ολο την διαρκεια του συστήματος περίθαλψης
να δημιουργήσει τη βάση για τα ιστορικά
δεδομένα
• υποστήριξη επικοινωνίας μεταξύ παρόχων
υπηρεσιών υγείας
• πρόβλεψη μελλοντικών προβλημάτων υγείας
• καταγραφή τυποποιημένων προληπτικών μέτρων
• προσδιορισμό της απόκλισης από τις
αναμενόμενες τάσεις
• να παράσχει ένα νομικό αρχείο
• υποστήριξη της κλινικής έρευνας και της
δημόσιας υγείας
ποιες οι αδυναμίες του συστήματος έντυπων φακέλων
Πρακτικά και λογιστικά ζητήματα
– Μπορώ να βρω τα δεδομένα που χρειάζομαι όταν τα χρειάζομαι;
– Μπορώ να βρω το ιατρικό αρχείο στο οποίο καταγράφονται;
– Μπορώ να βρω τα δεδομένα μέσα στο αρχείο;
– Μπορώ να βρω αυτό που χρειάζομαι γρήγορα;
– Μπορώ να διαβάσω και να ερμηνεύσω τα δεδομένα μόλις τα εντοπίσω;
– Μπορώ να ενημερώσω αξιόπιστα τα δεδομένα με νέες παρατηρήσεις σε
μορφή συμβατή με τις απαιτήσεις για μελλοντική πρόσβαση από εμένα ή
άλλα άτομα;
• Πλεονασμοί και αναποτελεσματικότητα
• Επίδραση στην κλινική έρευνα
τα πλεονεκτήματα του ΥΦΥ
απο τι καθοριζεται η αξια ενος ΗΦΥ
π.α.π.δ.ε.ε
Προσβασιμότητα
αναγνωσιμοτητα
προσαρμοστικοτητα
δομη
επαναχρησιμοποιηση
ευελιξια=> εθκολη ενημερωση και τροποποιηση δεδομενων
1.πληροτητα πληροφοριων
2.διαρκεια χρησης κ διατηρησης δεδομενων
3.βαθμος δομης δεδομενων
4.πανταχου παρουσα πρόσβαση
πρωτογενεις και δευτερογενεις χρήσεις ενός ΗΦΥ
πρωτογενεις
παροχη φροντιδας
(αυτο)διαχειριση κ διαδικασια υποστηριξη ασθενων
χρηματοοικονομικες διαδικασιες
δευτερογενεις
εκπαιδευση,
ερευνα
δημοσια υγεια κ εσωτερικη ασφαλεια
κανονισμος λειτουργιας
υποστηριξη πολιτικης
Ποιες είναι οι βασικές λειτουργίες-χρησιμοτητα του ΗΦΥ?
1.πληροφορίες υγείας και δεδομένα
2.διαχείρηση αποτελεσμάτων
3.παραγγελιες/καταχώρηση/διαχείριση
4.ηλεκτρονική επικοινωνία
5.υποστήριξη αποφάσεων/υποστήριξη ασθενών
6.διοικητικές/διαχειριστικές διαδικάσιες
7.υποβολή εκθέσεων και διαχείριση υγείας πλυθησμού
Πληροφορίες υγείας και δεδομένα:
Τι: Καταγραφή και αποθήκευση των δεδομένων υγείας των ασθενών.
Παράδειγμα: Ιατρικό ιστορικό, αλλεργίες, φαρμακευτικές αγωγές.
Διαχείριση αποτελεσμάτων:
Τι: Διαχείριση και παρακολούθηση των εργαστηριακών αποτελεσμάτων και απεικονίσεων.
Παράδειγμα: Αποτελέσματα αιματολογικών εξετάσεων, ακτινογραφιών.
Παραγγελίες /καταχώρηση / διαχείριση:
Τι: Καταχώρηση και διαχείριση των παραγγελιών για φάρμακα, εξετάσεις και άλλες υπηρεσίες.
Παράδειγμα: Ηλεκτρονική συνταγογράφηση, παραγγελίες εργαστηριακών εξετάσεων.
Υποστήριξη αποφάσεων:
Τι: Παροχή εργαλείων και πληροφοριών για την υποστήριξη των κλινικών αποφάσεων.
Παράδειγμα: Συστάσεις για φαρμακευτική αγωγή με βάση τα πρωτοκολλα θεραπειας.
Ηλεκτρονική επικοινωνία και συνδεσιμότητα:
Τι: Διευκόλυνση της επικοινωνίας μεταξύ των παρόχων υγείας και των ασθενών.
Παράδειγμα: Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο, διαδικτυακές πλατφόρμες επικοινωνίας.
Υποστήριξη ασθενών:
Τι: Παροχή εργαλείων για την αυτοδιαχείριση και την ενημέρωση των ασθενών.
Παράδειγμα: Πλατφόρμες αυτοδιαχείρισης χρόνιων παθήσεων, ενημερωτικά υλικά.
Διοικητικές διαδικασίες:
Τι: Υποστήριξη των διοικητικών και οικονομικών διαδικασιών του οργανισμού υγείας.
Παράδειγμα: Διαχείριση ραντεβού, τιμολόγηση, αποζημιώσεις.
Υποβολή εκθέσεων και διαχείριση της υγείας του πληθυσμού:
Τι: Παροχή δεδομένων και εργαλείων για την υποβολή εκθέσεων και την παρακολούθηση της υγείας του πληθυσμού.
Παράδειγμα: Στατιστικά στοιχεία για επιδημιολογικές μελέτες, αναφορές δημόσιας υγείας.
1.Τι περιέχει οι πληροφορίες υγειας και δεδομενων;
Ποια είναι τα βασικά δεδομένα που περιέχει ένας ιατρικός φάκελος;
1.βασικα δεδομενα
2.συνοπτικο ιστορικο υγείας
3.περιγραφη/αφηγηση
4.structured and coded
5.σοβαροτητα ασθενειας/προσαρμογη κινδυνου
6.καταγραφη των αναγνωριστικων
Βασικά δεδομένα:
Λίστα προβλημάτων: Καταγραφή υφιστάμενων προβλημάτων υγείας
Διαδικασίες/ιατρικές πράξεις: Καταγραφή ιατρικών διαδικασιών.
Διαγνώσεις: Λίστα διαγνώσεων.
Φάρμακα: Πληροφορίες για συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Αλλεργίες: Καταγραφή γνωστών αλλεργιών.
Δημογραφικά στοιχεία: Στοιχεία όπως ηλικία, φύλο κ.ά.
Αποτελέσματα διαγνωστικών εξετάσεων: Αποτελέσματα εργαστηριακών ελέγχων.
Αποτελέσματα ακτινολογίας: Εικόνες και αποτελέσματα από ακτινολογικές εξετάσεις.
Συντήρηση/διατήρηση υγείας: Πληροφορίες για προληπτικά μέτρα και συντήρηση υγείας.
Προκαταρκτικές οδηγίες: Οδηγίες για επείγοντα περιστατικά.
Διατάξεις: Κανονισμοί και οδηγίες.
Επίπεδο υπηρεσίας: Πληροφορίες για το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών.
Συνοπτικό Ιστορικό Υγείας:
Διασυνοριακή περίθαλψη: Πληροφορίες για περίθαλψη σε άλλες χώρες.
Γηροκομεία: Στοιχεία για την περίθαλψη σε γηροκομεία.
Περιγραφή/αφήγηση (Narrative):
Free text: Ελεύθερο κείμενο.
Template based: Βασισμένο σε πρότυπα.
Deriving structures from unstructured text: NLP για δομημένα δεδομένα από αδόμητο κείμενο.
Structured and coded:
Signs and symptoms: Σημάδια και συμπτώματα.
Diagnoses: Διαγνώσεις.
Procedures: Διαδικασίες.
Level of service: Επίπεδο υπηρεσιών.
Treatment plan: Πλάνο θεραπείας (μονήρης και διεπιστημονικός).
Ακεραιότητα του ασθενούς/σοβαρότητα της ασθένειας/προσαρμογή κινδύνου:
Nursing workload: Φόρτος εργασίας νοσηλευτών.
Severity adjustment: Προσαρμογή βάσει σοβαρότητας.
Καταγραφή των αναγνωριστικών:
People and roles: Άτομα και ρόλοι.
Products/devices: Προϊόντα και συσκευές.
Places (including directions): Μέρη και κατευθύνσεις.
2.διαχείρηση αποτελεσμάτων
αναφορες/κοινοποιηση αποτελεσματων
πολλαπλεσ προβολες δεδομενων/παρουσιασεων
υποστηρικη πολυμεσων
3.παραγγελιες /καταχωρηση/διαχείριση
Τι: Καταχώρηση και διαχείριση των παραγγελιών για φάρμακα, εξετάσεις και άλλες υπηρεσίες.
Παράδειγμα: Ηλεκτρονική συνταγογράφηση, παραγγελίες εργαστηριακών εξετάσεων.
4.ηλεκτρονικη επικοινωνια -κατηγοριες επικοινωνιας
1.παροχοσ υγειας προς παροχο υγειας
2.συντονισμο ομαδας φροντιδας
3.ασθενης προς παροχο υγειας
4.ιατρικές συσκευες
5.εξωτερικοί έταιροι
6.ολοκληρωμένο ιατρικό αρχείο
7.συνεργασια μεταξυ οργανισμών
1.Πάροχος υγείας προς πάροχο υγείας:
Επικοινωνία μεταξύ ιατρών και νοσοκομείων.
2.Συντονισμός ομάδας φροντίδας:
Συνεργασία μεταξύ μελών της ιατρικής ομάδας για την καλύτερη φροντίδα του ασθενούς.
3.Ασθενής προς πάροχο υγείας:
->Email: Αποστολή μηνυμάτων μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
->Ασφαλή web μηνύματα: Χρήση ασφαλών διαδικτυακών πλατφορμών για επικοινωνία.
4.Ιατρικές συσκευές:
Σύνδεση και ενσωμάτωση ιατρικών συσκευών για παρακολούθηση και καταγραφή δεδομένων.
5.Εμπορικοί εταίροι (εξωτερικοί):
Εξωτερικό φαρμακείο: Συνεργασία με φαρμακεία εκτός του νοσοκομείου.
Ασφαλιστικός φορέας: Επικοινωνία για ασφαλιστικές διαδικασίες.
Εργαστήριο: Αποστολή και λήψη εργαστηριακών αποτελεσμάτων.
Ραδιολογία: Συνεργασία με ακτινολογικά κέντρα για διαγνωστικές εικόνες.
6.Ολοκληρωμένο ιατρικό αρχείο:
->Εντός μονάδας υγείας: Καταγραφή και διαχείριση δεδομένων ασθενών εντός του νοσοκομείου.
->Εντός και εκτός μονάδας υγείας: Σύνδεση δεδομένων από διάφορες μονάδες υγείας.
->Εσωτερικός ασθενής / εξωτερικός ασθενής: Διαχείριση δεδομένων για ασθενείς που νοσηλεύονται και αυτούς που λαμβάνουν εξωτερική περίθαλψη.
->Σε επίπεδο μονάδων υγείας (cross-organisational): Επικοινωνία και συνεργασία μεταξύ διαφορετικών οργανισμών υγείας
5.τι περιεχει η υποστήριξη αποφάσεων
1.πηγες γνωσης
2.ειδοποιησεις φαρμακων
3.προειδοποιησεις βασισμενες σε κανονες
4.κλινικες οδηγιες και υποστηριξη αποφασης
5.χρηση επιδημιολογικων δεδομενων
6.αυτοματοποιημενη επιτήρηση σε πραγματικό χρόνο
Τι περιλαμβάνουν οι πηγές γνώσης (ΚG);
Γνώση τομέα και εκπαίδευση ασθενών.
Τι είδους ειδοποιήσεις φαρμάκων υπάρχουν (DA);
Επίπτωση δόσης φαρμάκου, έλεγχος δόσης, έλεγχος αλλεργίας, έλεγχος αλληλεπίδρασης, έλεγχος εργαστηριακών-φαρμάκων, έλεγχος προϋποθέσεων ναρκωτικών, έλεγχος διατροφής-φαρμάκων.
Ποια είναι τα είδη προειδοποιήσεων βασισμένων σε κανόνες (RA);
Σημαντικές εργαστηριακές τάσεις(ειδηοποιησεις για αλλαγες σε εργαστηριακα αποτελεσματα) και υπενθυμίσεις προληπτικών υπηρεσιών.
Τι περιλαμβάνουν οι κλινικές οδηγίες (CG);
απλές οδηγίες
οδηγιες σε πλαισιο και
ολοκληρωμένες οδηγίες.
Τι περιλαμβάνει η υποστήριξη απόφασης (DSS);
Διαχείριση χρόνιας νόσου, λίστα εργασίας ιατρού, προτιμήσεις ασθενούς/οικογένειας, υποστήριξη διαγνωστικής απόφασης.
Τι καλύπτει η χρήση επιδημιολογικών δεδομένων (EDU);
δεδομένα για κατανόηση και αντιμετώπιση των νόσων.
Τι περιλαμβάνει η αυτοματοποιημένη επιτήρηση σε πραγματικό χρόνο (RTS);
1.Εντοπισμός εστιών ασθένειας και 2. προειδοποίηση και αντιμετώπιση
6.διοικητικες/διαχειρηστικές διεργασίες
Τι: Υποστήριξη των διοικητικών και οικονομικών διαδικασιών του οργανισμού υγείας.
Παράδειγμα: Διαχείριση ραντεβού, τιμολόγηση, αποζημιώσεις.
7.υποβολη εκθεσεων και διαχειρηση πλυθυσμού
=>Αναφορά ασφάλειας και ποιότητας υπηρεσιών υγείας προς ασθενείς(3)
=>Υποβολή εκθέσεων για τη δημόσια υγεία(2)
=>Αφαίρεση στοιχείων ταυτότητας (Ανωνυμοποίηση* δεδομένων)
=>Μητρώο ασθενειών
τι: Παροχή δεδομένων και εργαλείων για την υποβολή εκθέσεων και την παρακολούθηση της υγείας του πληθυσμού.
Παράδειγμα: Στατιστικά στοιχεία για επιδημιολογικές μελέτες, αναφορές δημόσιας υγείας.
- Κλινικό ταμπλό
2.Εξωτερικές αναφορές λογοδοσίας
–3.Ad hoc αναφορών
1.Αναφορές ασθενειών
2. Εμβολιασμοί
- Η ανωνυμοποίηση είναι μια τεχνική επεξεργασίας δεδομένων, η οποία καταργεί ή
τροποποιεί στοιχεία προσωπικής ταυτοποίησης. Τα δεδομένα αποκτούν ανώνυμη μορφή και
δεν μπορούν να συσχετιστούν με οποιοδήποτε άτομ
Η περίπτωση του Ατομικού Ηλεκτρονικού
Φακέλου Υγείας στη πρωτοβάθμια φροντίδα
1.Γιατί είναι σημαντική η ηλεκτρονική συνταγογράφηση;
2.υπαρχει λυση;
ηλεκτρονικη συνταγογραφηση=δημιουργία,αποστολη,εκτελεση και παρακολούθηση φαρμακευτικων θεραπειων με την χρηση ηλεκτρονικων μέσων
1.Μειώνει τις ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμακων=>
βελτιώνει την ακρίβεια και την ασφάλεια στη συνταγογράφηση, και
μειώνει 1.το κόστος για το Σύστημα Υγείας 2. νοσοκομειακες εισαγωγες 3.θανατους
2.το 30-50% των ανεπιθυμητων ενεργειων μπορει να προληφθει, πως? με σωστη συνταγογραφηση(ελεγχος 5 σημειων)=>φαρμακο,δοση,ασθενης,χρονος,οδος χορηγησης
ποιοι είναι οι στόχοι και κατευθύνσεις της ΕΕ;
Τα Ευρωπαϊκά Κράτη Μέλη έχουν τις παρακάτω ευθύνες σχετικά με τα μητρώα ασθενών:
- Βελτίωση της ποιότητας και της διαλειτουργικότητας των μητρώων, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του PARENT JA.
- Επίδειξη της σημασίας των δεδομένων μητρώων για τη χάραξη πολιτικών υγείας βασισμένων σε αποδείξεις.
- Αύξηση της συνειδητοποίησης των ασθενών σχετικά για τα δεδομένα υψηλής ποιότητας και ενθάρρυνση της συμμετοχής τους στην παραγωγή και χρήση αυτών των δεδομένων.
- ανταλλαγή εθνικών νομοθεσιών, σχεδίων και στρατηγικών που αφορούν τους τομείς των μητρώων ασθενών, της ηλεκτρονικής υγείας, των σπάνιων ασθενειών και άλλων σχετικών τομέων.
