2 Flashcards
Tipos de mecanismos de atelectasia
-Por reabsorción
-Por compresión
-Por contracción
Causa más frecuente de edema de pulmón
Insuficiencia cardiaca izquierda
Características de la lesión pulmonar aguda
Hipoxemia brusca y edema de pulmón bilateral
Características del DAÑO ALVEOLAR DIFUSO
-Aumento de la permeabilidad vascular
-Edema
-Muerte de las células epiteliales
¿Que es la EPOC?
Enfermedad con limitación del flujo aéreo por anomalías en las vías aéreas y/o alveolos por una exposición a partículas nocivas
¿Que es el enfisema?
Aumento del tamaño irreversible de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal, acompañado por destruccion de sus paredes y una fibrosis sutil
Tipo de enfisema más frecuente
CENTROACINAR
Tipo de enfisema asociado a la deficiencia de alfa-1 antitripsina
PANACINAR
Mediadores inflamatorios implicados en la hipersecreción bronquial en la BRONQUITIS CRÓNICA
Histamina
IL-12
IL-13
Tipo de linfocitos involucrados en la patogenia del Asma atopica
Linfocitos Th2
Principales citocinas liberadas por el linfocito Th2 al ser estimulado por la CPA (En el asma bronquial)
IL-4
Estimula la producción de IgE
IL-5
Activa eosinófilos reclutados localmente
IL-13
-Estimula la secreción de moco en las glándulas submucosas
-Favorece la producción de IgE por los linfocitos B
¿Qué son los espirales de Curschmann?
Tapones de moco en forma espiralada, presentes en el asma
¿Qué son los cristales de Charcot-Leyden?
Agregaciones de galectina 10, que es liberada por los eosinófilos.
Presentes en el asma
¿Qué son las bronquiectasias?
TRASTORNO DE DESTRUCCIÓN DE MÚSCULO LISO Y TEJIDO ELÁSTICO POR INFLAMACIÓN DERIVADA DE INFECCIONES , PROVOCA DILATACIÓN PERMANENTE DE BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS
¿Qué es el Sx de Kartagener?
- Situs inversus o anomalías de la lateralización
- Bronquiectasias
- Sinusitis
- Infertilidad (en hombres)
¿Qué es el pulmón en panal de abeja?
Forma avanzada de fibrosis intersticial difusa.
Destrucción de la arquitectura alveolar y la formación de espacios quísticos cubiertos por neumocitos II hiperplásicos o por epitelio bronquia
¿Cuáles son los patrones MICROSCOPICOS de la neumonía intersticial inespecífica?
-CELULAR
-FIBROSANTE
CIERTO o FALSO: En la neumonía intersticial inespecifica, aparece pulmón en panal de abeja
FALSO
¿Qué son los CUERPOS DE MASSON?
Tapones polipoideos de tejido conjuntivo laxo organizado.
Se encuentran en los conductos alveolares, alveolos y bronquiolos
¿Qué es el Sx de Caplan?
Neumoconiosis + AR
¿Qué es la neumoconiosis?
REACCIÓN DE UN PULMÓN NO NEOPLASICO ANTE LA INHALACIÓN DE POLVOS MINERALES, HUMOS Y VAPORES QUÍMICOS.
¿Qué es la antracosis?
Depósito de partículas de carbón y sílice en la mucosa de la vía aérea.
Neumoconiosis más prevalente
SILICOSIS
Mayor complicación de la neumoconiosis del carbón y de la silicosis
Fibrosis masiva progresiva
Forma del amianto más patógena
Anfibol
¿Qué son los cuerpos Ferruginosos?
CUERPOS DE AMIANTO
-Bastones fusiformes
-Marrones
-Centro translúcido que consiste en fibras de amianto cubiertas por material proteinaceo y hierro
¿Qué es la neumonitis por hipersensibilidad?
TRASTORNOS PULMONARES DE MECANISMO INMUNITARIO PREDOMINANTEMENTE INTERSTICIALES POR LA EXPOSICIÓN A ANTÍGENOS INHALADOS
¿Qué es la proteinosis alveolar pulmonar?
ENFERMEDAD DEBIDA A DEFECTOS EN LA FUNCIÓN DE LOS MACRÓFAGOS PULMONARES POR DEFICIENCIAS EN LA SEÑALIZACIÓN DEL GM-CSF LO QUE CAUSA ACUMULACIÓN DEL SURFACTANTE.
¿Qué es la hipertensión pulmonar?
PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR MEDIA ≥25 mmHg EN REPOSO
Morfología característica de la Hipertensión pulmonar
hipertrofia de la media de las a. pulmonares musculares, elásticas e hipertrofia ventricular derecha
¿Que mutación está asociada con el desarrollo de hipertensión pulmonar?
Mutación en el gen que codifica el receptor de la proteína morfogénica ósea tipo 2 (BMPR2)
Definición de neumonía
CUALQUIER INFECCIÓN DEL PARENQUIMA PULMONAR
Mecanismos locales que promueven la aparición de neumonía
-PERDIDA O SUPRESIÓN DE LA TOS
-DISFUNCIÓN DEL APARATO MUCOCILIAR
-ACUMULACIÓN DE SECRECIONES
-INTERFERENCIA EN LA FAGOCITOSIS Y FUNCIÓN DE LOS MACRÓFAGOS
-CONGESTIÓN Y EDEMA DE PULMÓN
Es la causa #1 de NAC
S. Pneumoniae
ES LA CAUSA BACTERIANA MÁS FRECUENTE DE EXACERBACIONES AGUDA EN LA EPOC
H. Influenzae
Este agente causa neumonía principalmente en ancianos, es la segunda causa de exacerbación de EPOC y además es de las 3 causas más frecuentes de OMA en niños
Moraxella Catharralis
Gramnegativo más frecuente para NAC.
Afecta sobre todo a alcohólicos crónicos
K. Pneumoniae
Agente etiológico causante de NAC sobre todo en px con fibrosis quística
P. Aeruginosa
¿Como es el patrón de neumonía lobular?
CONSOLIDACIÓN DE UNA GRAN PARTE O DE TODO UN LÓBULO
¿Como es el patrón de bronconeumonía?
CONSOLIDACIÓN PARCHEADA DEL PULMÓN
¿Cuáles son los estadios de la neumonía lobular y en que consiste cada uno?
- CONGESTIÓN
○ Pulmón pesado, pastoso y rojo
○ Congestión vascular
○ Edema intraalveolar con escasos neutrófilos y presencia de bacterias - HEPATIZACIÓN ROJA
○ Exudado masivo confluente con eritrocitos y fibrina en los espacios alveolares
○ El lóbulo se ve rojo, firme y sin aire, con consistencia similar al hígado - HEPATIZACIÓN GRIS
○ Desintegración progresiva de los eritrocitos y persistencia de exudado fibrinoso supurativo lo que da una coloración gris parda - RESOLUCIÓN
○ El exudado se degrada y los restos son digeridos por los macrófagos, se expectora o se organiza en forma de cicatriz fibrosa o adherencias.
Patógenos más frecuentemente asociados a la Neumonía asociada a la atención sanitaria
SARM
SASM
P. Aeruginosa
S. Pneumoniae
Patógenos más frecuentemente asociados a la Neumonía nosocomial
Bacilos gramnegativos
Enterobacterias
Pseudomonas
SARM
Mecanismos de daño de la neumonía por aspiración
-Químico
-Bacteriano
Patógenos más frecuentes como causa de la neumonía por aspiración
ANAEROBIOS
-Bacteroides
-Prevotella
-Fusobacterium
-Peptostreptococus
¿Qué es el absceso de pulmón?
PROCESO SUPURATIVO LOCAL QUE PRODUCE NECROSIS DEL TEJIDO PULMONAR
Es la exposición industrial más asociada al cáncer de pulmón
EXPOSICIÓN AL AMIANTO
Cáncer de pulmón más frecuente en personas que nunca han fumado
Adenocarcinoma
Cáncer de pulmón MÁS maligno
Carcinoma de células pequeñas
¿Qué es el tumor de pancoast?
Presencia de un tumor en el vértice pulmonar con extensión local hacia el plexo braquial inferior, cadena simpática cervical inferior y primeros cuerpos vertebrales y costillas.
Cursa con dolor de hombro y síndrome de Horner.
Características de los tumores carcinoides típicos
<2 mitosis por 10 campos de gran aumento
No hay necrosis
Características de los tumores carcinoides atípicos
2-10 mitosis por 10 campos de gran aumento
Focos de necrosis
Mayor pleomorfismo
Nucleolos prominentes
Factor de riesgo más importante para el Mesotelioma maligno
Exposición al Amianto
Cáncer de pulmón más asociado al tabaquismo
Carcinoma de células pequeñas
Mutaciones asociadas al Carcinoma epidermoide pulmonar
Mutaciones en TP53(60-90%)
Rb (15%)
Sitio de predomino del carcinoma epidermoide pulmonar
Hilio pulmonar o parahiliar
Describe la morfología del carcinoma epidermoide pulmonar
Van desde neoplasias queratinizantes hasta ser anaplasicos.
Comúnmente precedidos por una
metaplasia escamosa o una displasia en el epitelio bronquial.
Mutaciones asociadas al Carcinoma de células pequeñas
Mutaciones en TP53(75-90%)
Rb (100%)
Gen MYC.