2 Flashcards

1
Q

II stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hinchey’a oznacza:

A

zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wskazaniem nagłym do zabiegu operacyjnego w chorobie Crohna jest:

A

ropień okołoodbytowy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

58-letnia, otyła pacjentka zgłosiła się do lekarza POZ z powodu bólu brzucha, wysokiej gorączki z dreszczami oraz zażółcenia białkówek, które dołączyło się kilka godzin przed wizytą. Po przewiezieniu na SOR u pacjentki pojawiły się zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego pod postacią zaburzeń świadomości. Opisane objawy pozwalają rozpoznać:

A

ostre zapalenie dróg żółciowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W której z wymienionych przepuklin dochodzi do zniesienia anatomicznego kąta Hissa?

A

przepuklina wślizgowa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są:

A

zrosty otrzewnej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W przypadku gruczolakoraka zlokalizowanego w esicy możliwe jest wykonanie:

A

wszystkich wymienionych.

laparoskopii, resekcji esicy.
operacji Hartmanna przez laparotomię.
resekcji esicy przez laparotomię.
laparoskopii, operacji Hartmanna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

W trakcie ostrego dyżuru chirurgicznego przyjęto na oddział chorego w trakcie przewlekłej terapii przeciwzakrzepowej prowadzonej doustnymi antagonistami witaminy K, którego trzeba zoperować ze wskazań życiowych. Aby w krótkim czasie odwrócić działanie doustnych antykoagulantów należy zastosować:

A

osocze świeżo mrożone.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Najczęstszym miejscem występowania zatorów w obrębie tętnic jest podział:

A

tętnicy udowej na tętnicę powierzchowną i głęboką uda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Laparoskopową alloplastykę przepukliny pachwinowej zalicza się do:

A

operacji endoskopowych - beznapięciowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Trzeci stopień (ASA 3) w klasyfikacji ryzyka znieczulenia Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego oznacza:

A

pacjenta z ciężką chorobą systemową wyrównanego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

W przypadku stwierdzenia nieresekcyjnego guza głowy trzustki, powodującego żółtaczkę mechaniczną oraz niedrożność dwunastnicy, optymalnym paliatywnym postępowaniem operacyjnym będzie:

A

wykonanie zespoleń omijających żołądkowo-jelitowego, jelitowo-jelitowego oraz przewodowo- lub pęcherzykowo-jelitowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Leczenie operacyjne przepukliny pachwinowej metodą Lichtensteina:

A

oznacza otwartą plastykę kanału pachwinowego z użyciem siatki z tworzywa sztucznego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Operacja sposobem Mayo wykonywana jest z powodu przepukliny:

A

pępkowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leczenie chirurgiczne bezobjawowej kamicy pęcherzyka żółciowego należy rozważyć w przypadku:

A

1) chorego w młodym wieku;
2) chorego na cukrzycę;
3) chorego przed rozległymi operacjami kardiochirurgicznymi albo przeszczepieniem narządów;
5) wyraźnego życzenia chorego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Do przyczyn odwodnienia hipertonicznego nie zalicza się:

A

hipowentylacji.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Który z poniższych objawów nie jest powikłaniem poprzetoczeniowym?

A

zmniejszenie stężenia bilirubiny we krwi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

W przypadku zatoru tętnicy płucnej nie dochodzi do:

A

znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czynnikiem ryzyka raka piersi nie jest:

A

późne rozpoczęcie miesiączkowania i wczesne wejście w okres menopauzy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wskaż cechy charakteryzujące chorobę Leśniowskiego-Crohna:

A

1) zmiany chorobowe mogą występować w każdym odcinku przewodu pokarmowego;
3) często w przebiegu choroby występują przetoki okołoodbytnicze;
4) w jej leczeniu chirurgicznym obowiązuje zasada wykonywania zabiegów oszczędzających;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Objawy Jaworskiego, Rovsinga i Blumberga to typowe objawy:

A

zapalenia wyrostka robaczkowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Najczęstszym nowotworem złośliwym tarczycy jest rak:

A

brodawkowaty.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Która z poniższych cech nie przemawia za rozwojem czerniaka ze znamienia barwnikowego?

A

równomierny rozkład barwnika w przebarwieniu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedożywienia typu kwashiorkor:

A

u chorych zawsze dochodzi do zmniejszenia masy ciała.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Który stopień niedokrwienia kończyny dolnej w skali Fontaine’a charakteryzuje chromanie przestankowe?

A

II.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Najczęstszą, bezpośrednią przyczyną ostrego zapalenia otrzewnej jest:

A

perforacja przewodu pokarmowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Powikłaniem po operacji usunięcia tarczycy może być:

A

niedoczynność przytarczyc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

W przypadku krwawienia z żylaków przełyku, którego nie udało się zatamować endoskopowo lub brak jest możliwości wykonania doraźnego zaopatrzenia endoskopowego, najskuteczniejszą hemostazę można uzyskać stosując:

A

zgłębnik Sengstakena-Blakemore’a.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Niepowikłana choroba uchyłkowa jelita grubego wymaga:

A

Leczenie ambulatoryjnego z zastosowaniem diety bogatobłonnikowej, ryfaksyminy i leków rozkurczających.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Siniczy bolesny obrzęk kończyny (phlegmasia caerulea dolens) spowodowany jest:

A

uogólnioną zakrzepicą żył powierzchownych i głębokich.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Zespolenie żołądkowo-jelitowe sposobem Rydygiera (Billrotha I) polega na:

A

zespoleniu żołądka z dwunastnicą.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Na przestrzeni ostatnich lat występowanie chirurgicznych powikłań choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy zmniejszyło się. Co jest tego główną przyczyną?

A

udoskonalenie metod leczenia zachowawczego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Naczyniak wątroby:

A

u większości chorych przebiega bezobjawowo, a wykrywany jest przypadkiem w trakcie badań obrazowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

W przypadku uporczywych wymiotów może dojść do:

A

hipochloremii, hipokaliemii, zasadowicy metabolicznej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Wskaż właściwe elementy postępowania w przypadku chorego z zażółconą skórą, który zgłosił się do poradni chirurgicznej:

A

1) badania laboratoryjne: bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, ALAT, ASPAT, GGTP;

2) USG jamy brzusznej;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Klasyfikacja Lauren dotyczy:

A

raka żołądka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Łuk Riolana stanowi połączenie:

A

tętnicy okrężniczej środkowej z tętnicą okrężniczą lewą.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Punkt McBurneya to:

A

miejsce w 1/3 odległości między kolcem biodrowym przednim górnym a pępkiem, leżące zwykle nad podstawą wyrostka robaczkowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Linitis plastica jest określeniem:

A

raka rozlegle naciekającego ścianę żołądka, dającego wczesne przerzuty do węzłów chłonnych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Wskazaniem do leczenia operacyjnego tętniaka aorty brzusznej jest:

A

prawdziwe są odpowiedzi A,C.

średnica bezobjawowego tętniaka przekraczająca 5,5 cm.
pęknięcie tętniaka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Do SOR zgłosił się 35-letni pacjent z silnymi dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu. Objawy utrzymują się od kilkunastu godzin. W badaniach laboratoryjnych: podwyższone stężenie WBC, CRP, bilirubiny, zmniejszone stężenie jonów wapnia, podwyższona aktywność aminotransferaz, amylazy, lipazy, LDH, GGTP i fosfatazy alkalicznej. W USG jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych oraz zatarcie struktury trzustki. Właściwym postępowaniem będzie:

A

rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki na tle kamicy przewodu żółciowego wspólnego, przygotowanie pacjenta do ECPW.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Najczęstszą przyczyną prowadzącą do wystąpienia zespołu krótkiego jelita jest:

A

zator tętnic krezkowych.

42
Q

Do objawów pozajelitowych towarzyszących chorobie Crohna należy:

A

zgorzelinowe zapalenie skóry.

43
Q

Zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic to:

A

choroba Buergera.

44
Q

Do beznapięciowych technik operacyjnych przepukliny pachwinowej należy:

A

operacja Lichtensteina.

45
Q

Najczęstsze źródło przerzutów w wątrobie stanowi rak:

A

jelita grubego.

46
Q

Mianem wczesnego raka żołądka określa się:

A

zmianę ograniczoną do błony śluzowej i warstwy podśluzowej niezależnie od obecności przerzutów w węzłach chłonnych.

47
Q

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące róży (erysipelas):

A

jest to choroba zakaźna wywoływana przez gronkowce.

48
Q

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłka Meckela:

A

wszystkie wymienione.

jest uchyłkiem prawdziwym.
jest najczęstszą wadą rozwojową przewodu pokarmowego.
składa się ze wszystkich warstw ściany jelita.
w swojej budowie może zawierać elementy tkanki trzustkowej.

49
Q

Rekomendowana minimalna wartość BMI, kwalifikująca do chirurgicznego leczenia otyłości bez współistniejących schorzeń wynosi:

A

40.

50
Q

Do charakterystycznych objawów zakrzepicy żył głębokich nie należy:

A

objaw Pontena.

51
Q

45-letni pacjent nadużywający alkoholu, palący papierosy, został przyjęty do SOR z silnym bólem brzucha. Przy przyjęciu pacjent blady, spocony, zgłasza ból całego brzucha, który jest nie do zniesienia i nasila się przy poruszaniu się. W badaniu brzuch deskowaty, osłuchowo brak perystaltyki. W wywiadzie pacjent podaje nagły silny ból w nadbrzuszu, który następnie rozlał się na całą jamę brzuszną. Które z badań należy wykonać w pierwszej kolejności?

A

RTG klatki piersiowej i przeglądowe jamy brzusznej w pozycji stojącej.

52
Q

Drugim co do częstości występowania rakiem tarczycy jest rak:

A

pęcherzykowy.

53
Q

U pacjenta z urazem głowy po wypadku samochodowym stwierdza się:
- anizokorię L>P;
- otwieranie oczu tylko na silny bodziec bólowy;
- pacjent wydaje niezrozumiałe dźwięki;
- przy zakładaniu dostępu żylnego, pacjent wycofuje rękę.
Wskaż punktację w skali GCS i czy pacjent wymaga intubacji dotchawiczej:

A

GCS 8, pacjent wymaga intubacji.

54
Q

70-letni pacjent zgłosił się do lekarza POZ z powodu nawracających krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W wywiadzie pacjent zgłasza zwykle prawidłowe wypróżnienia, jednak okresowo występują śluzowate biegunki. Pacjent podejrzewa krwawienie z hemoroidów. Jakie jest właściwe postępowanie diagnostyczno-lecznicze?

A

badanie per rectum, następnie skierowanie pacjenta na kolonoskopię w celu wykluczenia patologii w wyższych odcinkach jelita grubego.

55
Q

Rakowiak jest nowotworem nabłonkowym wywodzącym się z komórek układu neuroendokrynnego i najczęściej lokalizuje się w:

A

przewodzie pokarmowym.

56
Q

Do następstw ciężkich obrażeń ciała nie należy:

A

zasadowica.

57
Q

Najbardziej znane koncepcje dotyczące powstawania żylaków wiążą ich genezę z:

A

prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

osłabieniem ściany żylnej.
niewydolnością zastawek żylnych.
nadmiernym ciśnieniem hydrostatycznym w układzie żylnym.

58
Q

Rak jelita grubego najczęściej lokalizuje się w:

A

esicy i odbytnicy.

59
Q

Do oddziału chirurgicznego zostaje przyjęty pacjent z oparzeniami termicznymi II stopnia przedniej powierzchni klatki piersiowej oraz obu kończyn górnych. Oblicz powierzchnię oparzeń zgodnie z regułą dziewiątek oraz objętość płynów konieczną do przetoczenia pacjentowi w ciągu 24 h zgodnie z regułą Parkland:

A

powierzchnia oparzeń wynosi 27%, objętości płynów nie można określić ze względu na brak informacji o masie ciała pacjenta.

60
Q

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące keloidu:

A

powstaje w miejscu rany i obejmuje także przyległą, prawidłową skórę, wzrost zmiany utrzymuje się powyżej 6 miesięcy od urazu, najczęściej dotyczy ran górnej połowy klatki piersiowej i ramion.

61
Q

Choroba Ménétriera należy do stanów przedrakowych:

A

żołądka.

62
Q

Do cech klinicznych charakterystycznych dla choroby Buergera nie należy:

A

początek choroby po 50. roku życia.

63
Q

Do oddziału chirurgicznego został przyjęty pacjent o masie ciała 100 kg z oparzeniami termicznymi III stopnia przedniej powierzchni klatki piersiowej, brzucha oraz krocza. Oblicz powierzchnię oparzeń zgodnie z regułą dziewiątek oraz objętość płynów konieczną do przetoczenia pacjentowi w ciągu 24 h zgodnie z regułą Parkland.

A

powierzchnia oparzeń wynosi 19%, objętość płynów do przetoczenia w ciągu pierwszych 24 h wynosi 7600 ml.

masa ciała: 100 kg
przednia powierzchna klatki piersiowej i brzucha: 18%
krocze: 1%
2-4 ml x 100 x 19 = 3800-7600 ml.

64
Q

Która z wymienionych technik operacyjnych nie dotyczy operacji przepukliny pachwinowej?

A

Littrego.

65
Q

Kwashiorkor wynika z niedoboru:

A

białka.

66
Q

I stopień klasyfikacji morfologicznej wg Bormanna oznacza zaawansowanego raka żołądka w postaci:

A

polipowatego guza bez owrzodzenia.

67
Q

Typ IV choroby Takayasu charakteryzuje się zmianami zapalnymi w:

A

tętnicy płucnej.

Typ I – aorta wstępująca i jej łuk z głównymi pniami naczyniowymi
Typ II – aorta piersiowa i brzuszna
Typ III – łuk aorty, aorta piersiowa i brzuszna
Typ IV – tętnice płucne

68
Q

Profilaktyka przeciwzakrzepowa nie obejmuje:

A

ograniczania podaży płynów.

69
Q

Objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie jest:

A

objaw Cullena.

70
Q

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące triady Whipple’a:

A

pacjent jest zwykle wychudzony.

71
Q

U pacjentki pilnie operowanej z powodu krwawienia z pękniętego miąższu wątroby w trakcie zabiegu zastosowano manewr Pringle’a. Polega on na uciśnięciu:

A

2) tętnicy wątrobowej właściwej;
6) żyły wrotnej;
7) przewodu żółciowego wspólnego.

72
Q

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków przewodu pokarmowego:

A

uchyłek Meckela to wrodzony i prawdziwy uchyłek jelita krętego znajdujący się na krezkowym brzegu jelita, może mieć długość nawet 15 cm.

73
Q

Do wtórnych zapaleń otrzewnej nie zalicza się:

A

ziarniniakowego zapalenia otrzewnej.

74
Q

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:

A

zakażenie Helicobacter pylori pięciokrotnie zwiększa ryzyko zachorowania.

75
Q

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

A

badaniem z wyboru jest tomografia.

76
Q

Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:

A

choroba wrzodowa.

77
Q

Do szpitala został przyjęty 57-letni mężczyzna z objawami ostrego zapalenia trzustki. W wywiadzie brak cech kamicy pęcherzyka żółciowego, ale dzień przed przyjęciem nadużywał alkoholu. W badaniach laboratoryjnych przy przyjęciu: Hct 46%, WBC 16 300/mm3, glukoza 189 mg/dl, LDH 279 j.m/l, AspAT 193 j.m/l, Ca2+ w surowicy 1,95 mmol/l, mocznik 1,50 mmol/l, PaO2 67 mmHg. W trzeciej dobie hospitalizacji: Hct 40%, WBC 13 500/mm3, glukoza 163 mg/dl, LDH 183 j.m/l, AspAT 170 j.m/l, Ca2+ w surowicy 1,85 mmol/l, mocznik 1,73 mmol/l, PaO2 57 mmHg. U powyższego pacjenta posługując się skalą Ransona można stwierdzić:

A

przy przyjęciu postać łagodną OZT, w trzeciej dobie postać łagodną OZT.

78
Q

Zespół Mallory-Weissa to:

A

krwotok z pękniętej śluzówki w rejonie wpustu.

79
Q

25-letnia kobieta w samobadaniu piersi wykryła guzek piersi prawej wielkości około 2cm x1cm znajdujący się w górnym bocznym kwadrancie, który zweryfikowano w biopsji jako rak przewodowy sutka. W związku ze spływem chłonki drogą Rotha u pacjentki można spodziewać się przerzutów w węzłach chłonnych:

A

drugiego i trzeciego piętra węzłów pachowych.

80
Q

Klasyczne objawy ostrego zapalenia dróg żółciowych wchodzące w skład triady Charcota obejmują:

A

ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, żółtaczkę i gorączkę z dreszczami.

81
Q

Zespół zwiększonego ciśnienia śródbrzusznego nie prowadzi do:

A

spadku ciśnienia śródczaszkowego.

82
Q

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego ostrego zapalenia trzustki nie jest:

A

brak poprawy po leczeniu zachowawczym.

83
Q

35-letni pacjent został przyjęty do oddziału chirurgicznego z rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki w przebiegu choroby alkoholowej. Chory zgłasza wymioty i bóle w nadbrzuszu. W badaniach obrazowych wykluczono kamicę przewodów żółciowych, potwierdzono postać obrzękową zapalenia trzustki i wykluczono obecność patologicznych zbiorników w okolicy trzustki. U chorego nie występują objawy zapalenia dróg żółciowych, a wykładniki stanu zapalnego utrzymują się na niskim poziomie. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A

leczenie zachowawcze do czasu ustąpienia objawów i normalizacji parametrów laboratoryjnych.

84
Q

54-letnia chora zgłosiła się do SOR z powodu wystąpienia krwistego stolca. W badaniu fizykalnym stwierdzono: kontakt słowny zachowany, apatia, tachykardia 120/min, ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg, bladość powłok, powłoki jamy brzusznej w poziomie łuków żebrowych, brzuch miękki w palpacji bez objawów otrzewnowych, perystaltyka przyśpieszona, w badaniu per rectum świeża krew. W badaniach laboratoryjnych WBC 17 tys./mm3, RBC 2,9 mln/mm3, HGB 8,7 g/dl, PLT 60 tys./mm3, APTT 40 s, INR 1,9. Dodatkowo w wywiadzie chora podaje stan po przebytej infekcji WZW typu B kilka lat wcześniej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:

A

1) w pierwszej kolejności należy włączyć leczenie płynami infuzyjnymi oraz preparatami krwiopochodnymi w celu opanowania wstrząsu oligowolemicznego;
2) należy wykonać kolonoskopię z uwagi na najbardziej prawdopodobny punkt wyjścia krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
3) należy wykonać w krótkim odstępie czasu kontrolne badania krwi w celu zdiagnozowania czynnego krwawienia;

85
Q

Przepuklina Richtera to:

A

przepuklina zawierająca fragment obwodu jelita.

86
Q

Przyczyną wystąpienia objawów niedrożności jelit może być:

A

każde z wyżej wymienionych.

cukrzyca.
porfiria.
kolka wątrobowa.
kolka nerkowa.

87
Q

Chirurg po konsultacji stwierdził, że u chorego występuje objaw Courvoisiera. Oznacza to:

A

rozdęty, niebolesny pęcherzyk z towarzyszącą żółtaczką.

88
Q

Sonda Sengstakena-Blakemore’a służy do:

A

tymczasowego tamowania krwotoku z żylaków przełyku.

89
Q

Maści zawierające nitroglicerynę znajdują zastosowanie w proktologii. W której z wymienionych chorób?

A

szczelinie odbytu.

90
Q

Dren Kehra stosowany jest w:

A

chirurgii dróg żółciowych.

91
Q

W przypadku torbieli trzustki wykonanie operacji chirurgicznej należy rozważać jeśli:

A

3) wystąpiły powikłania (zakażenie, krwawienie);

4) średnica torbieli jest większa niż 6 cm.

92
Q

Adnotacja na wypisie “stan po operacji Hartmanna” oznacza, że pacjent:

A

ma czasową, końcową kolostomię.

93
Q

W klasyfikacji TNM raka jelita grubego cecha T4 oznacza naciekanie:

A

sąsiednich narządów.

94
Q

Do poradni zgłosił się młody mężczyzna, który zauważył okresowy wyciek treści ropnej w górnej części szpary pośladkowej, któremu towarzyszy ból. W badaniu ujawniono kilka otworów na skórze w opisanym miejscu, w chwili badania bez wycieku jakiejkolwiek treści. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

A

torbiel włosowa.

95
Q

Badanie palpacyjne tętna w warunkach klinicznych jest możliwe na wszystkich wymienionych poniżej tętnicach, z wyjątkiem:

A

tętnicy biodrowej wspólnej.

96
Q

I stopień klasyfikacji uszkodzeń dróg żółciowych według Bismutha oznacza uszkodzenie:

A

przewodu wątrobowego wspólnego w odległości > 2 cm od ostrogi.

97
Q

Leczenie przetok tchawiczo-przełykowych będących patologicznym połączeniem światła tchawicy i przełyku przez kanał pokryty nabłonkiem jest bardzo trudne i związane z licznymi niepowodzeniami. Wskaż metody stosowane w leczeniu przetok tchawiczo-przełykowych:

A

1) założenie zgłębnika do żołądka lub jelita i prowadzenie żywienia dojelitowego;
4) próby zamknięcia kanału przetoki za pomocą powtarzalnych ablacji, klejów biologicznych i obliteracji;
5) wycięcie przetoki z odcinkową resekcją tchawicy i pierwotnym szyciem przełyku ze wzmocnieniem uszypułowanym płatem tkankowym z sąsiedztwa.

98
Q

Pacjent przetransportowany na szpitalną Izbę Przyjęć w złym stanie ogólnym. Zgłasza dolegliwości bólowe za mostkiem, wysoko gorączkuje. W badaniu przedmiotowym wyczuwalne trzeszczenie skóry na szyi. W wywiadzie zaawansowany rak przełyku. W badaniu CT klatki piersiowej wykazano obecność powietrza w śródpiersiu, wyciek kontrastu w piersiowym odcinku przełyku oraz wysięk płynu w prawej jamie opłucnej. Jakie postępowanie chirurgiczne należy wykonać w tym przypadku?

A

implantacja stentu powlekanego samorozprężalnego z ewentualnym drenażem prawej jamy opłucnej.

99
Q

56-letnia chora została poddana zabiegowi tyreoidektomii całkowitej z powodu choroby Gravesa-Basedowa. Bezpośrednio po usunięciu rurki intubacyjnej występują objawy ostrej niewydolności oddechowej w postaci stridoru i duszności. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wystąpienia takich objawów jest:

A

obustronne porażenie fałdów głosowych z wąską szparą głośni.

100
Q

68-letnia pacjentka zgłosiła się w godzinach wieczornych do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu kolkowego bólu brzucha, wymiotów kałowych, naprzemiennych biegunek i zaparć od 7 dni, obecności świeżej krwi w stolcu. Podaje, że schudła 12 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy, nie stosuje żadnej diety. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, bez obrony mięśniowej, szmery perystaltyczne słyszalne, dźwięczne. W badaniu per rectum - bańka odbytnicy pusta. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A

przyjęcie pacjentki do oddziału chirurgii ogólnej i kwalifikacja do operacyjnego rozwiązania niedrożności.