2 Flashcards
II stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hinchey’a oznacza:
zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego.
Wskazaniem nagłym do zabiegu operacyjnego w chorobie Crohna jest:
ropień okołoodbytowy.
58-letnia, otyła pacjentka zgłosiła się do lekarza POZ z powodu bólu brzucha, wysokiej gorączki z dreszczami oraz zażółcenia białkówek, które dołączyło się kilka godzin przed wizytą. Po przewiezieniu na SOR u pacjentki pojawiły się zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego pod postacią zaburzeń świadomości. Opisane objawy pozwalają rozpoznać:
ostre zapalenie dróg żółciowych.
W której z wymienionych przepuklin dochodzi do zniesienia anatomicznego kąta Hissa?
przepuklina wślizgowa.
Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są:
zrosty otrzewnej.
W przypadku gruczolakoraka zlokalizowanego w esicy możliwe jest wykonanie:
wszystkich wymienionych.
laparoskopii, resekcji esicy.
operacji Hartmanna przez laparotomię.
resekcji esicy przez laparotomię.
laparoskopii, operacji Hartmanna.
W trakcie ostrego dyżuru chirurgicznego przyjęto na oddział chorego w trakcie przewlekłej terapii przeciwzakrzepowej prowadzonej doustnymi antagonistami witaminy K, którego trzeba zoperować ze wskazań życiowych. Aby w krótkim czasie odwrócić działanie doustnych antykoagulantów należy zastosować:
osocze świeżo mrożone.
Najczęstszym miejscem występowania zatorów w obrębie tętnic jest podział:
tętnicy udowej na tętnicę powierzchowną i głęboką uda.
Laparoskopową alloplastykę przepukliny pachwinowej zalicza się do:
operacji endoskopowych - beznapięciowych.
Trzeci stopień (ASA 3) w klasyfikacji ryzyka znieczulenia Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego oznacza:
pacjenta z ciężką chorobą systemową wyrównanego.
W przypadku stwierdzenia nieresekcyjnego guza głowy trzustki, powodującego żółtaczkę mechaniczną oraz niedrożność dwunastnicy, optymalnym paliatywnym postępowaniem operacyjnym będzie:
wykonanie zespoleń omijających żołądkowo-jelitowego, jelitowo-jelitowego oraz przewodowo- lub pęcherzykowo-jelitowego.
Leczenie operacyjne przepukliny pachwinowej metodą Lichtensteina:
oznacza otwartą plastykę kanału pachwinowego z użyciem siatki z tworzywa sztucznego.
Operacja sposobem Mayo wykonywana jest z powodu przepukliny:
pępkowej.
Leczenie chirurgiczne bezobjawowej kamicy pęcherzyka żółciowego należy rozważyć w przypadku:
1) chorego w młodym wieku;
2) chorego na cukrzycę;
3) chorego przed rozległymi operacjami kardiochirurgicznymi albo przeszczepieniem narządów;
5) wyraźnego życzenia chorego.
Do przyczyn odwodnienia hipertonicznego nie zalicza się:
hipowentylacji.
Który z poniższych objawów nie jest powikłaniem poprzetoczeniowym?
zmniejszenie stężenia bilirubiny we krwi.
W przypadku zatoru tętnicy płucnej nie dochodzi do:
znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego.
Czynnikiem ryzyka raka piersi nie jest:
późne rozpoczęcie miesiączkowania i wczesne wejście w okres menopauzy.
Wskaż cechy charakteryzujące chorobę Leśniowskiego-Crohna:
1) zmiany chorobowe mogą występować w każdym odcinku przewodu pokarmowego;
3) często w przebiegu choroby występują przetoki okołoodbytnicze;
4) w jej leczeniu chirurgicznym obowiązuje zasada wykonywania zabiegów oszczędzających;
Objawy Jaworskiego, Rovsinga i Blumberga to typowe objawy:
zapalenia wyrostka robaczkowego.
Najczęstszym nowotworem złośliwym tarczycy jest rak:
brodawkowaty.
Która z poniższych cech nie przemawia za rozwojem czerniaka ze znamienia barwnikowego?
równomierny rozkład barwnika w przebarwieniu.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedożywienia typu kwashiorkor:
u chorych zawsze dochodzi do zmniejszenia masy ciała.
Który stopień niedokrwienia kończyny dolnej w skali Fontaine’a charakteryzuje chromanie przestankowe?
II.
Najczęstszą, bezpośrednią przyczyną ostrego zapalenia otrzewnej jest:
perforacja przewodu pokarmowego.
Powikłaniem po operacji usunięcia tarczycy może być:
niedoczynność przytarczyc.
W przypadku krwawienia z żylaków przełyku, którego nie udało się zatamować endoskopowo lub brak jest możliwości wykonania doraźnego zaopatrzenia endoskopowego, najskuteczniejszą hemostazę można uzyskać stosując:
zgłębnik Sengstakena-Blakemore’a.
Niepowikłana choroba uchyłkowa jelita grubego wymaga:
Leczenie ambulatoryjnego z zastosowaniem diety bogatobłonnikowej, ryfaksyminy i leków rozkurczających.
Siniczy bolesny obrzęk kończyny (phlegmasia caerulea dolens) spowodowany jest:
uogólnioną zakrzepicą żył powierzchownych i głębokich.
Zespolenie żołądkowo-jelitowe sposobem Rydygiera (Billrotha I) polega na:
zespoleniu żołądka z dwunastnicą.
Na przestrzeni ostatnich lat występowanie chirurgicznych powikłań choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy zmniejszyło się. Co jest tego główną przyczyną?
udoskonalenie metod leczenia zachowawczego.
Naczyniak wątroby:
u większości chorych przebiega bezobjawowo, a wykrywany jest przypadkiem w trakcie badań obrazowych.
W przypadku uporczywych wymiotów może dojść do:
hipochloremii, hipokaliemii, zasadowicy metabolicznej.
Wskaż właściwe elementy postępowania w przypadku chorego z zażółconą skórą, który zgłosił się do poradni chirurgicznej:
1) badania laboratoryjne: bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, ALAT, ASPAT, GGTP;
2) USG jamy brzusznej;
Klasyfikacja Lauren dotyczy:
raka żołądka.
Łuk Riolana stanowi połączenie:
tętnicy okrężniczej środkowej z tętnicą okrężniczą lewą.
Punkt McBurneya to:
miejsce w 1/3 odległości między kolcem biodrowym przednim górnym a pępkiem, leżące zwykle nad podstawą wyrostka robaczkowego.
Linitis plastica jest określeniem:
raka rozlegle naciekającego ścianę żołądka, dającego wczesne przerzuty do węzłów chłonnych.
Wskazaniem do leczenia operacyjnego tętniaka aorty brzusznej jest:
prawdziwe są odpowiedzi A,C.
średnica bezobjawowego tętniaka przekraczająca 5,5 cm.
pęknięcie tętniaka.
Do SOR zgłosił się 35-letni pacjent z silnymi dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu. Objawy utrzymują się od kilkunastu godzin. W badaniach laboratoryjnych: podwyższone stężenie WBC, CRP, bilirubiny, zmniejszone stężenie jonów wapnia, podwyższona aktywność aminotransferaz, amylazy, lipazy, LDH, GGTP i fosfatazy alkalicznej. W USG jamy brzusznej stwierdzono poszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych oraz zatarcie struktury trzustki. Właściwym postępowaniem będzie:
rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki na tle kamicy przewodu żółciowego wspólnego, przygotowanie pacjenta do ECPW.