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Hemato > 2 - 1 - Anemia ferropriva, sideroblastica e doenca cronica > Flashcards

2 - 1 - Anemia ferropriva, sideroblastica e doenca cronica Flashcards

1
Q

Forma do ferro melhor absorvida e sua origem

A 
Forma ferrosa (heme)
Origem animal
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Q

Forma do ferro pior absorvida e sua origem

A

Forma não-ferrosa

Origem vegetal

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3
Q

Hepcidina - função

A

Regulação da absorção do ferro
Aumento de hepcidina –> diminuição da absorção
Diminuição de hepcidina –> aumento da absorção

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4
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Fisiopatologia

A
  • Aumento da necessidade
  • Excesso de perda
  • Má-absorção
  • Dietas deficientes de ferro
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5
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Etiologia

A
  • Menstruação
  • Perda sanguínea
  • Distúrbios TGI (gastroplastia, Crohn, doença celíaca)
  • Gestação
  • Parasitoses
  • Criança / adolescente
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6
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Sintomas

A
  • Cansaço, fadiga, fraqueza, palpitação
  • Irritabilidade, cefaleia
  • Problemas cognitivos
  • Intolerância aos exercícios
  • Queda de cabelo
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7
Q

ANEMIA FERROPRIVA - RDW, VCM e HCM?

A

VCM e HCM baixos
o Anemia microcítica e hipocrômica
(no início são normo e normo)
RDW aumentado - anisocitose

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8
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Leucócitos e plaquetas?

A

o Leucócitos normais

o Plaquetas: normais ou aumentadas

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9
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Reticulócitos

A

Diminuídos ou normais

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10
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Ferro sérico, ferritina e saturação de transferrina?

A

Ferro sérico - Diminuído
Ferritina - Diminuída
Saturação de transferrina - Diminuída

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11
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Capacidade de ligação do ferro e transferrina?

A

Capacidade de ligação do ferro (CLTF) - Aumentada

Transferrina - Aumentada

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12
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Receptor da transferrina solúvel e Protoporfirina eritrocitária livre?

A

Receptor da transferrina solúvel - Aumentada

Protoporfirina eritrocitária livre - Aumentada

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13
Q

ANEMIA FERROPRIVA - padrão ouro de diagnóstico

A

Mielograma
Coloração azul da Prussia
Invasivo e dolorido –> não é rotina

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14
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Diagnóstico diferencial (5)

A
  • Anemia de doença crônica
  • Talassemia
  • Anemia sideroblástica
  • Hemoglobinopatia C
  • Intoxicação por chumbo
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15
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Tratamento

A
  • Tratar a causa base

* Reposição do ferro

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16
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Reposição de ferro

1a escolha e efeitos colaterais?

A
  • Sulfato ferroso VO

* Epigastralgia –> ingestão com ácidos

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17
Q

Sulfato ferroso - dose para adultos

A

2 a 3 mg de ferro elementar/Kg/dia ou

5mg de sulfato ferroso/Kg/dia

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18
Q

Sulfato ferroso - dose para crianças

A

o Criança: 2mg/kg/dia e máximo 15mg/dia

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19
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Indicações de tratamento paraenteral (5)

A
  1. Na intolerância ao ferro oral
  2. Falta de absorção de ferro oral
  3. Doença gastrointestinal
  4. Grande perda de sangue
  5. Hemodiálise
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20
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Drogas para tratamento paraenteral

A
  • Sacarato hidróxido de ferro III (Noripurum)

* Carboximaltose férrica (ferinject

21
Q

Profilaxia para Anemia ferropriva - indicações (3)

A

• Gestação - 100mg/dia de Fe elementar
• Lactentes - 100mg/dia de Fe elementar – alta demanda celular
• Crianças até 5 anos – pico de crescimento
30mg/dia de Fe elementar – (pré-escolares)
30-60mg de Fe elementar (escolares)

22
Q

ANEMIA FERROPRIVA

Critérios de eficácia de tratamento (3)

A
  • Reticulocitose em 5 a 10 Dias
  • Aumento de Hb: 2 semanas
  • Ferritina maior que 50
23
Q

ANEMIA FERROPRIVA

Causas de falha terapêutica (5)

A
  • Diagnostico etiológico errado
  • Anemia multifatorial
  • Má adesão ao tratamento
  • Sangramento crônico maior que reposição
  • Doença celíaca
24
Q

ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA

Causas (4)

A
  1. Diminuição da produção de EPO
  2. Presença de metabolitos tóxicos
  3. Sangramento, hemodiálise
  4. Síndrome nefrótica
25
Q

ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA

VCM e HCM

A

VCM e HCM normais

o Anemia normocítica e normocrômica

26
Q

ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA

Ferriitina

A

Normal ou alta

27
Q

ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA

Ferro sérico

A

Baixo - devido ao estimulo da hepcidina no estado inflamatório crônico

28
Q

ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA

Capacidade de ligação de ferro e transferrina?

A

Normal ou baixa

29
Q

ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA

Saturação de transferrina e protoporfirina livre eritrocitária?

A

o Saturação de transferrina: baixa

o Protoporfirina livre eritrocitária: elevada

30
Q

ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA

Tratamento (3)

A
  • Eritropoetina humana recombinante
  • Acido fólico
  • Suplementação de ferro
  • Objetivo: Hb 10-12g/dl
31
Q

ANEMIA DE HEPATOPATIA CRÔNICA

Fisiopatologia (3)

A
  • Hemodiluição
  • Redução da meia vida das hemácias
  • Redução da resposta medular da EPO
32
Q

ANEMIA DE HEPATOPATIA CRÔNICA

VCM

A

Normal ou aumentado

Anemia normocítica ou macrocítica

33
Q

ANEMIA DE HEPATOPATIA CRÔNICA

Hemograma

A
  • Pancitopenia
  • Reticulocitose
  • Hemácias em alvo
  • Acantócitos
34
Q

ANEMIA DE DOENÇAS ENDOCRINAS

Causas (3)

A
  • Hipotireoidismo
  • Insuficiência adrenal
  • Deficiência androgênica
35
Q

ANEMIA DE DOENÇAS ENDOCRINAS

Fisiopatologia (3)

A
  • Alterações do metabolismo do heme
  • Acumulo do ferro nos eritroblastose e macrófagos
  • Eritropoiese ineficaz
36
Q

ANEMIA SIDEROBLÁSTICA

Fisiopatologia

A
  • Alterações do metabolismo do heme

* Acumulo do ferro nos eritroblastos e macrófagos • Eritropoiese ineficaz –> anemia

37
Q

ANEMIA SIDEROBLÁSTICA

VCM e HCM

A

VCM e HCM diminuidos

o Anemia hipocrômica e microcítica

38
Q

ANEMIA SIDEROBLÁSTICA

Hemácia

A

Corpúsculo de Pappenheimer - acúmulo de ferro no eritrócito

39
Q

ANEMIA SIDEROBLÁSTICA

Forma congênita

A
  • Ligada ao cromossomo X
  • Herança autossômica dominante
  • Sd Pearson
  • Tratamento: reposição de vitamina B6
40
Q

ANEMIA SIDEROBLÁSTICA

Forma adquirida

A
  • Mielodisplasia, quimioterapia
  • Alcoolismo
  • Isoniazida, cloranfenicol, pirazinamida
  • Deficiência de cobre
  • Hipotermia
  • Tratamento: tratar a causa base
41
Q

ANEMIA SIDEROBLÁSTICA

Ferritina, fe sérico, saturação de transferrina?

A

Elevados

42
Q

Diferença de anemia ferropriva e sideroblástica no hemograma

A

Ferropriva: hipocrômica e microcítica; ferritina, Fe sérico e saturação de transferrina diminuídos
Sideroblástica: hipocrômica e microcítica, Ferritina, fe sérico, saturação de transferrina elevados

43
Q

Como está a ferritina na:
Anemia ferropriva:
Anemia sideroblástica:
Anemia por doença crônica:

A

Anemia ferropriva: diminuída
Anemia sideroblástica: aumentada
Anemia por doença crônica: normal ou aumentada

44
Q

Como está o Ferro sérico na:
Anemia ferropriva:
Anemia sideroblástica:
Anemia por doença crônica:

A

Anemia ferropriva: diminuído
Anemia sideroblástica: aumentado
Anemia por doença crônica: diminuído

45
Q

Como está a saturação de transferrina na:
Anemia ferropriva:
Anemia sideroblástica:
Anemia por doença crônica:

A

Anemia ferropriva: diminuído
Anemia sideroblástica: aumentada
Anemia por doença crônica: diminuída

46
Q

Como está o VCM na:
Anemia ferropriva:
Anemia sideroblástica:
Anemia por doença crônica:

A

Anemia ferropriva: diminuído
Anemia sideroblástica: diminuído
Anemia por doença crônica: aumentado

47
Q

Como está o HCM na:
Anemia ferropriva:
Anemia sideroblástica:
Anemia por doença crônica:

A

Anemia ferropriva: diminuído
Anemia sideroblástica: diminuído
Anemia por doença crônica: aumentado

48
Q

Diferença de anemia ferropriva e por doença crônica no hemograma:
VCM, HCM
Fe sérico, transferrina, saturação da transferrina, ferritina

A

Ferropriva: hipocrômica e microcítica;
ferritina, Fe sérico e saturação de transferrina diminuídos
transferrina, capacidade de ligação do ferro e receptor da transferrina solúvel aumentada

Por doença crônica: normocrômica e normocítica;
Ferritina normal ou aumentada
Fe sérico, transferrina e saturação de transferrina diminuída

49
Q

Como está a transferrina na:
Anemia ferropriva:
Anemia sideroblástica:
Anemia por doença crônica:

A

Anemia ferropriva: aumentada
Anemia sideroblástica: normal
Anemia por doença crônica: normal ou reduzida

Hemato (2 decks)

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