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Hemato > 2 - 1 - Anemia ferropriva, sideroblastica e doenca cronica > Flashcards

2 - 1 - Anemia ferropriva, sideroblastica e doenca cronica Flashcards

1
Q

Forma do ferro melhor absorvida e sua origem

A 
Forma ferrosa (heme)
Origem animal
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Q

Forma do ferro pior absorvida e sua origem

A

Forma não-ferrosa

Origem vegetal

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3
Q

Hepcidina - função

A

Regulação da absorção do ferro
Aumento de hepcidina –> diminuição da absorção
Diminuição de hepcidina –> aumento da absorção

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4
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Fisiopatologia

A
  • Aumento da necessidade
  • Excesso de perda
  • Má-absorção
  • Dietas deficientes de ferro
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5
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Etiologia

A
  • Menstruação
  • Perda sanguínea
  • Distúrbios TGI (gastroplastia, Crohn, doença celíaca)
  • Gestação
  • Parasitoses
  • Criança / adolescente
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6
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Sintomas

A
  • Cansaço, fadiga, fraqueza, palpitação
  • Irritabilidade, cefaleia
  • Problemas cognitivos
  • Intolerância aos exercícios
  • Queda de cabelo
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7
Q

ANEMIA FERROPRIVA - RDW, VCM e HCM?

A

VCM e HCM baixos
o Anemia microcítica e hipocrômica
(no início são normo e normo)
RDW aumentado - anisocitose

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8
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Leucócitos e plaquetas?

A

o Leucócitos normais

o Plaquetas: normais ou aumentadas

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9
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Reticulócitos

A

Diminuídos ou normais

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10
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Ferro sérico, ferritina e saturação de transferrina?

A

Ferro sérico - Diminuído
Ferritina - Diminuída
Saturação de transferrina - Diminuída

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11
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Capacidade de ligação do ferro e transferrina?

A

Capacidade de ligação do ferro (CLTF) - Aumentada

Transferrina - Aumentada

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12
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Receptor da transferrina solúvel e Protoporfirina eritrocitária livre?

A

Receptor da transferrina solúvel - Aumentada

Protoporfirina eritrocitária livre - Aumentada

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13
Q

ANEMIA FERROPRIVA - padrão ouro de diagnóstico

A

Mielograma
Coloração azul da Prussia
Invasivo e dolorido –> não é rotina

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14
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Diagnóstico diferencial (5)

A
  • Anemia de doença crônica
  • Talassemia
  • Anemia sideroblástica
  • Hemoglobinopatia C
  • Intoxicação por chumbo
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15
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Tratamento

A
  • Tratar a causa base

* Reposição do ferro

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16
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Reposição de ferro

1a escolha e efeitos colaterais?

A
  • Sulfato ferroso VO

* Epigastralgia –> ingestão com ácidos

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17
Q

Sulfato ferroso - dose para adultos

A

2 a 3 mg de ferro elementar/Kg/dia ou

5mg de sulfato ferroso/Kg/dia

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18
Q

Sulfato ferroso - dose para crianças

A

o Criança: 2mg/kg/dia e máximo 15mg/dia

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19
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Indicações de tratamento paraenteral (5)

A
  1. Na intolerância ao ferro oral
  2. Falta de absorção de ferro oral
  3. Doença gastrointestinal
  4. Grande perda de sangue
  5. Hemodiálise
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20
Q

ANEMIA FERROPRIVA - Drogas para tratamento paraenteral

A
  • Sacarato hidróxido de ferro III (Noripurum)

* Carboximaltose férrica (ferinject

21
Q

Profilaxia para Anemia ferropriva - indicações (3)

A

• Gestação - 100mg/dia de Fe elementar
• Lactentes - 100mg/dia de Fe elementar – alta demanda celular
• Crianças até 5 anos – pico de crescimento
30mg/dia de Fe elementar – (pré-escolares)
30-60mg de Fe elementar (escolares)

22
Q

ANEMIA FERROPRIVA

Critérios de eficácia de tratamento (3)

A
  • Reticulocitose em 5 a 10 Dias
  • Aumento de Hb: 2 semanas
  • Ferritina maior que 50
23
Q

ANEMIA FERROPRIVA

Causas de falha terapêutica (5)

A
  • Diagnostico etiológico errado
  • Anemia multifatorial
  • Má adesão ao tratamento
  • Sangramento crônico maior que reposição
  • Doença celíaca
24
Q

ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA

Causas (4)

A
  1. Diminuição da produção de EPO
  2. Presença de metabolitos tóxicos
  3. Sangramento, hemodiálise
  4. Síndrome nefrótica
25
ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA | VCM e HCM
VCM e HCM normais | o Anemia normocítica e normocrômica
26
ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA | Ferriitina
Normal ou alta
27
ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA | Ferro sérico
Baixo - devido ao estimulo da hepcidina no estado inflamatório crônico
28
ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA | Capacidade de ligação de ferro e transferrina?
Normal ou baixa
29
ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA | Saturação de transferrina e protoporfirina livre eritrocitária?
o Saturação de transferrina: baixa | o Protoporfirina livre eritrocitária: elevada
30
ANEMIA POR DOENÇA RENAL CRONICA | Tratamento (3)
* Eritropoetina humana recombinante * Acido fólico * Suplementação de ferro * Objetivo: Hb 10-12g/dl
31
ANEMIA DE HEPATOPATIA CRÔNICA | Fisiopatologia (3)
* Hemodiluição * Redução da meia vida das hemácias * Redução da resposta medular da EPO
32
ANEMIA DE HEPATOPATIA CRÔNICA | VCM
Normal ou aumentado | Anemia normocítica ou macrocítica
33
ANEMIA DE HEPATOPATIA CRÔNICA | Hemograma
* Pancitopenia * Reticulocitose * Hemácias em alvo * Acantócitos
34
ANEMIA DE DOENÇAS ENDOCRINAS | Causas (3)
* Hipotireoidismo * Insuficiência adrenal * Deficiência androgênica
35
ANEMIA DE DOENÇAS ENDOCRINAS | Fisiopatologia (3)
* Alterações do metabolismo do heme * Acumulo do ferro nos eritroblastose e macrófagos * Eritropoiese ineficaz
36
ANEMIA SIDEROBLÁSTICA | Fisiopatologia
* Alterações do metabolismo do heme | * Acumulo do ferro nos eritroblastos e macrófagos • Eritropoiese ineficaz --> anemia
37
ANEMIA SIDEROBLÁSTICA | VCM e HCM
VCM e HCM diminuidos | o Anemia hipocrômica e microcítica
38
ANEMIA SIDEROBLÁSTICA | Hemácia
Corpúsculo de Pappenheimer - acúmulo de ferro no eritrócito
39
ANEMIA SIDEROBLÁSTICA | Forma congênita
* Ligada ao cromossomo X * Herança autossômica dominante * Sd Pearson * Tratamento: reposição de vitamina B6
40
ANEMIA SIDEROBLÁSTICA | Forma adquirida
* Mielodisplasia, quimioterapia * Alcoolismo * Isoniazida, cloranfenicol, pirazinamida * Deficiência de cobre * Hipotermia * Tratamento: tratar a causa base
41
ANEMIA SIDEROBLÁSTICA | Ferritina, fe sérico, saturação de transferrina?
Elevados
42
Diferença de anemia ferropriva e sideroblástica no hemograma
Ferropriva: hipocrômica e microcítica; ferritina, Fe sérico e saturação de transferrina diminuídos Sideroblástica: hipocrômica e microcítica, Ferritina, fe sérico, saturação de transferrina elevados
43
Como está a ferritina na: Anemia ferropriva: Anemia sideroblástica: Anemia por doença crônica:
Anemia ferropriva: diminuída Anemia sideroblástica: aumentada Anemia por doença crônica: normal ou aumentada
44
Como está o Ferro sérico na: Anemia ferropriva: Anemia sideroblástica: Anemia por doença crônica:
Anemia ferropriva: diminuído Anemia sideroblástica: aumentado Anemia por doença crônica: diminuído
45
Como está a saturação de transferrina na: Anemia ferropriva: Anemia sideroblástica: Anemia por doença crônica:
Anemia ferropriva: diminuído Anemia sideroblástica: aumentada Anemia por doença crônica: diminuída
46
Como está o VCM na: Anemia ferropriva: Anemia sideroblástica: Anemia por doença crônica:
Anemia ferropriva: diminuído Anemia sideroblástica: diminuído Anemia por doença crônica: aumentado
47
Como está o HCM na: Anemia ferropriva: Anemia sideroblástica: Anemia por doença crônica:
Anemia ferropriva: diminuído Anemia sideroblástica: diminuído Anemia por doença crônica: aumentado
48
Diferença de anemia ferropriva e por doença crônica no hemograma: VCM, HCM Fe sérico, transferrina, saturação da transferrina, ferritina
Ferropriva: hipocrômica e microcítica; ferritina, Fe sérico e saturação de transferrina diminuídos transferrina, capacidade de ligação do ferro e receptor da transferrina solúvel aumentada Por doença crônica: normocrômica e normocítica; Ferritina normal ou aumentada Fe sérico, transferrina e saturação de transferrina diminuída
49
Como está a transferrina na: Anemia ferropriva: Anemia sideroblástica: Anemia por doença crônica:
Anemia ferropriva: aumentada Anemia sideroblástica: normal Anemia por doença crônica: normal ou reduzida

Hemato (2 decks)

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