1 - Hematopoese e hemograma Flashcards
Hematopoese - Embrião
o 0-2 meses - saco vitelino
o 2-7 meses - ficado e baço
o 5-9 meses - medula óssea
Hematopoese - Lactentes e crianças
Medula óssea – praticamente em todos os ossos da criança
Hematopoese - Lactentes e crianças
Medula de ossos chatos (vertebras, costelas, crânio, esterno, sacro e pelve, extremidades proximais dos fémures)
Fatores necessários para hematopoese
- Idade, sexo, etnia
- Fatores nutricionais
- Estímulos patológicos
- Integridade do tecido medular
- Fatores hormonais
- Fatores de crescimento
Eritropoese - como acontece
Célula tronco --> Pro-eritroblasto --> Eritroblasto (basófilo, policromatófilo e ortocromatófilo) --> Reticulócito --> Eritrócito
Diferenciação do neutrófilo
Mieloblasto –> promielócito –> mielócito –> metamielócito –> bastão –> neutrófilo / segmentado
Desvio a esquerda - o que é
Células imaturas na periferia
Significado clínico: Infecção ou piora da infecção
Funções dos leucócitos
Defesa contra agentes externos
Fagocitose
Imunidade celular e não-celular
Hematócrito - definição
volume ocupado pelos eritrócitos contidos numa certa quantidade de sangue total
Hemoglobina corpuscular media (HCM) - definição
Quantidade média de hemoglobina que existe dentro de uma hemácia
(normocromica, hipercromica, hipocromica)
Volume corpuscular médio (VCM) - definição
mede o tamanho da hemácia
macrocítica, microcítica ou normocítica.
Concentração de hemoglobina corpuscular media (CHCM) - definição
quantidade de hemoglobina presente num determinado volume de sangue.
RDW - definição
índice de anisocitose
indica a variação do volume eritrocitário
Hemograma - observações
contém informações sobre anormalidades em tamanho e formato de hemácias; plaquetas aumentadas, hemácias diferentes, etc
Leucograma - o que tem?
quantidade de leucócitos, neutrófilos, metamielócitos, bastões e segmentados, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos
Hemoglobina e hemácias- valor de referência
o Mulher 12 a 15 g/dL - 3,8 a 5 milhões/mm3
o Homem 13,5 a 17 g/dL- 4,3 a 5,6 milhões/mm3
Hematócrito - valor de referência
o Mulher - 36 a 44%
o Homem - 39 a 50%
Ht = 3 x hemoglobina
Volume corpuscular médio (VCM) - valor de referência
NORMAL: 80 A 96
- Macrocitica - maior que 96
- Normocítica – 80 a 96
- Microcítica – menor 80
Hemoglobina corpuscular media (HCM) - valor de referência
NORMAL: 27 A 31
- Hipercromica: maior que 31
- Normocromica: 27 a 31
- Hipocromia: menor que 27
Anemia microcítica e hipocrômica - causas
Talassemia, anemia ferropriva, anemia sideroblastica
Anemia normocromica e normocitica - causas
anemia por doença crônica
Macrocitose - causas
Deficiência de vitamina B12, deficiência de ácido fólico, hipotireoidismo, síndrome mielodisplasica, megaloblástica, perniciosa ou mieloma múltiplo.
Indice de anisocitose (RDW) - valor de referência
NORMAL: 14%
Poiquilocitose - definição
Diferença do tamanho e da forma em alvo (anemia ferropriva), querotócito (anemia hemolítica), dacrinócito (anemia hemolítica), drepanócito (foice, anemia falciforme); estomatócito (anemia estomacitótica - hemolítica); esferócito (esferocitose hereditária)
Reticulócitos - definição
É a célula que antecede o eritrócito
Reticulocitose = medula funcionante
Marca se é uma anemia hipoproliferativa ou hiperproliferativa
Reticulócitos - classificação
- Anemia hiperproliferativa – acima de 2%
* Anemia hipoproliferativa
Eritrócitos
Componentes essenciais a produção e maturação
- Microambiente da medula integro
- Precursores da medula óssea
- EPO
- Vitamina B12
Eritropoese - fatores alimentares
Ferro
Vitamina B12
Folato
Destruição do eritrócito
Como ocorre?
Macrófagos do baço retiram a hemácia de circulação –>
digerem a membrana –>
separam o grupo heme da hemoglobina
–>
hidrolisam a globina e remove o ferro do grupo heme –>
- Heme é convertido em biliverdina –> bilirrubina indireta –> fígado –> fezes
