1er y 2o Parcial Flashcards

0
Q

Derechos de los usuarios de sistemas de salud, ley:

A

Ley General de Salud

Artículo 51 bis

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1
Q

Medicina legal, definición:

A

Es la parte de la medicina que se encarga de aplicar los conocimientos médicos en auxilio de la procuración de justicia.

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2
Q

Principal factor generador de quejas?

A

Comunicación deficiente médico-paciente

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3
Q

Reduce 90% de las quejas:

A

Prevención primaria

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4
Q

Soluciona 90% de las quejas:

A

Prevención secundaria

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5
Q

Prevención primaria:

A
  1. Establecer buena comunicación médico-paciente
  2. Respetar derechos de los pacientes
  3. Identificar riesgos
  4. Registros adecuados del expediente clínicos
  5. Conocimiento, aplicación y cumplimiento de NOM y GPC
  6. Cumplimiento y seguimiento de programas enfocados en calidad
  7. Reconocer limitaciones personales y referir
  8. Invertir en insumos necesarios para la práctica médica
  9. Toma de decisiones basados en evidencia
  10. Justificar la toma de decisiones en el expediente clínico (GPC)
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6
Q

Prevención secundaria:

A
  1. Diagnosticar precozmente el conflicto
  2. Gestionar adecuadamente la queja
  3. Restablecer la comunicación médico-paciente
  4. Proponer medios alternativos de solución y conciliación
  5. Solicitar asesoramiento jurídico y médico-legal oportuno
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7
Q

Prevención terciaria:

A
  1. Usar el seguro de responsabilidad médica profesional
  2. Prestar declaraciones ante la autoridad con responsabilidad
  3. Análisis de la historia natural de la demanda
  4. Autocrítica y cambio
  5. Apoyo psicológico
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8
Q

Respuestas patológicas:

A
  1. Actitud de negación ante la queja o demanda
  2. Obstaculizar la queja
  3. No aceptar medidas alternativas o conciliación
  4. Involucrar a colegas
  5. Pedantería en las declaraciones o negligencia de comparecencia
  6. Manipulación de documentos
  7. Asesoría jurídica y médico-legal tardía
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9
Q

NOM de expediente clínico:

A

NOM 004 SSA3 2012

Pero se expidió hasta 2013, so cualquier año estaría bien

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10
Q

Cuántos años se debe conservar el expediente después de la última consulta del paciente?

A

5 años

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11
Q

Consentimiento informado consta de dos partes:

A
  1. Derecho a la información

2. Libertad de elección

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12
Q

Procedimientos que requieren de consentimiento informado:

A
  • ingreso al hospital
  • cirugía mayor
  • anestesia general o regional
  • salpingoclasia y vasectomía
  • donación de órganos, tejidos y transplantes
  • investigación clínica
  • necropsia
  • procedimientos de alto riesgo (TAC con contraste)
  • mutilación
  • EF, ACOe, quimioprofilaxis ETS en violación
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13
Q

Consentimiento informado, mayor de edad sin capacidad de firmar:

A

Cónyuge

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14
Q

Consentimiento informado, caso de verdadera urgencia, sin familiares:

A

2 médicos que no tengan conflictos de intereses

  • uno del servicio
  • otro de un servicio diferente
  • directivo de guardia
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15
Q

Certificado de defunción, causa directa:

A

Estado morboso que fue el causante principal o inmediato de la muerte.

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16
Q

Certificado de defunción, causa básica de muerte:

A

Estado morboso desencadenante de una serie de sucesos que finalmente llevaron a la causa principal de la muerte.

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17
Q

Certificado de defuncion, Causa coadyuvante o concausa:

A

Estado patológico que contribuyó a la muerte pero que no tiene relación con la enfermedad o el estado morboso que la produjo

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18
Q

Requisito indispensable para expedir el certificado de muerte fetal:

A

Muerte in útero

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19
Q

Art 343. Pérdida de la vida ocurre cuando se presentan los siguientes signos de muerte:

A
  1. Ausencia completa y permanente de conciencia
  2. Ausencia permanente de respiración espontánea
  3. Ausencia de reflejos del tallo cerebral
  4. Paro cardíaco irreversible
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20
Q

Art 344, muerte cerebral debe corroborarse con qué estudios?

A

Electroencefalograma, angiografía cerebral bilateral

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21
Q

Primera manifestación del fenómeno cadavérico, que ocurre a los 30 minutos?

A

Coloración rojiza retroauricular

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22
Q

Signos que se presentan durante el fenómeno temprano de deshidratación?

A

Signo de Stenes Lous (hundimiento de globo ocular)

Signo de Sommer (despigmentación de esclerótica)

23
Q

Coloración en livideces

A

Rojo azuloso o violáceo => hipoxia, asfixia
Rojo cerezo o rutilante => intoxicación por CO, cianuro
Rosa => hipotermia
Achocolatado => anilinas, metaHb

24
Q

Fisiopatología de rigidez:

A

Degradación reversible de ATP a AMPc

25
Q

Espasmos, definición:

A

Contracción muscular cadavérica sostenida, que se produce inmediatamente después de la muerte

26
Q

Causas de espasmo

A

Lesión en SNC masivo
Lesión cardíaca masiva
Asfixia
(HPAF, EVC, Caídas de altura, electrocuciones de alto voltaje)

27
Q

Fenómeno tardío destructor en el cual se destruyen los tejidos por procesos anaerobios producidos por enzimas propias?

A

Autólisis

28
Q

Causa por la cual desaparece la rigidez cadavérica?

A

Putrefacción

29
Q

Fases de putrefacción:

A
  1. Cromática Horas
  2. Enfisematosa Días
  3. Colicuativa Meses
  4. Reducción esquelética Años
30
Q

Qué pasa en fase colicuativa de la putrefacción?

A

Se desprende cabello, uñas y piel
La piel adquiere coloración negruzca
Aparece lago pútrido
Pierde características de hinchado

31
Q

Fenómeno conservador que requiere de buena humedad y mala ventilacion:

A

Saponificación o adipocira

32
Q

Fenómeno que requiere medios secos, calurosos y con aire circulante?

A

Momificación

33
Q

Lesión de entrada por electricidad:

A

Lesión en sacabocado

Grisácea, blanquecina, amarillenta

34
Q

Definir LESIÓN:

A

Alteración o daño en la salud producido por una causa externa
Art 115 CPSLP

35
Q

Límites legales de la cara:

A

Zona de implantación normal del pelo
Borde de mandíbula
Implante de pabellones auriculares, se incluye orejas

36
Q

Estudio médico-legal de las lesiones

A
  1. Tipo de lesión
  2. Mecanismo
  3. Ubicación
  4. Localización
  5. Dimensiones
  6. Dirección
  7. Antermortem/postmortem
  8. Características asociadas a cronología
37
Q

Mecanismo de producción más frecuente de la equimosis?

A

Contusión

38
Q

Cronología de equimosis es

A

No significativa, prácticamente nadie sigue la cronología de los colores (rojo, negro, azul, verde, amarillo)

39
Q

Mecanismo generador de hematoma?

A

Contusión

40
Q

Excoriaciones

A

Desprendimiento traumático de los estratos de la piel
Se resuelve sin secuelas
Sí presenta dirección
Replica la forma de la superficie con la cual se generó (lesión patrón)

41
Q

Contusión

A

Puentes de tejidos
Bordes irregulares
Objetos romos

42
Q

Cortante

A
Bordes nítidos
No puentes de tejido ni excoriaciones
Con filo (cuchillo)
43
Q

Cortocontusa

A

Birdes nítidos
Bordes regulares
Excoriaciones
Punta y filo (machete)

44
Q

Punzocortante

A

Herida en cola de golondrina

Se introduce el objeto, se rota, y se saca => genera mayor daño

45
Q

Contusapunzante

A

Contunde y pica

Varilla, desarmador

46
Q

Punzante

A

Mayor profundidad que anchura

47
Q

Elementos de una HPAF constantes

A

Orificio de entrada
Escara de contusión
Trayecto

48
Q

Orificio de entrada

A
  • forma regular
  • bordes invertidos
  • escara de contusión
  • elementos accesorios de acuerdo a distancia
  • no se puede determinar el calibre en base al tamaño
49
Q

Orificio de salida

A

Dimensiones mayores al orificio de entrada

  • forma irregular
  • bordes evertidos
  • ausencia de escara de contusión
  • salida de tejidos a través de él
  • orificios accesorios
50
Q

HPAF Contacto

A

Quemadura regular y pequeña
Signo de Benasi (ahumamiento en tabla externa de hueso)
Signo de Hofmann (ahumamiento de hueso esponjoso)
Anillo de Fish

51
Q

HPAF Quemarropa

A
  1. Quemadura
  2. Deshilachamiento de la ropa
  3. Signo de Bonnet o calcado
  4. Anillo de Fish
    NO tatuaje
52
Q

HPAF Corta

A

5 cm - 1 m
TATUAJE
Anillos de Fish
No quemadura ni ahumamiento

53
Q

HPAF Distancia

A

Escara de contusión
Trayecto
Anillo de Fish
NO tatuaje

54
Q

Signo de golpe de mina

A

El orificio de entrada adquiere una forma estelar por el regreso de la energía al chocar en hueso
Es el único donde el orificio de entrada es mayor que el de salida