1er Parcial Anemias Flashcards
Donde se forma la sangre
-Saco vitelino.
- Higado y vaso.
- Medula osea de huesos largos
Proceso de formacion de la hemoglobina
- 2 Succinil CoA + Glicinas.
- 4 Pirrones = Protoporfirina IX.
- Protoporfirina IX + Fe = hemo.
- Hemo + Polipeptido = Cadena de hemoglobina (alfa y beta).
- 2 cadenas ayb hemoglobina A.
Clasificacion de las anemias segun los criterios:
- Criterios morfologico.
- Criterios Fisiopatologicos.
Segun los criterios morfologicos las anemas se pueden clasificar en: (VCM)
- Normociticas.
- Microciticas.
3.Macrociticas.
Valores a considerar en una anemia NORMOCITICA:
80-100 fl. Y es caracteristica:
- Diabetes.
-Enf. cronica.
Valores a considerar en una anemia MACROCITICA:
> 100 fl Y es caracteristica:
- Deficiencia de vitamina B12.
- Deficiencia de acido folico.
Valores a considerar en una anemia MiCROCITICA:
<80 fl. Y es caracteristica:
- Ferropenia.
- Talasemia
Criterios fisiopatologicos (Concentracion de reticulocitos). divide las anemias en dos gropos
Arregenerativas y regenerativas
Valores normales de reticulocitos
0,5 - 1,5 %
En las anemias Arregenerativas con aumento de los reticulocitos (Globulos rojos inmaduros), cuales son las dos causas principales.
- Hemolisis.
- Hemorragia.
En las anemias regenerativas con disminucion o ausencia de los reticulocitos (Globulos rojos inmaduros), cuales son las dos causas principales.
- Deficiencia de Hierro.
- Deficiencia de vitamina B12.
La hemoglobina corpuscular medial HCM cuanto son sus valores sericos.
26-32 picogramos.
La HCM divide las anemias en
1- Hipocromica.
2. Normocromica.
3. Hipercromica.
La anemia mas comun en mujeres por falta de hierro
Microcitica y normocromica.
La anchura y distribucion del eritrocito (RDW-ADE) Habla del eritrocito acerca de su
Forma y tamaño
Como se define los globulos rojos de diferentes tamaños.
Anisocitosis
Como se define los globulos rojos de diferentes formas.
Policitocis
Como se define los globulos rojos en forma de boca.
Estomatocitociss
Cuales son los tres tipos de series
- Rojas.
- Blancas.
- Plaquetas.
Valores elevados o disminuidos de la serie roja indicaran:
- Eritrocitosis.
-Eritropenia.
Valores elevados o disminuidos de la serie blanca indicaran:
- Leucocitosis.
- Leucopenia.
Valores elevados o disminuidos de la serie plaquetaria indicaran:
- Trombocitosis.
- Trombocitopenia.
como se conoce cuando las tres series estan bajas: y es caracteristico del VIH
Pancitopenia
La electroforecis divide la hemoglobina en tres tipos:
1.1 Hgb F. (Feto <2%).
1.2 Hgb A. (Adulto normal 90%).
1.3 Hgb A2 (Adulto normal 2-5%).
Si quiero ver que el paciente tiene o no una anemia hipocrómica debo observar:
d. Hemoglobina corpuscular media (HCM)
¿Qué complejo se forma primero en la absorción de la cobalamina en saliva y estomago?
Haptocorrina-cobalamina
Con relación a la anemia ferropénica y el estudio de ferrocinética, señale lo correcto:
La capacidad de saturación de la transferrina por lo general aumenta.
¿Cuál es considerada como parte de la PICA es más característica de la anemia ferropénica?
Pagofagia
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de adaptación a la anemia que se da de forma tardía?
Aprovechamiento de la poca hemoglobina disponible.
Nos encontramos ante una paciente de 45 años la cual acude a consulta por presentar palidez general y cansancio, ella ha referido que tiene parestesias desde hace unos días, como antecedente de interés padece de pancreatitis crónica, un hemograma revela niveles de hemoglobina en 9 gr/dl con VCM elevado y HCM normal, presenta niveles de homocisteína y ácido metilmalónico elevados, el diagnostico más probable es:
Anemia megaloblástica por deficiencia de cobalamina
En un estudio de ferrocinética para el diagnóstico de anemia ferropenica debemos encontrar lo siguiente:
Transferina elevada
Si quiero ver que el paciente tiene o no una anemia macrocitica debo observar
Volumen corpuscular medio (VCM)
La PICA es un trastorno muy común en la deficiencia de cobalamina:
Falso (FERROPENICA)
Tanto la deficiencia de folatos como cobalamina originan macrocitosis:
Verdadero
Nos encontramos ante un paciente de 30 años de edad quien ha debutado en un cuadro de anemia hemolítica y sospechamos de un mecanismo inmune, ¿Qué estudio nos ofrecería mayor orientación diagnóstica sobre dicha sospecha?
Prueba Coomb o antiglobulina directa
De acuerdo al VCM (volumen corpuscular medio) las anemias pueden ser:
Microcíticas y macrocíticas
Principal proteína implicada en el transporte de la cobalamina en plasma:
Transcobalamina II
¿En una electroforesis de hemoglobina de un paciente adulto que NO sería normal encontrar?
Aumento de hemoglobina S
Es un causa de anemia que se debe a un alteración de la síntesis de la hemoglobina con disminución ya sea de las cadenas alfa o beta:
Talasemia
Si un paciente presenta deficiencia de factor intrínseco tendrá anemia por deficiencia de:
Cobalamina
Es un tipo de anemia que se caracteriza por la presencia de altos niveles de hierro plasmático y ferritina con microcitosis e hipocromía:
Anemia sideroblástica
¿Qué tipo de anemia se caracteriza por la presencia de anticuerpos contra las células parietales del estómago?
Anemia perniciosa
La práctica totalidad del hierro necesario para la eritropoyesis procede de:
Reservas
La mayor parte del hierro de depósito en el organismo esta como hemosiderina:
Falso. (Ferrritnia)
En la anemia de células falciformes (falcemia) el defecto está en la sustitución del aminoácido acido glutámico por lisina:
F (Leucina-valina)
El factor intrínseco es producido por las células principales gástricas:
F (Parietales)
En la anemia perniciosa se produce un déficit principalmente de:
Cobalamina
La haptocorrina se une principalmente al siguiente compuesto:
Cobalamina
Para disminuir la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno el 2,3-difosfoglicerato
Verdadero.
¿Cuál es la función de la oxidorreductasa férrica intestinal?
Reducir el hierro de la forma férrica a la ferrosa.
Seleccione una de las siguientes opciones con relación a un paciente con anemia hemolítica y cual de los siguientes resultados orienta más a su diagnóstico:
Niveles bajos de haptoglobina.
Proteína implicada en el paso del hierro a través de la membrana apical del enterocito:
Proteína transportadora de metales divalentes.
Nos encontramos ante un paciente de 30 anos de edad quien ha debutado con un cuadro de anemia hemolítica y sospechamos de un mecanismo inmune, ¿Qué estudio nos ofrecería mayor orientación diagnostica sobre dicha sospecha?
Prueba de Coombs o antiglobulina directa.
Con relación a las anemias, selecciona el enunciado incorrecto:
La anemia hemolítica presenta por lo general niveles altos de haptoglobina.
¿A qué se debe el edema en los pacientes con anemia?
a. Al aumento de la aldosterona.
La mayor cantidad de hierro del organismo se encuentra como:
Hemoglobina.
El factor intrínseco es esencial para la absorción del ácido fólico:
Falso.
De acuerdo al VCM (volumen corpuscular medio) las anemias pueden ser:
Microcíticas y macrocíticas.
Seleccione el enunciado correcto:
La fiebre es producida por sustancias llamadas pirógenos endógenos.
Son formas por la cual se produce la ganancia del calor del organismo, Excepto:
Evaporación del sudor.
¿Qué complejo se forma primero en la absorción de la cobalamina en saliva y estomago?
Haptocorrina-cobalamina.
Es una proteína sintetizada en el hígado cuya función es captar la hemoglobina libre en plasma:
Haptoglobina.
En los pacientes que padecen de pancreatitis crónica pueden tener riesgo para el desarrollo de anemia megaloblástica por deficiencia de cobalamina:
a. Verdadero.
El factor intrínseco es esencial para la absorción del ácido fólico:
Falso.
¿Qué pasaría si se produce la destrucción de las células parietales gástricas?
Tendremos un déficit de cobalamina con anemia megaloblástica.
El síndrome de Plummer-Vinson se observa característicamente en la:
Anemia ferropénica.
El hierro es necesario para la formación de la globina en la hemoglobina:
Falso.
Nos encontramos ante un paciente de 30 años de edad quien ha debutado con un cuadro de anemia hemolítica y sospechamos de un mecanismo inmune, ¿Qué estudio nos ofrecería mayor orientación diagnostica sobre dicha sospecha?
Prueba de Coombs o antiglobulina directa.
Las pérdidas de calor por el mecanismo de evaporación incluyen lo siguiente:
Diaforesis y transpiración insensible.
El hierro se absorbe mejor en el organismo en su forma ferrosa:
Verdadero
Las siguientes son causas de microcitosis principalmente, excepto:
Deficiencia de cobalamina.
La presencia de hemosiderina en las células tubulares de descamación siempre es un signo de hemolisis intravascular:
Verdadero.
Paciente con hemograma donde sus niveles de hemoglobina están en 6 gr/dl y se evidencia un VCM normal, HCM normal y unos reticulocitos disminuidos, pensamos en:
Anemia normocítica-normocrómica-arregenerativa.
