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Semiología > 1er Parcial > Flashcards

1er Parcial Flashcards

1
Q

70% de la morbimortalidad humana está causada por

A

Malos hábitos

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2
Q

90% del presupuesto gastado en salud está asignado a

A

Las consecuencias de las enfermedades

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3
Q

Principal recurso terapéutico y el más barato

A

La persona del médico

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4
Q

Es la clave en el arte de la medicina

A

Incertidumbre

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5
Q

Prevalencia

A

de personas con una enfermedad en un periodo de tiempo y población determinados

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6
Q

Incidencia

A

de casos nuevos de una enfermedad en una población y tiempo determinados

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7
Q

Mortalidad

A

% de pxs que muere a causa de la enfermedad

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8
Q

Morbilidad

A

% px con una enfermedad, que no se hubieran presentado sin la enfermedad o atributo inicial

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9
Q

Intervalos de confianza

A

-se utilizan en cualquier investigación que se realiza sobre un universo
-ayudan a saber que tan grande debe ser la muestra de un estudio para que sus resultados sean confiables
-

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10
Q

Indicaciones para uso de pruebas dx

A
  1. Tamizado
  2. Búsqueda de casos
  3. Descarte de un dx
  4. Confirmación de un dx
  5. Seguimiento
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11
Q

Sensibilidad

A

% VERDADEROS POSITIVOS, los positivos que verdaderamente están enfermos

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12
Q

Especificidad

A

% VERDADEROS NEGATIVOS, pxs que en realidad no tienen la enfermedad

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13
Q

Valor predictivo positivo y negativo (prevalencia)

A

Valores que nos dan más certeza, reducen la incertidumbre. Tomamos en cuenta las condiciones en. Las que viene el px y en las que vive para saber si tiene más probabilidad de tener o no la enfermedad

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14
Q

Son los Métodos de Dx

A

-sensibilidad
-especificidad
-valor predictivo positivo y negativo
-cociente de probabilidad positivó y negativo

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15
Q

Cuando son mejores las pruebas de alta sensibilidad?

A

En las primeras fases del dx

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16
Q

Usando son mejores las pruebas de alta especificidad?

A

Ya cuando estas al final, casi por hacer el dx definitivo

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17
Q

Como funciona el NOMOGRAMA

A

•P. Pre-test: probable de que un px tenga una enfermedad

•Razón de probabilidad: fórmulas de acuerdo a la sensibilidad y especificidad, uso de pruebas dx

•P. Post-tes: Se cruzan las líneas y se da la probabilidad total del dx

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18
Q

Qué significa la P en un artículo médico

A
  • indica la probabilidad de que los resultados hayan sido dados al azar
  • para validez la p en un estudio debe ser menor a 0.05
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19
Q

No. de pxs que es necesario tratar

A

Es la cantidad de pxs a las que les tengo que dar un té dado para que al menos uno de todos ellos se beneficie

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20
Q

Semiología

A

Rama de la medicina que se ocupa de diferentes manifestaciones de la enfermedad

Se divide en semiotecnia y propedéutica

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21
Q

Propedéutica

A

Interpretación de las manifestaciones

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22
Q

Síndrome

A

Conjunto de signos y síntomas que se relacionan entre sí compartiendo la misma fisiopatologia y configuran un cuadro clínico bien definido

Se presenta en pxs diferentes y puede tener distintas etiologías

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23
Q

Como hago y fundamento un dx?

A
  1. SEMIOTECNIA: saber identificar las manifestaciones que tiene una enfermedad
  2. NOSOLOGÍA: conocer las enfermedades, su etiología, fisiopatología y tx
  3. EPIDEMIOLOGIA: frecuencia y presentación de una enfermedad en el contexto en el que se encuentra
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24
Q

Métodos para alcanzar un DX

A

EXPERIENCIA/PATRÓN
-reconocimiento de un patrón
-enfermedades que tienen signos y síntomas característicos

LIBRO/GOOGLE/ALGORITMO
-algoritmo no es tan acertivo porque no todos los pxs lo cumplen

EXAUSTIVO/PRINCIPIANTES
-no se sabe lo que tiene y se hacen todo tipo de estudios

RAZONAMIENTO HIPOTÉTICO
-incluye un poco de todos los anteriores, es el más acertado

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25
Q

SECUENCIA DIAGNÓSTICA- Método de Razonamiento Hipotético

A
  1. Agrupar signos y síntomas
  2. Identificar síndromes
  3. Establecer dx diferencial: enfermedades que causan ese síndrome
  4. Seleccionar un dx probable y pedir uno o dos estudios
  5. Dx paraclinico
  6. Dx nosologico; dar nombre a la enfermedad
  7. Dx etiológico: mo que causa la enfermedad
  8. Establecer Tx
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26
Q

CAUSAS DE SESGO DX

A

•REPRESENTATIVIDAD
Leíste el tema días antes y tiene signos y síntomas parecidos, y crees que tiene lo que leíste

•DISPONIBILIDAD

•ANCLAJE
Px con grupo de signos y síntomas , determinas la enferemedad aunque posteriormente presente otras manifestaciones

•SISTEMAS ELECTRÓNICOS DX

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27
Q

Exploración física

A

-ventajas innumerables, prácticamente sin desventajas
-indoloro,seguro,puede repetirse, medirse, evaluarse, económico,humano
, establece vínculo, aumenta confianza del px

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28
Q

HYPOSKILLIA

A

falta de habilidades clínicas en estudiantes o profesionistas

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29
Q

Secuencia de exploración

A
  1. Inspección
  2. Palpación (sensibilidad, temperatura, delimitación)
  3. Percusión (matices, timpanismo,sonoridad)
  4. Auscultación
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30
Q

Índice Kappa (K)

A

-proporción de coincidencia potencial interobservador sin intervención del azar
-de 0-1
-entre más bajo, más al azar
-si es 1 quiere decir que 2 observadores encuentren el mismo hallazgo y no se debe al azar

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31
Q

Que quiere decir un número de pxs necesario tratar = 1:1

A

Que todos los pxs se benefician, es utópico

32
Q

Es el eje central del desempeño profesional

A

RMP

33
Q

Son las ACEPCIONES de la RMP

A

CONEXIÓN y COMPROMISO

34
Q

Principio sobre el que se estructura la RMP

A

Medicina como ciencia social

35
Q

Por qué el término RMP es peyorativo

A

Muestra relación asimétrica: Debería ser médico-persona

Demuestra una postura de poder-sumisión que hace que nazcan 2 paradigmas

36
Q

PARADIGMAS DE LA RMP

A

•SOCIOLÓGICO-HUMANISTA (cuidado de la salud)

•BIOMÉDICO-CIENTIFICISTA (atención a la enfermedad)

37
Q

Cuidar
Definición

A

Ir hacia las personas

38
Q

Atender
Definición

A

Dejar que las personas vengan

39
Q

SALUD

A

Construcción cultural compleja y estado progresivo de resolucion de inquietudes sociales

40
Q

CALIDAD DE VIDA

A

valor percibido como estado saludable que define el eje del paradigma sociológico-humanista de la RMP, cuyo principal objetivo es proporcionar el mejor cuidado a las personas que les permita desarrollar su proyecto de vida

41
Q

1er pasó para conseguir calidad de vida

A

RESOLUCIÓN DE INQUIETUDES (desigualdades) SOCIALES

42
Q

3 características de las Inquietudes (desigualdades) sociales

A

•innecesarias
•evitables
•injustas

43
Q

Enfermedad

A

Circunstancia personal que interrumpe el proyecto de vida

44
Q

Enfermedad significado HEBREO

A

“Debilidad”—> paradigma biomédico-cientificista

45
Q

Enfermedad significado JUDÍO ANTIGUO

A

“sin proyectos”—> paradigma sociológico-humanista

46
Q

SAE

A

Sistema de atención a la enferemedad
- biomédico-cientificista

47
Q

SCS

A

Sistema del cuidado de la salud
-sociológico-humanista

48
Q

SAE vs. SCS

4 características + entrevista

A

SAE
• Biologicista: atención en los órganos
•Individualista: px culpable de la enfermedad
•Pragmática: hay solución para todo problema, no importa el costo
•Autoritaria: médico ordena curso de la acción y px debe cumplir, no hay libre albedrío

•entrevista a modo de interrogatorio

SCS
•Biográfica: historia de vida tiene claves de la situación presente
•sociológica: no existe individuo sano en una sociedad enferma
•*Dogmática: la persona del médico es el principal recurso terapéutico y el menos costoso
•Medico responsable, pero no obliga px**: da info de riesgo/beneficio

-Entrevista Anamnesis escucha y ayuda px a recordar

49
Q

Cuidar y atender según el dr

A

Atender: ver px hasta que tiene urgencia
Cuidar: irlo a ver sin necesidad

50
Q

VALORES ACTUALES DE ÉTICA MÉDICA FUNDAMENTALES

A

-No maleficencia
-Beneficencia
-Autonomía
-Capacidad de decisión
-Deber de confidencialidad
-Consentimiento informado
-Veracidad
-Justicia

51
Q

Calidad de vida según la OMS

A
  • percepción de los individuos de su posiscion en la vida del contexto de la cultura y sistema de valores en que viven en relación con sus objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones

-cada px tiene un concepto diferente y cambia con el tiempo, hay que aterrizarlo para medirlo

52
Q

Razones que justifican integrar el concepto de CVRS

A

-centra atención del médico en el px y no en la enfermedad
-es un auxiliar fundamental en la toma de decisiones: basada en el sentido común
-Mejora la RMP y el apego al tx
-resultado mensurable del edo de salud

53
Q

Calidad e vida OBJETIVA (Sen)

A

-ser o hacer con libertad
-lograr objetivos cotidianos que tiene en su entorno

54
Q

Calidad de vida SUBJETIVA (Calman)

A

-perspectiva personal
-objetivos cambian con el tiempo

55
Q

Salud (OMS)

A

Estado de completo bienestar físico, mental y social y no meramente la ausencia de la enfermedad o lx

56
Q

CVRS

A

Indica que la evaluación se centra en l salud e involucra las experiencias que tiene la persona con la enfermedad, dolor, fatiga y discapacidad y aspectos que impactan sobre el bienestar físico,emocional y social del individuo

57
Q

Propone un modelo basado en necesidades

A

MASLOW

58
Q

Modelo de MASLOW : PIRÁMIDE

A

Necesidades universales en orden jerárquico

Realización personal
Autoestima y reconocimiento
Pertenencia social
Seguridad
Necesidades físicas/supervivencia

59
Q

para lograr CV aceptable

A
  1. Seguridad socioeconómica
  2. Inclusión social
  3. Cohesión social y solidaridad
  4. Autonomía
60
Q

Fórmula MORTALIDAD GENERAL

A

fallecidos/población general a mitad del año

61
Q

Fórmula MORTALIDAD INFANTIL

A

Nacidos vivos que mueren antes de cumplir 1 año/ nacidos vivos durante el año

62
Q

Fórmula MORTALIDAD NEONATAL

A

Nacidos vivos que mueren antes de cumplir un mes/ nacidos vivos durante todo el año

63
Q

Fórmula MORTALIDAD NEONATAL TEMPRANA

A

nacidos vivos que murieron antes d cumplir 7 días/ nacidos vivos

64
Q

Fórmula MORTALIDAD PERINATAL

A

(Nacidos muertos con 28 semanas de gestación + fallecidos antes de los 7 días) / (nacidos vivos+nacidos muertos después de la semana 28)

65
Q

Fórmula MORTALIDAD MATERNAL

A

mujeres fallecidas por causas relacionadas con el embarazo/número de niños nacidos

66
Q

Fórmula LETALIDAD

A

Pxs fallecidos por una enfermedad/pxs enfermas con esa enfermedad

67
Q

Fórmula INCUDENCIA

A

Casos nuevos en un lapso de tiempo determinado/población total expuesta al riesgo

68
Q

Formula PREVALENCIA

A

pxs con una enfermedad en un lapso de tiempo determinado/población en riesgo

69
Q

VPP

A

Probabilidad de que un positivo en la prueba de positivo en el gold standard

VPP= VP/(VP+FP)

70
Q

VPN

A

Probabilidad e que un negativo en la prueba de negativo en el gold standard

VPN= VN/(VN+FN)

71
Q

Fórmula SENSIBILIDAD

A

S= VP/(VP+FN)

72
Q

Fórmula ESPECIFICIDAD

A

E= VN/(VN+FP)

73
Q

A las razones de probabilidad al usar E y S también se les conoce como

A

RAZONES DE VEROSIMILITUD

74
Q

Cita en APA

A

Apellido, N. (año). Título del artículo:
Subtítulo. Título completo de la revista en cursiva: Subtítulo en cursiva, no
volumen en cursiva(no fascículo), 1a página - útima página del artículo

75
Q

Cita VANCOUVER

A

Autor/es. Título del artículo. Abreviatura internacional
de la revista. año; volumen (número): página inicial-final del artículo.

76
Q

NIVELES DE PREVENCIÓN

A
  1. Promoción de la salud, protección específica e inespecifica
  2. Dx precoz y tx oportuno, limitación del daño
  3. Rehabilitación
  4. Proteger px de medicamentos y estudios excesivos y sin fundamento
77
Q

Autores artículo

A

Karla Arévalo y José ivorra

30 junio 2022

Semiología (2 decks)

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