1B3 - W11 - HC3 Longfunctie en interstitiële afwijkingen

Question 1

Een obstructieve longfunctie zorgt voor een luchtwegvernauwing, wat daalt hierbij?

Answer 1

De FEV1 en FEV1/(F)VC

- FEV/(F)VC

Question 2

Een restrictieve longfunctie zorgt voor een verminderd longvolume, wat veranderd hierbij?

Answer 2

De FEV1 daalt en de FEV1/VC is normaal/licht gestegen.

Question 3

Wat zijn intrinsieke oorzaken van een restrictief syndroom?

Answer 3

Interstiele fibrose, hartfalen met longoedeem, pneumonie, tuberculose, longfibrose door stralings- of chemotherapie en pneumothorax.

Question 4

Wat zijn extrinsieke oorzaken van een restrictief syndroom?

Answer 4

Kyposcoliose, extreem overgewicht, zwangerschap, ruimte-innemend proces in abdomen en pijn bij inspiratie.

Question 5

Wat zijn neuromusculaire oorzaken van een restrictief syndroom?

Answer 5

Diafragma-paralyse, spierdystrofie, poliomyelitis en algemene spierzwakte door bijv. ondervoeding.

Question 6

Wat gebeurt er met de longwaardes bij een restrictieve longfunctiestoornis?

Answer 6

TLC, FRC en RV dalen.

RV blijft gelijk bij neuromusculaire aandoeningen.

Question 7

Wat is er met de FVC t.o.v. TLC bij emfyseem?

Answer 7

Deze is verhoogd.

bij longfibrose niet = hyperinflatie

Question 8

Wat omschrijft de wet van Fick?

Answer 8

Het transport van een gas die afhankelijk is van een drukgradient over het membraan, oppervlakte en de dikte.

Question 9

Wat veranderd er bij een interstitiele longziekte waarbij fibrose ontwikkelt?

Answer 9

• De dikte (lucht-bloed barriere bemoeilijkt)

- Oppervlakte (restrictie)

Question 10

Waar zegt TLCO iets over?

Answer 10

• Oppervlakte (A)

- Dikte membraan (T)

Question 11

Wat is KCO?

Answer 11

KCO = TLCO/VA en geeft informatie over de dikte van het membraan
Bij longfibrose < doordat het membraan dikker geworden is.

Question 12

Normaal ALV-volume en een normale wanddikte geven een TLCO en KCO?

Answer 12

• TLCO normaal

- KCO normaal

Question 13

Gedaald ALV-volume en een normale wanddikte geven een TLCO en KCO?

Answer 13

• TLCO daalt

- KCO normaal

Question 14

Gedaald ALV-volume en een gestegen wanddikte geven een TLCO en KCO?

Answer 14

• TLCO daalt

- KCO daalt

Question 15

Wat is DLCOc?

Answer 15

DLCO gecorrigeerd voor Hb-gehalte

Question 16

Wat is de VA Single Breath?

Answer 16

TLC - dode ruimte van apparaat en mondstuk

Question 17

Waarvan is de totale arbeid afhankelijk?

Answer 17

Arbeid totaal = arbeid stroming + arbeid elastisch

Question 18

Hoe is de arbeid bij fibrose?

Answer 18

Longweefsel is stug > elastische arbeid is verhoogd.
Stromingsarbeid is normaal omdat er geen obstructie is.
Gevolg = ondiepe ademhaling en Vt daalt.

Patient heeft een kenmerkende snelle & oppervlakkige ademhaling.

Question 19

Factoren die zorgen voor een sterke daling van de diffusiecapaciteit, als gevolg van verbindweefselling, zijn:

Answer 19

• Afname alveolair volume

- Verdikking lucht-bloedbarriere

Question 20

Naar welke waarden wordt gekeken bij een CPET?

Answer 20

• Afstand
• Zuurstofsaturatie
• Borgscore (scorelijst)
• Hartfrequentie
• Bloeddruk

Question 21

De compliantie is bij fibrose … hierdoor neemt de ademarbeid ….?

Answer 21

De compliantie is bij fibrose verlaagd hierdoor neemt de ademarbeid toe.

Question 22

Wat kan een sterke daling van TLC veroorzaken?

Answer 22

• Pleuravocht
• Trechterborst
• Kyphoscoliose

GEEN verhoging van FEV1/VC door GEEN verandering in compliantie van het longweefsel (fibrose).

Question 23

Waarom treedt er bij extrinsieke oorzaken geen verhoging van de FEV1/VC op?

Answer 23

Er is geen verandering in compliantie van het longweefsel zoals bij fibrose.

Question 24

Wat gebeurt er met de TLCO en KCO bij restrictie door een extrinsieke oorzaak?

Answer 24

De TLCO neemt af als gevolg van verlies aan alveolair oppervlak (net als bij fibrose) > KCO niet verandert.

Question 25

Wat gebeurt er na restrictie a.g.v. een beschadiging aan de n. phrenicus/spierziekte van Pompe met de TLC, RV en of VC?

Answer 25

De TLC en VC verkleinen.

De RV verandert niet maar wordt i.v.t. het TLC groter.