1B3 - W11 - HC3 Longfunctie en interstitiële afwijkingen Flashcards
Een obstructieve longfunctie zorgt voor een luchtwegvernauwing, wat daalt hierbij?
De FEV1 en FEV1/(F)VC
- FEV/(F)VC
Een restrictieve longfunctie zorgt voor een verminderd longvolume, wat veranderd hierbij?
De FEV1 daalt en de FEV1/VC is normaal/licht gestegen.
Wat zijn intrinsieke oorzaken van een restrictief syndroom?
Interstiele fibrose, hartfalen met longoedeem, pneumonie, tuberculose, longfibrose door stralings- of chemotherapie en pneumothorax.
Wat zijn extrinsieke oorzaken van een restrictief syndroom?
Kyposcoliose, extreem overgewicht, zwangerschap, ruimte-innemend proces in abdomen en pijn bij inspiratie.
Wat zijn neuromusculaire oorzaken van een restrictief syndroom?
Diafragma-paralyse, spierdystrofie, poliomyelitis en algemene spierzwakte door bijv. ondervoeding.
Wat gebeurt er met de longwaardes bij een restrictieve longfunctiestoornis?
TLC, FRC en RV dalen.
RV blijft gelijk bij neuromusculaire aandoeningen.
Wat is er met de FVC t.o.v. TLC bij emfyseem?
Deze is verhoogd.
bij longfibrose niet = hyperinflatie
Wat omschrijft de wet van Fick?
Het transport van een gas die afhankelijk is van een drukgradient over het membraan, oppervlakte en de dikte.
Wat veranderd er bij een interstitiele longziekte waarbij fibrose ontwikkelt?
- De dikte (lucht-bloed barriere bemoeilijkt)
- Oppervlakte (restrictie)
Waar zegt TLCO iets over?
- Oppervlakte (A)
- Dikte membraan (T)
Wat is KCO?
KCO = TLCO/VA en geeft informatie over de dikte van het membraan
Bij longfibrose < doordat het membraan dikker geworden is.
Normaal ALV-volume en een normale wanddikte geven een TLCO en KCO?
- TLCO normaal
- KCO normaal
Gedaald ALV-volume en een normale wanddikte geven een TLCO en KCO?
- TLCO daalt
- KCO normaal
Gedaald ALV-volume en een gestegen wanddikte geven een TLCO en KCO?
- TLCO daalt
- KCO daalt
Wat is DLCOc?
DLCO gecorrigeerd voor Hb-gehalte
Wat is de VA Single Breath?
TLC - dode ruimte van apparaat en mondstuk
Waarvan is de totale arbeid afhankelijk?
Arbeid totaal = arbeid stroming + arbeid elastisch
Hoe is de arbeid bij fibrose?
Longweefsel is stug > elastische arbeid is verhoogd.
Stromingsarbeid is normaal omdat er geen obstructie is.
Gevolg = ondiepe ademhaling en Vt daalt.
Patient heeft een kenmerkende snelle & oppervlakkige ademhaling.
Factoren die zorgen voor een sterke daling van de diffusiecapaciteit, als gevolg van verbindweefselling, zijn:
- Afname alveolair volume
- Verdikking lucht-bloedbarriere
Naar welke waarden wordt gekeken bij een CPET?
- Afstand
- Zuurstofsaturatie
- Borgscore (scorelijst)
- Hartfrequentie
- Bloeddruk
De compliantie is bij fibrose … hierdoor neemt de ademarbeid ….?
De compliantie is bij fibrose verlaagd hierdoor neemt de ademarbeid toe.
Wat kan een sterke daling van TLC veroorzaken?
- Pleuravocht
- Trechterborst
- Kyphoscoliose
GEEN verhoging van FEV1/VC door GEEN verandering in compliantie van het longweefsel (fibrose).
Waarom treedt er bij extrinsieke oorzaken geen verhoging van de FEV1/VC op?
Er is geen verandering in compliantie van het longweefsel zoals bij fibrose.
Wat gebeurt er met de TLCO en KCO bij restrictie door een extrinsieke oorzaak?
De TLCO neemt af als gevolg van verlies aan alveolair oppervlak (net als bij fibrose) > KCO niet verandert.
Wat gebeurt er na restrictie a.g.v. een beschadiging aan de n. phrenicus/spierziekte van Pompe met de TLC, RV en of VC?
De TLC en VC verkleinen.
De RV verandert niet maar wordt i.v.t. het TLC groter.
