1B - Transtorno Depressivo Maior Flashcards
Transtorno Depressivo Maior
Como é caracterizado o T. Depressivo Maior?
Segundo DSM-V
- Episódios distintos de pelo menos 2 semanas de duração
Transtorno Depressivo Maior
Quais são as alterações nítidas no T. Depressivo Maior? (3)
Segundo DSM-V
- Afeto
- Cognição
- Funções Neurovegetativas
Transtorno Depressivo Maior
Em qual sexo tem maior prevalência?
Quais os prováveis motivos? (4)
Segundo Compêndio de Psiquiatria
- Sexo feminino
- Estressores psicossociais diferentes (maior exposição ou resposta aumentada)
- Alterações endócrinas (menstruação e menopausa)
- Taxas mais altas de disfunção tireoidiana
- Níveis mais elevados de monoamino-oxidase (degradação de neurotransmissores)
Transtorno Depressivo Maior
Quais as principais diferenças entre a depressão e a tristeza? (4)
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- Duração
- Perda Afetiva
- Autoestima
- Sintomas Corporais
Transtorno Depressivo Maior
Qual a diferença na duração entre a tristeza e a depressão?
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- Tristeza: Horas a dias
- Depressão: Semanas a meses
Transtorno Depressivo Maior
Qual a diferença no afeto entre a tristeza e a depressão?
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- Tristeza: Presente
- Depressão: Geralmente ausente
Transtorno Depressivo Maior
Qual a diferença na autoestima entre a tristeza e a depressão?
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- Tristeza: Preservada
- Depressão: Muito comprometida
Transtorno Depressivo Maior
Qual a diferença nos sintomas corporais entre a tristeza e a depressão?
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- Tristeza: Mínimos
- Depressão: Graves
Transtorno Depressivo Maior
Quais os critérios diagnósticos?
Segundo DSM-V
- 5+ sintomas presentes durante um período de 2 semanas
- Pelo menos um dos sintomas é humor deprimido ou perda de interesse/prazer (anedonia)
Transtorno Depressivo Maior
Quais são os sintomas de critérios diagnósticos? (9)
Segundo DSM-V
- Humor deprimido
- Perda de interesse/prazer (anedonia)
- Alterações no apetite ou no peso
- Insônia ou hipersônia
- Agitação ou retardo psicomotor
- Fadiga ou perda de energia
- Inutilidade ou culpa excessiva
- Dificuldade de concentração
- Pensamentos de suicídio ou morte
Transtorno Depressivo Maior
Para o diagnóstico de T. Depressivo Maior deve-se excluir: (3)
Segundo DSM-V
- Sintomas atribuíveis a outros transtornos mentais ou outras condições médicas
- Sintomas atribuíveis ao uso de substâncias
- Episódios de mania ou de hipomania
Transtorno Depressivo Maior
Quais exames complementares podem ser solicitados: (8)
Segundo DSM-V
- Hemograma
- Eletrólitos
- Glicemia
- Vit. D
- TSH e T4 livre
- Vit. B12 e B9 (ác. fólico)
- Função renal e hepática
- RM (caso necessário exame de imagem)
Transtorno Depressivo Maior
Quais são as classes farmacológicas mais usadas no tratamento? (4)
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- ISRS (inibidores da recaptação de serotonina)
- IRSN (inibidores da captação de serotonina e norepinefrina)
- Antidepressivos tricíclicos
- Estabilizadores do humor (episódios depressivos no T. Bipolar)
Transtorno Depressivo Maior
Sobre as fases do tratamento da depressão:
Quais as características do período de inicial?
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- 1-2 semanas
- Período de latência medicamentoso
Transtorno Depressivo Maior
Sobre as fases do tratamento da depressão:
O que significa a resposta terapêutica?
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- É a melhora de pelo menos 50% dos sintomas
Transtorno Depressivo Maior
Sobre as fases do tratamento da depressão:
Quais as características da fase aguda? (2)
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- 2 semanas a 3 meses
- Tem a resposta terapêutica
Transtorno Depressivo Maior
Sobre as fases do tratamento da depressão:
Quais as características da fase de manutenção/continuação? (3)
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- Mínimo de 6 meses após a melhora
- Pode ter recaída dos sintomas
- Mantém-se a mesma dose da fase aguda
Transtorno Depressivo Maior
Sobre as fases do tratamento da depressão:
Quais as características da fase de prevenção(2)?
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- Faz-se a diminuição contínua da dose por 6 meses
- Pode ocorrer a recorrência dos sintomas com a diminuição da dose
Transtorno Depressivo Maior
Quais são as principais abordagens para o tratamento? (3)
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- Psicoterapia
- Farmacológica
- ECT (eletroconvulsoterapia)
Transtorno Depressivo Maior
Quando considerar ECT como primeira escolha para tratamento? (4)
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
- Depressão com sintomas psicóticos
- Depressão com sintomas de estupor ou catatonia
- Depressão resistente
- Pacientes grávidas
Transtorno Depressivo Maior
A cada episódio de recaída aumenta a chance para um novo episódio mais grave e mais longo. (V/F)
Segundo Práticas Psiquiátrica no Hospital Geral
Verdadeiro
