1B - Bipolaridade Flashcards
Transtorno afetivo bipolar
Definição - TAB
O transtorno bipolar é um distúrbio psiquiátrico caracterizado por recorrência de episódios de (3):
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Mania/Hipomania
- Depressão
- Períodos de normalidade afetiva
Transtorno afetivo bipolar
Epidemiologia - TAB
TAB tem pico de incidência entre os
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
Adultos jovens
Transtorno afetivo bipolar
Epidemiologia - TAB
A prevalência de TAB I […] ; já o TAB II é […].
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Semelhante em homens e mulheres
- Mais comum em mulheres
Transtorno afetivo bipolar
Quadro clínico - TAB
Os episódios maníacos caracterizam-se por alterações no (3)
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Humor
- Psicomotricidade
- Cognição
Transtorno afetivo bipolar
Quadro clínico - TAB
O humor clássico característico do episódio maníaco é a: (2)
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Euforia
- Alegria patológica
Transtorno afetivo bipolar
Quadro clínico - TAB
Paciente durante um episódio maníaco pode apresentar(6)
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Humor irritado,
- Disfórico
- Arrogante e amargo,
- Agressivo verbalmente e fisicamente quando se sente contrariado.
- Autoestima elevada
- Ideias de grandeza
Transtorno afetivo bipolar
Quadro clínico - TAB
No episódio de mania os pacientes apresentam comportamentos como (4).
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Diminuição da necessidade de sono
- Agitação psicomotora
- Trajar-se de forma exuberante e inabitual (roupa colorida, sedutora.)
- Realizar atividades prazerosas de risco.
- Atividades prazerosas de risco envolve: dirigir em alta velocidade, promiscuidade, realizar compras exageradas ou doações (acima da possibilidade)
- Excesso de contato
Transtorno afetivo bipolar
Quadro clínico - TAB
Os quadros hipomaníacos são caracterizados por sintomas semelhantes aos dos quadros maníacos, exceto(5):
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Ausência de sintomas psicóticos
- Duração de pelo menos 4 dias
- Nível de gravidade menor
- Não causar prejuízo acentuado ao funcionamento social ou ocupacional
-
Não exigindo a hospitalização do
paciente
Transtorno afetivo bipolar
Quadro clínico - TAB
Na hipomania encontramos no paciente sinais de (4)
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Excessiva confiaça
- Aumento da velocidade do pensamento
- Hipersexualidade
- Impulsividade
Transtorno afetivo bipolar
Quadro clínico - TAB
(V/F)
Estado misto - Sua definição consiste na presença simultânea de sintomas maníacos e hipomíanco em um mesmo episódio.
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
FALSO
Estado misto - Sua definição consiste na presença simultânea de sintomas maníacos e depressivos em um mesmo episódio
Transtorno afetivo bipolar
Quadro clínico - TAB
O que distingue a depressão bipolar da unipolar?
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
Episódio maníaco ou hipomaníaco no curso do transtorno
Transtorno afetivo bipolar
Quadro clínico -TAB
Características encontradas com mais frequência nas depressões bipolares e podem ser consideradas sinais de alerta(5)
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Início precoce (< 25 anos)
- Duração curta dos episódios (< 6 meses)
- Início e fim abruptos
- Maior número de episódios
- Labilidade do humor (TAB II)
Transtorno afetivo bipolar
Quadro clínico TAB
Comorbidades psiquiátricas mais frequentes em pacientes com TAB (5).
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Transtornos de ansiedade
- Abuso e depêndecia de álcool e outras substâncias
- Transtornos alimentares
- Transtorno de personalidade
- Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade(TDAH).
- 75% dos pacientes apresenta ao menos uma.
Transtorno afetivo bipolar
Classificação - TAB
1. TAB I é caracterizada por:
2. TAB II é caracterizada por:
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos) / DSM-5
- Presença de ao menos um episódio maníaco.
- Presença de ao menos um episódio hipomaníaco e ao menos um episódio depressivo maior
Transtorno afetivo bipolar
Classificação - TAB
Transtorno ciclotímico é definido como:
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos) / DSM-5
- Sintomas de elevação de humor alternando com sintomas depresivos por pelo menos 2 anos sem preencher criterios para episodios maníaco, hipomaniaco ou depressão maior
- Crianças tempo é de 1 ano.
Transtorno afetivo bipolar
Classificação - TAB
Episódio […] - presença de humor elevado/expansivo/ irritado** + aumento de energia + 3 ou 4** de 7 alterações no mínimo por 7 dias.
- quais são essas alterações(7)?
DSM-5
Maníaco
- Autoestima inflada ou de grandiosidade;
- Redução da necessidade de sono;
- Mais loquaz que o habitual ou pressão por fala;
- Fuga de ideias ou sensação de pensamento acelerado
- Distratibilidade
- Aumento da atividade dirigida a objetivos ou agitação psicomotora
- Atividades de riscos.
Transtorno afetivo bipolar
Classificação - TAB
Episódio […] - presença de humor elevado/expansivo/ irritado** + aumento de energia + 3 ou 4** de 7 alterações no mínimo por 4 dias.
- quais são essas alterações (7)?
DSM-5
Hipomaníaco
- Autoestima inflada ou de grandiosidade;
- Redução da necessidade de sono;
- Mais loquaz que o habitual ou pressão por fala;
- Fuga de ideias ou sensação de pensamento acelerado
- Distratibilidade
- Aumento da atividade dirigida a objetivos ou agitação psicomotora
- Atividades de riscos.
Transtorno afetivo bipolar
Diagnósticos diferenciais - TAB
Quais são? (3)
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos) / DSM-5
- Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos
- Transtornos ansiosos
- Transtorno de personalidade borderline
Transtorno afetivo bipolar
Classificação - TAB
Episódio depressivo - é definido por:
DSM-5
- Tristeza ou anedonia por 2 semanas + 5 sintomas.
Anedonia -> Perda de interresse ou prazer em atividades que normalmente sentia antes.
OBS: 5 sintomas melhor descrito nos cards de depressão (TDM)
Transtorno afetivo bipolar
Tratamento - TAB
Principais fármacos utilizados (4):
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Lítio
- Valproato
- Carbamazepina
- Antipsicóticos de 2° geração
Antipsicóticos de 2° geração - Quetiapina, Olanzapina, Risperidona…
Transtorno afetivo bipolar
Tratamento - TAB
Lítio tem eficácia em torno de 70% no tratamento da […]. Possui moderado efeito […]
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Mania
- Antidepressivo
Transtorno afetivo bipolar
Tratamento - TAB
(V/F)
Lítio serve para todas as fases da doença: Mania, hipomania, depressão e na remissão
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Verdadeiro
Transtorno afetivo bipolar
Tratamento - TAB
(V/F)
O lítio é excretado pelo fígado e pode causar hipertireoidismo.
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
Falso
O lítio é excretado pelos rins e pode causar hipotireoidismo.
Por esse motivo deve-se ter uma atenção maior na avaliação da função renal do paciente.
Transtorno afetivo bipolar
Tratamento - TAB
(V/F)
O uso de antidepressivo deve ser indicado no tratamento do TAB, principalmente tipo 1, havendo evidências que podem induzir melhora.
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
Falso
O uso de antidepressivos deve ser evitado no tratamento do TAB, principalmente tipo I, havendo evidências de que podem induzir a episódios maníacos ou hipomaníacos e acelerar a ciclagem, piorando a evolução da doença.
