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PST-1970: Psychopathologie > 1B - Réactions psychologiques au stress > Flashcards

1B - Réactions psychologiques au stress Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le concept suivant?

Les conséquences de ce phénomène d’adaptation biologique au stress qui perdure.

A

La charge allostatique

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Q

Quelles sont les 3 phases du syndrome général d’adaptation?

A
  1. Phase d’alarme (a) : l’organisme subit l’action de l’agent stresseur et commence à réagir.
  2. Phase de résistance (b) : l’organisme mobilise ses ressources et lutte contre l’agent stresseur et puise dans ses réserves.
  3. Phase d’épuisement (c) : l’organisme suite à une exposition prolongée se vide de ses énergies jusqu’à la mort.
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3
Q

Quel acronyme peut-on utiliser pour prédire si une situation va déclencher un stress?

A

Ciné

Contrôle, imprévisibilité, nouveauté, menance au moi (Ego)

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4
Q

Quelles sont les phases générales de réponses aux stresseurs?

A
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5
Q

Quelles sont les 2 voies du circuit de la peur?

A
  • Voie courte via l’amygdale
  • Voie longue via le cortex
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6
Q

Quelles sont les 2 voies d’inhibition de l’anxiété?

A
  • Bottom up: analyse du stimuli au niveau sensoriel, et on compare avec situations antérieures
  • Up down: on s’attend à ce que quelque chose fasse peur, donc moins pire (vient des cortex associatifs)
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7
Q

Quelles sont les 4 étapes de l’axe du stress?

A
  1. Réaction d’alerte
  2. Signal d’alarme
  3. Axe sympatho-surrénalien
  4. Axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien
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8
Q

Qu’est-ce que la réaction d’alerte?

A

Signaux qui proviennent du corps ou de l’environnement sont interprétés par le système limbique (amygdale et l’hippocampe) comme une menace pour l’homéostasie

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9
Q

Qu’est-ce que le signal d’alarme?

A
  • Déclenché dans le tronc cérébral (pont) au niveau du locus coeruleus
  • Décharge noradrénaline (NA) avec activation des systèmes endocriniens et neurovégétatifs
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10
Q

Qu’est-ce que l’axe sympatho-surrénalien?

A

Activation du système sympathique avec décharge d’adrénaline

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11
Q

Qu’est-ce que l’axe hypothalamo-hypophysio-surrénalien?

A

Sécrétion CRF et vasopressine : ACTH – surrénale – cortisol

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12
Q

Quel système a l’action la plus soutenue?

A

L’axe HHS est plus lent, mais a l’action la plus soutenue

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13
Q

95% de la sérotonine est produite à quel endroit?

A

Dans les intestins

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14
Q

Quelles sont les conséquences du stress chronique sur l’amygdale?

A

↑ tonus émotionnel (tachycardie, tremblement, mydriase, hypersudation)

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15
Q

Quelles sont les conséquences du stress chronique sur le cortex pré-frontal?

A
  • désorganisation cognitive
  • altération des mémoires de travail et court terme
  • rôle important dans l’extinction de l’amygdale - altéré
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16
Q

Quelles sont les conséquences du stress chronique sur l’hypothalamus?

A

Augmentation cortisol

17
Q

Quelles sont les conséquences du stress chronique sur l’hippocampe?

A

Atrophie de l’hippocampe par toxicité Ca++

Troubles de la mémoire d’apprentissage et spatiale, diminue neurogenèse

18
Q

Qu’est-ce qui peut aider les personnes souffrant d’une activation chronique du système d’inhibition de l’action?

A

Ex: conditionnement physique

Ça aide à préparer des réponses actives en cas de stress

19
Q

Qu’est-ce qu’un trouble de stress post-traumatique?

A
  • Le sujet a été témoin ou victime d’une situation qui a conduit à la mort, des menaces de mort, des blessures graves, ou des violences sexuelles,
  • Ou a appris que l’évènement traumatique a affecté un être cher,
  • Ou a été exposé de façon répétée aux détails aversifs de l’évènement traumatique
  • Le trouble cause une détresse ou un dysfonctionnement significatif
20
Q

Quelles sont les 4 catégories de symptômes d’un TPST?

A
  • Envahissement (souvenirs, cauchemars, flashbacks, réactions physiques/psycho)
  • Évitement des rappels de la cause ou de l’évènement
  • Altérations cognitives et de l’humeur
  • Altérations de l’éveil de de la réactivité
21
Q

Combien de temps dure un trouble du stress aigu?

A

3 jours à 1 mois

22
Q

Comment les sy d’un trouble du stress aigu diffèrent-ils de ceux du TPST?

A

Catégories de symptômes similaires, moins d’accent sur les changements cognitifs et de l’humeur

23
Q

Pourquoi y a-t-il plus de TPST chez les femmes?

A

Hypothèse de vulnérabilité ET de plus de risque d’exposition aux traumas

24
Q

Quels sont les facteurs pré-traumatiques de risque de développer un TPST?

A
  • Sexe féminin
  • SSE faible, peu d’éducation, QI bas
  • Instabilité sociale / peu de soutien
  • Traumatisme infantile antérieur
  • Traumatisme comme jeune adulte > plus âgé
25
Q

Quels sont les facteurs péri-traumatiques de risque de développer un TPST?

A
  • Type de trauma (sévérité, récurrence, danger pour la vie perçu),les pires = à ou par une figure d’attachement, être le perpétrateur
  • Dissociation péri-traumatique
26
Q

Quels sont les facteurs post-traumatiques de risque de développer un TPST?

A
  • Développement d’un tr. stress aigu
  • Stratégies d’adaptation inappropriées
  • Perception d’un manque de soutien
27
Q

Quelles sont les comorbidités d’un TPST?

A
  • Dépression, anxiété
  • Troubles d’usage des substances
  • TPL
  • Chez les enfants: TDAH, opposition avec provocation, anxiété de séparation
28
Q

Au niveau pharmaco, quelle est la 1ère ligne de traitement d’un TPST?

A

Anti-dépresseurs

Aussi, anticonvulsivants, anti-psychotiques. PAS benzodiazépine

29
Q

Quelles sont les 3 étapes des thérapies axées sur le trauma?

A
  1. Stabilisation et Sécurité: stabilité, soutien, gestion du stress et des émotions
  2. Traitement (processing) et Exposition
  3. Intégration et Reconnexion: reprise d’un rôle social, engagement, recherche de sens
30
Q

Vrai ou faux: On cherche à réexposer le patient TPST au contenu de son expérience

A

Faux

  • Nous cherchons à repérer les cycles d’activation du système nerveux et on entraine les gens à les observer
  • On guide le patient pour l’aider à modifier son expérience somatique qui lui indique qu’il est perpétuellement en danger
  • On apprend au patient qu’il peut modifier son état de fixité, rigidité, désespoir vers une expérience de flot énergétique, de vitalité et de sécurité interne avec le sentiment d’être intégré par une réactivation somatique
31
Q

Quel est le stresseur principal précipitant un trouble de l’adaptation chez les adolescents?

A

Les problèmes scolaires (60%)

32
Q

Quel est le stresseur principal précipitant un trouble de l’adaptation chez les adultes?

A

Problèmes conjugaux (25%)

33
Q

Quelle est la présentation clinique d’un trouble de l’adaptation?

A
  1. soit une souffrance marquée, plus importante que ce à quoi on pouvait s’attendre en réaction à ce facteur de stress;
  2. soit à une altération significative du fonctionnement social ou occupationnel.

Une fois que le facteur de stress a disparu, les symptômes ne persistent pas au-delà de 6 mois

PST-1970: Psychopathologie (3 decks)

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